郑 萍
温江区人民医院 四川 成都 611130
【摘要】 目的 分析脑出血护理中优质护理的应用方法和临床效果。方法 随机筛选的60例脑出血患者，均于2019年6月-2020年5月入院诊疗。以随机数字表法分组，各30例。对照组以常规护理干预，观察组以优质护理干预，分析护理方法及效果。结果 观察组干预后NIHSS评分低于对照组（P<0.05）。观察组患者住院时间较对照组短，并发症发生率较对照组更低（P<0.05）。结论 对脑出血患者实施优质护理干预，可有效逆转患者神经功能损伤，保证患者安全，提升预后。
【关键词】 脑出血；优质护理；神经功能；并发症
脑出血是一种原发性脑实质出血病变，一般由高血压、动脉硬化等脑血管诱发。由于疾病发病比较急，需要给予积极有效的干预。除了有效清除脑内血肿、减轻颅内压及避免脑组织进一步损伤的对症治疗外，还需要对患者实施有效的护理干预，保证患者治疗安全，提升预后[1]。通过深入分析，本次研究将优质护理与常规护理对比，目的是明确优质护理在脑出血护理中的应用价值。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机筛选的60例脑出血患者，均于2019年6月-2020年5月入院诊疗。以随机数字表法分组，各30例。观察组，男18例，女12例，年龄55-80岁，平均（70.1±3.7）岁。对照组，男15例，女15例，年龄56-78岁，平均（70.5±4.0）岁。纳入标准：患者均符合脑出血诊断；排除标准：外伤性脑出血；意识不清或者交流障碍者；精神病患者或老年痴呆症患者；合并其他重大机体病变者。分组资料，具有同质性（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组实施常规护理，协助临床医师开展各项治疗工作，并做好患者血压、脉搏及颅内压等监测，观察治疗情况。
1.2.2 观察组
观察组在对照组基础上实施优质护理。（1）病情监护，患者入院后，引导患者完善各项检查，并做好病情整体评估。向患者家属了解其既往病史及发病情况，制定护理方案。（2）心理疏导，针对患者脑出血急性发病对其造成的焦虑、恐惧等情绪及家属的恐慌心理，要及时给予有效的疾病知识介绍，并明确配合治疗的重要性。引导患者接受患病的现实，积极参与诊疗，坚定治疗的信心。（3）针对患者呼吸不畅情况，及时帮助其清理呼吸道分泌物，指导患者正常的呼吸及咳痰方式。（4）用药指导，根据医嘱开具的各种治疗药物，为患者讲解用药方法和注意事项，明确用药不良反应。保证患者能够定时、定量用药，提升治疗效果。（5）饮食指导，患者脑出血疾病发作后，可能出现进食障碍，需进行洼田饮水试验加以明确。根据患者吞咽功能改善情况，通过不同摄食方式的指导，补充患者机体所需要的营养。（6）出院前指导，叮嘱患者出院后继续保持良好的饮食、生活习惯，尽量多运动，避免情绪过度激动，以预防疾病复发。
1.3 观察指标
1.3.1 评估干预效果，以神经功能缺损评分（NIHSS）评估，评分与神经功能成反比。
1.3.2 评估预后指标，包括住院时间及并发症发生率。
1.4 统计学分析
以SPSS 20.0统计学软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。
2 结果
2.1 干预效果评估
观察组干预前NIHSS评分为（40.1±3.5）分，对照组为（39.7±3.0）分，对比无显著差异（t=0.475，P=0.636）；观察组及对照组干预后NIHSS评分为（12.5±2.2）分，对照组为（22.4±3.0）分，观察组更低（t=14.546，P=0.000）。
2.2 预后指标评估
观察组及对照组患者住院时间分别为（14.2±0.8）d和（20.1±2.2）d，观察组更短（t=13.805，P=0.000）；观察组及对照组并发症发生率分别为3.3%和20.0%，观察组更低（X2=4.043,P=0.044）。
3 讨论
高血压及小动脉硬化是引发脑出血的重要原因，针对这一发病机制，需要患者进行有效的预防。在脑出血患者发病后，可能出现呕吐、头晕、恶心等不适症状，除了积极的临床治疗外，优质的护理干预也必不可少[2]。
本次研究中，对脑出血患者实施了优质护理干预，从脑出血既往护理经验出发，对患者治疗、生理及心理需求进行深入的观察，制定了护理干预措施。采取良好的病情监护，完善各项检查，并做好护理评估工作，可保证护理工作的有效性。而对患者及家属进行心理疏导，目的是提升患者及家属对疾病及治疗知识的认知，从整体上提高其治疗的依从性[3]。面对患者治疗期间的呼吸道不通畅及痰液阻塞情况，予以有效的干预，有助于提升患者预后。在患者生命体征稳定后，还要加强对其用药及饮食的指导，目的是保证患者获得良好的预后。对于脑出血患者来说，出院前指导必不可少，可以此提升患者出院后的自我管理能力，避免疾病复发。
研究结果证实，观察组干预后NIHSS评分低于对照组（P<0.05）。观察组患者住院时间较对照组短，并发症发生率较对照组更低（P<0.05）。说明优质护理在充分满足患者护理需求的基础上，还可通过病情的有效监护及各项治疗情况的指导，提升患者治疗的效果，完善预后，保证患者治疗的安全性。
综上，在脑出血患者的优质护理干预中，采取有效的生理、心理护理干预，及病情、治疗的护理干预，能够在保证治疗效果的同时，提升患者治疗的安全性。
【参考文献】
[1]李秋萍. 脑出血护理中优质护理的应用效果分析[J]. 中国医药指南, 2020, v.18(7):251-252.
[2]丁杨. 优质护理路径在脑出血患者护理中的应用效果探究[J]. 医学研究, 2019,1(5):94-94.
[3]李琳, 徐萍. 优质护理在高血压脑出血患者微创治疗围术期的应用效果分析[J]. 检验医学与临床, 2020, 17(6):848-850.