申春妹
北京市昌平区中医医院介入室 北京102200
摘要：目的：对永久性起搏器植入治疗中使用预见性护理，观察该方式护理效果。方法：将2020年2月--2021年2月的患者作为观察对象，并分为一组（采用基础护理干预）和二组（采用预见性护理干预）。结果:（1）一组和二组术后并发症和护理效果对照中，一组分别是32.35%、85.29%，二组分别是5.88%、97.05%，（x2=6.192，p=0.000），两组有差异。（2）一组和二组生活质量和情绪状态对照中，一组分别是82.68±4.62（分）、73.15±3.22（分），二组分别是96.17±4.37（分）、89.73±3.18（分），（t=8.132，p=0.000），两组有差异。结论：对永久性起搏器植入治疗中使用预见性护理效果优良，值得临床推荐。
关键词：永久性起搏器；预见性护理；护理效果
在临床治疗中，对于不可逆心脏病症的治疗中使用永久性起搏器植入是一种常见方式，该种治疗方式能够有效的提升患者的治疗效果，改善生活质量，减少患者发生心源性猝死的几率，大大提升了患者的生存质量。但是经过研究统计，患者在植入永久性起搏器以后出现感染、出血等等并发症的概率较高，严重影响了患者的治疗效果，因此在本组研究中对永久性起搏器植入治疗中使用预见性护理，观察该方式护理效果。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
将2020年2月--2021年2月的患者作为观察对象，并分为一组（采用基础护理干预）和二组（采用预见性护理干预）。一组34例，患者在40--72岁之间，男20例，女14例；二组34例，患者在42--75岁之间，男19例，女15例。（p>0.05），两组资料无差异。
1.2方法
1.2.1一组
一组采用基础护理干预，主要包括对患者的体征进行监测管理；根据病情指导用药；告知患者安装起搏器以后的注意事项等。
1.2.2二组
二组使用预见性护理干预，主要包括以下内容：
组建预见性护理小组：由主治医生、护士长、综合素质较高的护理人员组成一支专业的预见性护理小组，该小组通过定期组织培训和考核来有效的提升小组护理质量，通过以往的临床护理经验和资料的查阅等等方式来分析总结永久性起搏器植入者发生的常见病症和原因。经过归纳总结后制定一个切实可行的护理计划，对可能出现的风险和并发症护理措施采取有效的方式干预，从而将患者术后的感染风险、出血风险等等不良事件降低，有效提升患者的生活质量[1]。
心理疏导：永久性起搏器植入者的心理情绪状态较为低沉，有的患者还会出现不配合手术治疗和抗拒用药等等状况，因此护理人员要积极的与患者进行沟通，了解患者的内心状态和需求，通过成功治疗案例的讲解和语言安慰来鼓励患者建立积极的治疗心态，减轻患者由于担心和对病情的不认知产生的负面情绪，指导家属来关心患者的心理状态，共同提升患者的治疗积极性[2]。
预见性健康指导：患者由于对自身疾病的不认知和对永久性起搏器安装的担忧，就会产生应激反应，因此患者在入院以后就要积极的开展健康指导活动，通过对手术的方式、可能出现的不良反应、术后注意事项等等内容进行讲解，使患者能够提升对疾病和手术的认知度，减少因为认识不足产生不配合治疗的状态，提高患者的治疗依从性。对患者讲解术后早期活动的意义和优势，在术后指导患者进行上肢功能的康复锻炼，注意避免活动幅度不要过大。指导患者起搏器的使用方式和年限，在外出时要随身携带起搏器卡，定期进行复查。告知患者当起搏器设置频率低于10%的时候就要及时的就医，避免出现严重后果。
饮食护理：指导患者的饮食要科学合理，在饮食中可以加强维生素、蛋白质的摄入，保证饮食的清淡和易消化，日常中要多饮水，少食多餐，避免出现便秘等等情况。
1.3统计学
采用SPSSI18.0软件处理，计数资料用t检验，计量资料用x2检验，P<0.05表示数据有差异。
2.结果
2.1两组术后并发症和护理效果情况
一组和二组术后并发症和护理效果对照中，一组分别是32.35%、85.29%，二组分别是5.88%、97.05%，（x2=6.192，p=0.000），两组有差异。
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2.2两组生活质量和情绪状态情况
一组和二组生活质量和情绪状态对照中，一组分别是82.68±4.62（分）、73.15±3.22（分），二组分别是96.17±4.37（分）、89.73±3.18（分），（t=8.132，p=0.000），两组有差异。
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3.讨论
随着医疗水平的不断发展，永久性起搏器植入已经成为了一种广泛应用的治疗方式，患者在植入的过程不仅需要专业的治疗方式和技术，更需要采用有效的护理干预措施，减少患者术后的并发症发生，有效提升患者的生活质量。将预见性护理运用于永久性起搏器植入患者中，能够通过组建专业的预见性护理小组、心理疏导、健康指导、饮食护理等等方面来提升患者的治疗效果，减少并发症的发生。
为了获得预见性护理的效果，本次采用两组对照分析，观察两组术后并发症和护理效果情况：一组和二组术后并发症和护理效果对照中，一组分别是32.35%、85.29%，二组分别是5.88%、97.05%，（x2=6.192，p=0.000），两组有差异。
综上所述，将预见性护理运用于永久性起搏器之如治疗中，能够减少并发症发生，该方式可推广。
参考文献
[1]李滨,苏怀玲,张文媛,贾治生.护理干预对永久起搏器植入患者术后并发症及生活质量的影响[J].中外医疗,2018,37(18):152-154.
[2]黄晓芳.优质护理服务在永久起搏器植入术后患者中的应用效果评价[J].中国卫生标准管理,2016,7(10):226-227.