张娥
云南省昭通市镇雄县人民医院 云南昭通 657200
摘要：目的：分析渐进式护理在酒精性肝硬化伴戒断综合征中的应用效果。方法：本研究共82例研究对象，皆是2019年2月至2021年2月在我院进行治疗的酒精性肝硬化伴戒断综合征患者，采用抽签法分为对照组（常规护理，n=41）与研究组（渐进式护理，n=41）。对比分析两组的生活质量。结果：在物质生活、躯体功能、心理功能以及社会功能评分上，研究组高于对照组（P＜0.05）。结论：渐进式护理用于酒精性肝硬化伴戒断综合征的效果显著，对于生活质量的改善具有促进作用，临床可进一步推广运用。
关键词：酒精性肝硬化伴戒断综合征；渐进式护理；生活质量；应用效果
酒精性肝硬化在临床上比较常见，其发病机制比较复杂，给患者的身体健康造成不良影响。酒精性肝硬化是指患者长时间过量饮酒导致肝细胞出现变性和坏死，形成肝脏纤维化，从而发生肝硬化。酒精性肝硬化患者在治疗时需要戒酒，突然戒酒或者减少饮酒量容易导致患者出现幻觉、意识障碍等精神症状，这就是临床常说的戒断综合征，增加了临床治疗难度，降低了患者的生活质量[1]。有学者认为采用渐进式护理可以帮助患者慢慢戒酒，提高临床效果，改善患者的生活质量[2]。鉴于此，本文将82例酒精性肝硬化伴戒断综合征患者为例进行分析，试探讨渐进式护理对患者的影响，报告具体内容请看下文。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究例数有82例，研究时间在2019年2月~2021年2月，研究对象是酒精性肝硬化伴戒断综合征患者，随机分为2组，各41例。对照组中男女的比例为25:16；患者年龄主要分布在28岁至58岁，平均（39.74±1.28）岁；平均饮酒史（8.34±0.42）年。研究组中男女的比例为26:15；患者年龄区间范围在27岁到58岁，平均（39.86±1.24）岁；平均饮酒史（8.36±0.43）岁。对比分析两组的各项资料，具有可比性（P＞0.05）。本次研究通过伦理委员会的批准，且患者及家属同意参加研究并签字。
1.2 方法
对照组开展常规护理，具体方法为：仔细监测患者的病情，注意各项体征变化情况；做好常规宣教与情绪指导，促使患者可以配合进行治疗。
研究组展开渐进式护理，详细方法为：①加强情感支持：在戒酒一段时间后，患者会出现反复情况，需要加强与患者的交流，主动关怀患者，尽量鼓励和安慰患者，稳定患者的心理状态。仔细记录患者每天饮酒量、戒断综合征发生的次数等，当患者存在反复情况时，可以将数据给患者看，告知患者病情已有所改善，不适症状会慢慢减轻。结合患者的实际情况进行分析，指出患者存在的错误认识，协助患者找寻生活中有意义的事件，指导患者在出现不适时可以通过阅读、运动等方式来转移注意力。②加强对患者的健康宣教。告知患者需要注意两点，一是过程性，喝酒上瘾是一个过程，人们在初次喝酒时感觉并不好，同样戒酒也需要一个过程，在初期肯定会出现不适感。二是强制性，按照普通的方式来逐步减量戒酒的难度比较小，但是肝硬化病情比较严重，需要强制性戒酒，因此会出现一些困难和痛苦，患者需要有恒心和信心。③加强病情监测：在戒酒三天内密切观察患者的体征，着重观察患者的血压、心电图、呼吸频率、脑电图以及心率等。
1.3 观察指标
比较两组的生活质量，生活质量评估标准参照生活质量综合评定问卷（GQOL-74），从心理功能、物质生活、躯体功能以及社会功能四个维度进行评估，每个维度计为100分，分数越高，则评定为生活质量越良好[3]。
1.4统计学方法
研究所得数据均录入至Excel 2019中予以校对，采用SPSS 23.0软件进行处理。（±s）表示计量资料，计量资料用t检验。P评定检验结果，P＞0.05提示无统计学差异，P＜0.05提示有统计学差异。
2 结果
2.1评价分析两组生活质量的差异
从表1的结果能够看出，在物质生活、躯体功能、心理功能以及社会功能评分上，研究组高于对照组（P＜0.05）。
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3 讨论
酒精性肝硬化属于临床常见病症，主要是由过量饮酒、肥胖、营养状态等多种因素共同作用下所致，临床上表现为腹痛、出血、食欲减退等症状。在肝脏疾病中，酒精性肝硬化的患病率比较高，病死率也比较高，患者的预后效果比较差。戒断综合征是酒精性肝硬化患者在治疗期间常见的伴随症状，增加了治疗难度，提高了患者死亡的危险性，因此，需要加强对患者的护理干预。渐进式护理是近些年来新兴的护理模式，其强调进步、循序渐进的护理理念，通过数据变化让患者看到效果，提升患者的治疗信心和配合度，增强患者的意志力。相较于常规护理，渐进式护理更多地考虑了患者的现实困难，在最大程度上给予患者个性化的护理，具有较高的可执行行，能够更好地激发患者的主观能动性潜能，使得患者更容易接受[4]。本次研究结果发现，在物质生活、躯体功能、心理功能以及社会功能评分上，研究组高于对照组（P＜0.05），提示渐进式护理的效果更佳。
综上所述，渐进式护理用于酒精性肝硬化伴戒断综合征的效果理想，可有效改善戒酒效果，提升生活质量，具有较高的临床推广意义。
参考文献：
[1]孟良英,葛玲玲. 阶段性改变模式对酒精性肝硬化伴戒断综合征酒精复饮率的影响[J]. 浙江医学教育, 2020, 19;No.90(05):37+53-55.
[2]申莹歌, 许倩倩, 卓一凡. 综合护理干预对酒精性肝硬化伴戒断综合征患者生活质量及复饮率的影响[J]. 现代医用影像学, 2019, 028(002):455-456.
[3]朱岩萍. 综合护理在酒精性肝硬化伴戒断综合征患者中的应用[J]. 中国医药指南, 2020, 18(03):254-254.
[4]黄金. 酒精性肝硬化伴戒断综合征的护理干预效果分析[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2019, 36(05):43-44.