钱宏莉
江西省景德镇市三三五医院 333000
【摘要】目的：探讨人工全髋关节置换术中手术室护理配合的应用价值。方法：将我院2013年1月到2020年1月50例人工全髋关节置换术患者，数字表随机法分二组。常规组给予常规护理，干预组实施手术室全面护理配合。比较两组护理前后疼痛评分、焦虑情绪、满意度。结果：护理后两组疼痛评分、焦虑情绪均显著降低，而其中干预组疼痛评分、焦虑情绪显著低于常规组，P＜0.05。干预组满意度高于常规组，P＜0.05。结论：人工全髋关节置换术患者实施手术室全面护理配合效果确切，可改善患者的焦虑情绪和缓解疼痛，提高患者满意度。
【关键词】人工全髋关节置换术；手术室护理配合；应用价值
股骨颈骨折多见于老年人。老年因骨质疏松症，骨质下降，易引起股骨颈骨折。假体置换术可缩短卧床时间，提高生活质量，降低病死率，其近期效果优于其它术式。强化围术期护理是保证手术成功的重要环节。随着工作压力的增大和老龄化进程的加快，在现代社会，老年股骨颈骨折的患病率有了显著的增加，但是传统的内固定等方法并没有取得良好的疗效，还会引起骨不连、股骨头缺血性坏死等后遗症[1-2]。所以，全髋关节置换术越来越多地应用于临床，并取得了较好的疗效。本研究探析了人工全髋关节置换术中手术室护理配合的应用价值，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2013年1月到2020年1月50例人工全髋关节置换术患者，数字表随机法分二组。每组例数25。其中干预组年龄62-83岁，平均（67.41±3.25）岁，男14：女11。常规组年龄61-78岁，平均（67.12±3.25）岁，男15：女10。两组一般资料统计P＞0.05。
1.2方法
常规组给予常规护理。干预组实施手术室全面护理配合。 (1)进入手术室的护理。护理人员作了自我介绍，向病人问好，消除了恐惧和紧张情绪。认真执行检查制度，与主治医师、麻醉医师核对病人资料，填写检查表。（2）建立静脉通路。穿静脉点在对侧上肢(18号静脉留置针)。在麻醉之前，巡诊的护士要仔细检查输液是否畅通，即有无渗漏。（3）物资管理。认真清点手术所用物品，合理配置器械。护理人员提前30分钟洗手，进入手术室，检查器械和电气系统的连接情况；与巡回护士一起清点缝纫针、纱布、器械的数量；按操作顺序将器械分类整理，然后按不同型号由大到小排列整齐，以便在手术时快速送达。（4）麻醉配合。协助患者选择舒适的体位，尽量减轻病人的痛苦。腰麻术实施后30~60秒，巡诊护士应密切观察病人血压变化。因为各种慢性疾病或器官功能减退同时存在，老年人对失血和水分流失比较敏感，术中低血压耐受性差。所以，稳定血压，维持血氧平衡，减少并发症的发生。在麻醉之前，可以输入300-500毫升的平衡液以预防低血压；如果血压低于正常值，则按照医生的指示使用麻黄素。(5)姿势护理。翻转至90°侧卧位，将凹槽的上下两层分别放置于双上肢，将长方形垫子置于胸前下方，防止腋下受压，将枕头置于头部下方，保持颈椎处于中立位置。
1.3观察指标
比较两组护理前后疼痛评分、焦虑情绪、满意度。
1.4统计学处理
SPSS24.0软件中，计量行t检验，计数行x2检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1疼痛评分、焦虑情绪
护理前两组疼痛评分、焦虑情绪比较，P＞0.05，护理后两组疼痛评分、焦虑情绪均显著降低，而其中干预组疼痛评分、焦虑情绪低于常规组， P＜0.05。见表1.
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2.2满意度
干预组的满意度比常规组高(P＜0.05)。干预组的满意度是100.00%，而常规组的满意度是72.00%。
3讨论
全髋置换术中使用的人工关节可以代替坏死关节，帮助患者重建关节功能，短时间卧床休息后可下床活动，加速病人康复。但是，病人多为老年人，常伴有高血压、糖尿病等多种慢性疾病，体弱多病，手术治疗十分复杂，易引起各种并发症，影响手术效果。所以在手术室中给予合理有效的护理配合十分重要[3]。通过术前调节室内湿度和温度，及时与病人沟通，减少病人的消极心理，提高病人的依从性，保证工作的顺利进行。术中改变病人姿势，注意病人体征的变化，及时发现问题，及时处理，以免手术失败。术前准备充分、术中密切观察的手术室护理配合，其应用效果比常规护理配合更为准确，可以减少手术风险，减轻患者的不良情绪和痛苦，提高患者满意度[4]。
综上所述，人工全髋关节置换术患者实施手术室全面护理配合效果确切，可改善患者的焦虑情绪和缓解疼痛，提高患者满意度。
参考文献：
[1]李旭.针对性手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用[J].中国医药指南,2020,18(21):206-207.
[2]胡爱萍.针对性手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用价值[J].透析与人工器官,2020,31(02):95-97.
[3]张丽丽,何金花,何河北,张鑫.手术室护理配合应用在全髋关节置换术中的效果研究[J].云南医药,2020,41(03):298-299.
[4]任凤.手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用有效性分析[J].智慧健康,2020,6(12):115-116.
[5]黄佳惠.人工全髋关节置换术中应用手术室规范化护理配合的临床效果评价[J].心理月刊,2020,15(05):164.