廖观容
柳州市工人医院 广西 柳州 545005
【摘要】目的 本文研究将程序化镇痛镇静及护理干预应用在重症监护室患者中的作用及对患者心理状态的影响。 方法 随机选取本院重症医学科2020年1月-2021年1月间收治的86例重症监护室患者，做为本次研究对象。将所有患者平均分为两组，A研究组、B参照组，每组43人，进行分析研究。A组患者接受综合护理干预，B组患者接受常规护理，观察两组患者护理前后相关数据指标的不同 。结果 对比所有患者转出ICU痛苦记忆及ICU住院天数、患者护理干预后心理状态比较、患者镇静镇痛后SAS评分比较等情况，A组明显优于B组，组间数据差异显著，存在统计学意义，P<0.05。 结论 将程序化镇痛镇静及护理干预应用在在重症监护室患者中，效果显著，可明显改善患者的心理状态，建议运用采纳。
【关键词】程序化；镇痛；镇静；护理干预；重症监护室；心理状态；作用。
在医院重症医学科内的患者，很多都是危急、重症，病情多为发病急、发展快、情况复杂等[2]。大多骨科重症病人和骨科手术后会使患者疼痛难忍，传统的镇痛镇静给予患者的帮助也不明显，部分患者会因为疼痛不止其心理状态会受到极大影响，甚至出现抑郁、焦虑、恐怖、人际关系敏感等情况。随着医疗事业的发展，对患者疼痛改善有了进一步的深入对策，即为程序化镇痛镇静，本文将程序化镇痛镇静及护理干预应用在在重症监护室患者中，研究其作用及对患者心理状态的影响，具体如下。
1资料与方法
1.1基本资料
随机选取本院重症医学科2020年1月-2021年1月间收治的86例骨科重症监护室患者，做为本次研究对象。将所有患者平均分为两组，进行分析研究，A组患者43人，年龄28-65岁，接受综合护理干预，B组患者43人，年龄27-68岁，接受常规护理。所有患者和患者家属均知情了解且自愿参加本次研究。
1.2方法
B参照组患者接受常规护理方法(常规镇痛镇静）:日常护理，切口护理，防止感染等，密切关注病人情况。
A研究组患者用综合护理干预方法（程序化镇痛镇静）:①疼痛评估护理：对患者的疼痛的性质、部位、发作情况和疼痛并发症等进行评估，对于不能沟通的患者，要通过观察患者的面部表情和生命体征来进行评估疼痛程度，根据医嘱进行程序化镇痛镇静治疗[1]。②健康宣教：告知患者不用忍耐疼痛，有很多办法可以帮助患者来对抗疼痛，患者只要积极主动配合护理人员，就会有效地缓解疼痛。③密切关注患者生命体征：部分患者在疼痛过程中会由于用药引起血压、血氧降低、心跳缓慢等情况，随时观察并根据具体情况进行相应地处理。④每日唤醒:要密切关注患者情况，在特定时间暂停镇痛镇静药物，唤醒患者有效沟通，如不能讲话，可通过写、画等形式加强和患者沟通，如患者生命体征出现明显变化，例如血压升高，心跳加快等则达到了唤醒目的[5-6]。⑤心态护理：由于重症监护室内的仪器、环境和临床患者状况都会影响患者心理情况，避免负面情绪加重，要引导患者保持健康乐观的情绪，正确认知对待病情，积极配合治疗。⑥加强呼吸道护理：加强呼吸道护理，防止各种仪器、氧气等管道脱落，定时帮助患者翻身，按摩预防血栓生产[3]。
1.3观察指标
通过对所有患者转出ICU痛苦记忆及ICU住院天数、干预后心理状态（焦虑、抑郁）、患者镇静镇痛后SAS评分比较等进行对比常规护理都有一定程度的改善，将两组评分进行分析比对，数字越高代表疼痛感越剧烈，焦虑、抑郁程度越严重。
1.4统计学分析
本次针对所有患者转出ICU痛苦记忆及ICU住院天数、患者护理干预后心理状态比较、患者镇静镇痛后SAS评分比较等情况，采用两种不同的护理方法所得到的研究数据进行分析,本次检测的数据都是采用SPSS20.0软件，统计分析。计数(n%)代表率，χ2检验；计量资料采用（x±s）比较各数据的差异，若P<0.05，则差异显著，具有统计学意义。
2结果
对比所有患者转出ICU痛苦记忆及ICU住院天数、患者护理干预后心理状态比较、患者镇静镇痛后SAS评分比较等情况，A组皆明显优于B组，组间数据差异显著，存在统计学意义，P＜0.05。对比数据见图1、图2、图3。
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3讨论
综上所述，将程序化镇痛镇静及护理干预应用在急诊重症监护室患者中，对比患者转出ICU痛苦记忆及ICU住院天数，A组优于B组；对比护理干预后心理状态，A组也明显优于B组；对比程序化镇静镇痛后SAS评分，A组平均分（2.1±1.3）分优于于B组（5.4±2.1）分，临床效果显著，可以广泛采纳运用[4]。
参考文献
[1]许姗.程序化镇痛镇静及护理干预应用在急诊重症监护室患者中的作用及对患者心理状态的影响[J].心理月刊. 2021,16(01)：194-195.
[2]张密浓，殷爱顺，杨仲婷.ICU患者应用程序化镇痛镇静护理的效果[J].实用临床护理学电子杂志. 2020,5(24)：136-137.
[3]丁莉.程序化镇痛镇静及护理干预在Eicu患者中的应用效果探讨[J].现代养生. 2019,(18)：199-200.
[4]瞿如意，傅晓燕.护理干预措施联合程序化镇静镇痛方法对ICU患者的应用效果研究[J].实用临床护理学电子杂志. 2019,4(26)：21.
[5]史雨鑫，常晓媛，许华.评价ICU患者应用程序化镇痛镇静护理策略的干预效果[J].实用临床护理学电子杂志. 2018,3(32)：154+158.
[6]戴陈媛.护理干预措施联合程序化镇静镇痛方法对ICU患者的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘. 2018,18(26)：215+218.