史丽娟
襄阳市第一人民医院 湖北 襄阳 441000
【摘要】目的：探究针对性护理在糖尿病肾病尿毒症患者CRRT治疗中的应用效果。方法：在2019年1月至2020年1月期间选取92位糖尿病肾病尿毒症患者作为研究对象，随机将其分为研究组和对照组，各46位，两组使用不同护理模式，比较分析效果。结果：治疗后研究组的各项指标比对照组低，P＜0.05，研究组病人不良事件的发生率（6.52%）比对照组（21.74%）低，X2值为2.876，P＜0.05。结论：在CRRT治疗过程中进行针对性护理干预具有非常不错的效果，可以有效改善病人的血糖指标和肾功能指标，提升护理满意度，减少不良事件的发生，保证CRRT治疗顺利进行，加快病人的康复进程，有很高的的推广价值。
【关键词】糖尿病肾病；尿毒症；CRRT治疗；针对性护理
糖尿病肾病为临床常见病[1-2]。CRRT治疗是目前减少此病死亡率的主要治疗手段，此治疗方法效果较好，并发症也比较少，但是在治疗过程中容易发生非计划性下机情况，为保证CRRT治疗的顺利进行，需要给予科学有效的护理模式，本文在2019年1月至2020年1月期间选取92位糖尿病肾病尿毒症患者作为研究对象，探究针对性护理的效果，现研究报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
在2019年1月至2020年1月期间选取92位糖尿病肾病尿毒症患者作为研究对象，随机将其分为研究组和对照组，各46位，在研究组中有25位男性和21位女性，年龄在38岁至79岁之间，平均年龄在58岁左右，病程在7年至24年左右，平均病程在13年左右，在对照组中有24位男性和22位女性，年龄在39岁至78岁之间，平均年龄在58岁左右，病程在6年至23年左右，平均病程在13年左右，两组病人的一般资料没有较大差异，所有病人均已被确诊并同意参与研究，排除患有凝血障碍和急性休克的病人。
1.2方法
对照组的病人使用常规护理，研究组病人使用针对性护理，具体护理措施如下：（1）心理护理 CRRT治疗的周期比较长，所以病人很容易产生焦虑、抑郁的情绪，心理疏导十分重要，护理人员要多与病人沟通交流，了解其内心的真实状态，为病人树立治疗的信心，可以使病人积极配合治疗；（2）通路护理 护理工作必须遵守无菌规则，防止插管部位感染，还要时刻注意病人的跨膜压、静脉压、血流量，以及血液颜色，如果出现凝血状况，可以根据医嘱使用凝血药物，同时在换药时还要注意避让管路，避免损坏；（3）饮食护理 在治疗过程中病人饮食需坚持低盐、低糖，适量补充维生素，根据病人每天的尿量合理设置每日的饮水量；（4）并发症护理 护理人员要密切检测血糖、血压，调整用餐时间和用餐量，如果病人血压过低，要立即停止服用降压药，治疗过程中病人还会长期卧床，很容发生压疮进而感染，可以一小时左右换一次体位，每日更换穿刺点，保持干燥，避免感染。
1.3观察指标
观察并比较两组病人在干预前后的血糖、肾功能指标及血糖达标率，以及不良事件发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计分析，计数资料以[n(%)]表示，计量资料用()表示，用X2和t检验，P＜0.05。
2 结果
2.1两组干预前后血糖、肾功能指标及血糖达标率对比
对比数据可知，在治疗之前，两组的血糖、肾功能指标及血糖达标率没有较大差异，在治疗之后，研究组的各项指标比对照组低，P＜0.05。详细数据见表1。
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2.2两组CRRT治疗相关不良事件发生率对比
研究组病人不良事件的发生率（6.52%）比对照组（21.74%）低，X2值为2.876，P＜0.05。
3讨论
糖尿病肾病是引起尿毒症的重要原因[3-4]。CRRT治疗是目前减少此病死亡率的主要治疗手段，可以清除机体内的毒素，促进电解质稳定，但是此方法极易引起管道、过滤器堵塞，针对性护理可以避免此现象，其可以控制血糖，避免并发症发生，保证CRRT的顺利进行，根据本研究结果可知，针对性护理效果显著。
总而言之，在CRRT治疗过程中进行针对性护理干预具有非常不错的效果，可以有效改善病人的血糖指标和肾功能指标，提升护理满意度，减少不良事件的发生，保证CRRT治疗顺利进行，加快病人的康复进程，有很高的的推广价值。
参考文献
[1]潘安,李海侠,王超.针对性护理在糖尿病肾病尿毒症患者CRRT治疗中的应用[J].糖尿病新世界,2020,23(16):9-11.
[2]王捷.血液透析滤过清除糖尿病肾病合并尿毒症患者小中分子毒素的效果[J].中外医疗,2019,38(6):33-36.
[3]陆骆,周莹霞.患者激励模式对社区2型糖尿病患者血糖管理效果的研究[J].中华内分泌代谢杂志,2019,35(5):373-377.
[4]周会珍,车丽萍.健康教育联合延续性护理在糖尿病肾病患者中的应用效果[J].中国药物与临床,2019,19(6):1015-1017.