章璐雅
上海长征医院 200003
【摘要】目的 探讨时间护理干预对多发性骨髓瘤患者缓解骨痛的效果。方法 将在某院接受治疗的80例多发性骨髓瘤所致骨痛患者作为本次研究的对象。将这些患者随机平均分为观察组和对照组。在两组患者入院接受治疗期间，对其均进行常规护理。在此基础上，对观察组患者进行有针对性的时间护理。护理结束后，比较两组患者接受护理的效果及其生活质量的评分。结果 接受护理后，观察组患者接受护理的效果及生活质量的评分均明显好于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过对多发性骨髓瘤患者采用时间护理干预，可有效减轻患者疼痛程度，改善不良心理状态，提高患者的护理依从性，利于患者身体恢复。
【关键词】多发性骨髓瘤；时间护理；缓解骨痛
多发性骨髓瘤是临床上一种常见的恶性肿瘤。中老年人是此病的高发人群。其中，男性患者的人数多于女性患者。骨痛是此病患者一种常见的并发症。据调查，有超过50%的多发性骨髓瘤患者会出现骨痛的症状。因此，对多发性骨髓瘤所致骨痛患者进行有针对性的治疗及护理具有重要的意义，可以有效地缓解其临床症状，进而提高其生活质量。为了进一步研究对多发性骨髓瘤所致骨痛患者进行有针对性时间护理的效果，笔者进行了本次研究。现报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
将2019年5月～2020年4月期间在我院接受治疗的80例多发性骨髓瘤所致骨痛患者作为本次研究的对象。将这些患者随机平均分为观察组和对照组。在观察组中，有男性患者28例，女性患者12例。他们的年龄在38～62岁之间，平均为（51.2±5.4）岁。在对照组中，有男性患者26例，女性患者14例。他们的年龄在39～63岁之间，平均为（51.5±5.7）岁。两组患者的临床资料相比差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组行常规护理，观察组患者采取时间护理干预：①首先建立护理干预小组，加强小组成员的技能培训，提升护理人员的临床护理能力以及岗位责任意识。②病情观察：每日要密切观察患者的骨痛发生时间、疼痛程度、镇痛药物使用时间、阵痛效果持续时间以及骨痛缓解时间等，根据详细记录随时调整患者的用药方案。③给药时间控制：根据患者疼痛程度，采取针对性的癌痛治疗方案，若患者夜间疼痛严重应适当加大镇痛药物的剂量。化疗药物能够减轻患者的骨痛，同时阿奇霉素给药时间控制在中午12:00，环磷酰胺给药时间控制在下午6点以后，其他药物均采取夜间给药。④放松疗法：为患者营造安静舒适的病房环境，每晚7～9点之间，指导患者平躺病床上，全身放松，并为患者播放舒缓音乐，指导患者身心放松回想开心往事，从而缓解患者紧张情绪，提高患者身心舒适度，缓解患者疼痛程度，从而改善患者的睡眠质量。
1.3 评定标准
（1）调查两组患者疼痛症状的程度，以评估其接受护理的效果。护理效果的评定标准是：①显效：接受护理后，患者骨痛的症状基本消失。②有效：接受护理后，患者骨痛的症状有所缓解。③无效：接受护理后，患者骨痛的症状未缓解或在加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。（2）使用生活质量评估量表评估两组患者的生活质量。该量表共包括生理机能、健康状况、社会功能、精神状态及情感职能五项内容。每项内容的总分均为100分。患者的得分越高，说明其生活质量越好。
1.4 统计学方法
使用统计学软件SPSS11.5对本次研究中的所有数据进行处理，用（±s）表示计量资料，用t对其进行检验。用（%）表示计数资料，用χ2对其进行检验。用P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者接受护理效果的比较
接受护理后，观察组患者接受护理的效果明显好于对照组患者，差异具有统
计学意义（P＜0.05）。详情见表1。
.png)
2.2 两组患者生活质量评分的比较
接受护理后，观察组患者生理机能、健康状况、社会功能、精神状态及情感
职能的评分均高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。
.png)
3 讨论
研究发现，多发性骨髓瘤所致骨痛患者的胸廓、腰背部及四肢都会出现游走性疼痛的症状。随着患者病情的进一步发展，其上述部位会出现连续性疼痛的症状。在此类患者进行活动时，其疼痛的症状会加剧。此类患者易出现焦虑、恐惧等不良情绪。这些不良情绪的发生不仅会影响患者康复的进程，还会加重其疼痛的症状，从而造成恶性循环。当多发性骨髓瘤患者疼痛的症状较严重时，临床上通常对其进行药物镇痛治疗。但长时间进行药物镇痛治疗会增加患者机体的耐药性，从而对其治疗的效果产生影响。因此，在多发性骨髓瘤所致骨痛患者进行治疗期间，对其进行有效的时间护理具有重要的意义。
时间护理方式主要是通过加强对护理人员的技能培训，提升了护理人员的护理能力以及岗位责任意识；并通过评估掌握患者病情及护理常出现的问题，制定出针对性的护理方案；通过加强监护力度及给药时间控制，随时根据患者病情变化以及用药情况调整治疗方案，从而提高患者的治疗及用药止痛效果；通过放松疗法，从而有效提高患者的身心舒适度，减轻患者的疼痛程度，从而改善患者的睡眠质量，最终能够提高机体免疫能力及患者疾病控制效果。在本次研究中，观察组患者接受护理的效果明显好于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），其患者的生理机能、健康状况、社会功能、精神状态及情感职能的评分均高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明，在对多发性骨髓瘤所致骨痛患者进行常规护理的基础上，对其进行有针对性心理护理的效果较为理想。
综上所述，在临床上合适的时间护理干预应用于多发性骨髓瘤中，不仅可以缓解患者疼痛，还能提升患者护理满意度，值得临床推广和使用。
参考文献：
[1]吴梅,高若妍,张盛蕊,杨瑾.多发性骨髓瘤合并脑出血患者的护理体会[J].中华肿瘤防治杂志,2018,25(S2):293+295.
[2]贾俊杰,李晓茜,郑美琼.人文关怀在护理老年多发性骨髓瘤化疗患者中的应用[J].国际医药卫生导报,2018,24(07):969-971.
[3]杨玉佩,陈伟卫,管玲燕.优质护理对多发性骨髓瘤患者疼痛、生活质量及心理评分的影响[J].中国基层医药,2019(18):2296-2299.
[4]温艳君.整体干预模式在多发性骨髓瘤治疗中对生活质量和凝血指标的影响[J].血栓与止血学,2018,24(04):696-698.
[5]赵丽.网络平台延续护理对多发性骨髓瘤患者自护能力及骨痛的影响[J].首都食品与医药,2018,25(15):138.