成格丽 阿曼妮萨罕·伊米尔艾散
新疆和田地区人民医院 中医科 新疆 和田 848000
【摘要】目的：研究膝骨性关节炎联用中药热敷和中医护理疗法的价值。方法：2019年4月-2021年3月本科接诊膝骨性关节炎病患92例，随机均分2组。研究组采取中药热敷与中医护理疗法，对照组行中药热敷。对比关节僵硬改善时间等指标。结果：针对关节僵硬改善时间、关节肿胀改善时间与住院时间，研究组分别是（6.21±0.79）d、（7.03±1.02）d、（14.57±2.14）d，比对照组（8.42±0.95）d、（9.68±1.23）d、（19.92±2.98）d短，P＜0.05。结论：于膝骨性关节炎中联用中药热敷与中医护理疗法，利于症状的缓解，及住院时间的缩短。
【关键词】中药热敷；膝骨性关节炎；住院时间；中医护理
临床上，膝骨性关节炎十分常见，具有病程长与病情迁延难愈等特点，可引起膝关节酸痛与僵硬等症状，本病多发生于老年群体，可损害患者身体健康，影响日常生活[1]。本文选取92名膝骨性关节炎病患（2019年4月-2021年3月），旨在分析中药热敷与中医护理疗法联合用于膝骨性关节炎的价值，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2019年4月-2021年3月本科接诊膝骨性关节炎病患92例，随机均分2组。研究组女性22例，男性24例，年纪在53-79岁之间，平均（65.38±4.27）岁；病程在0.3-12年之间，平均（5.92±1.16）年。对照组女性21例，男性25例，年纪在52-78岁之间，平均（65.19±4.05）岁；病程在0.4-13年之间，平均（6.02±1.21）年。患者资料完整，依从性良好，认知功能正常，无药敏史。2组病程等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[2]
（1）结核病者。（2）类风湿性关节炎者。（3）依从性极差者。（4）痛风者。（5）精神病者。（6）过敏体质者。（7）恶性肿瘤者。（8）意识障碍者。（9）肝肾功能不全者。
1.3 方法
2组多接受中药热敷治疗：选择穿草乌、牛膝、红花、乳香、血竭、五加皮、地龙、苏木、没药、骨碎补和续断等中草药，并将之研磨成粉，装在大小适宜的棉质布袋中，使之成为一个小药包，然后再将小药包放在锅中用水浸泡30min后，用大火熬至沸腾，转小火继续熬煮20min。取出小药包，晾凉至70℃左右，热敷于患处，30min/次，每日1-2次，疗程为30d。研究组配合中医护理：（1）密切观察患者敷药部位皮肤的颜色、温度和关节活动度等，查看患者有无疼痛、感染和肿胀等情况，若有异常，立即处理。指导患者采取主动屈伸肢体、被动活动和按摩等方式减轻关节僵硬症状。按时协助调整体位，按摩受压部位，促进血液循环。嘱患者勤更换衣物，保持床被单的清洁与干燥。（2）真诚与患者沟通，用语言安慰并鼓励患者。向患者介绍预后较好的案例，同时指导患者采取音乐疗法、冥想、阅读和暗示疗法等稳定情绪。尊重患者，包容患者，用真心对待患者，以取得患者信任，促进和谐护患关系的建立。（3）邪退正复时，要求患者适当活动，以起到舒畅筋脉气血的作用。对于卧床者，于痛肢下增垫软枕，使关节处于功能位。若关节僵硬，需指导患者做被动训练，同时予以按摩护理，避免久痹成萎。
1.4 评价指标
记录2组关节僵硬改善时间、关节肿胀改善时间与住院时间。
1.5 统计学分析
数据处理经SPSS 20.0，t计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。
2 结果
针对关节僵硬改善时间、关节肿胀改善时间与住院时间，研究组比对照组短，P＜0.05。如表1。
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3 讨论
医院骨伤科疾病中，膝骨性关节炎十分常见，其发病和过度劳累、膝关节退行性病变、膝关节受寒与体重过重等因素都有着较为密切的关系，可引起上下楼梯痛、膝关节滑膜炎、膝关节弹响与膝关节僵硬等问题，若不及时干预，将会导致关节的畸形[3]。通过中药热敷能够充分利用中药的温热作用，于腠理大开时，经皮肤吸收作用于病灶，以促进血液循环，促进代谢产物的排泄及淤血与炎症的吸收，并能解除肌肉痉挛症状，起到止痹痛和祛邪气的作用[4]。而中医护理的实施则能减轻患者心理负担，同时也能及时发现并处理患者的异常状况，以确保其身体健康，提高疾病控制效果。此研究，在关节僵硬改善时间、关节肿胀改善时间与住院时间上，研究组比对照组短，P＜0.05。中药热敷与中医护理后，患者相关症状显著缓解，且其住院时间也显著缩短。
综上，膝骨性关节炎联用中药热敷与中医护理疗法，利于住院时间的缩短，及症状的缓解，建议推广。
参考文献：
[1]李红艳. 中药热敷配合中医护理疗法治疗膝骨性关节炎及护理临床疗效评价[J]. 特别健康,2019，21(31):171-172.
[2]李小珍,江媛. 中药热敷配合中医护理疗法治疗膝骨性关节炎的疗效及护理效果探究[J]. 中国社区医师,2018,34(22):156,158.
[3]黄惠芬,潘洁芳,周文雄. 中药热敷联合西药疗法对膝关节骨性关节炎患者疼痛的疗效观察及护理体会[J]. 中医药导报,2010,16(8):101-102.
[4]唐霞珠,杜晓梅,沈录峰,等. 中药包热敷配合针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[J]. 江西中医药,2020,51(5):55-56,80.