宋思露
重医附二院 400010
[摘要]目的：研究探讨保留全瓣的二尖瓣置换术患者术后实施优质护理服务的效果。方法：选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，对照组（40例）传统护理，观察组（40例）给予优质护理，观察心功能指标恢复情况。结果：观察组心功能指标恢复优于对照组，有统计学意义，P<0.05。结论：对二尖瓣置换术患者进行优质护理服务，效果较好，可以减少住院时间和并发症，促进心功能指标的恢复，值得推广应用。
关键词: 保留全瓣；二尖瓣置换术；优质护理服务；效果
二尖瓣置换术是现在临床上应用比较广泛的一种心外科手术，主要是根据二尖瓣膜病变情况，为其保留瓣叶的一种治疗措施，虽然该方法治疗的效果好，但是由于手术创伤较大，管道多，病情变化快，会导致患者出现一系列并发症，影响预后康复[1]。有学者认为[2]，术后对患者进行优质护理干预，可以让患者对护理工作更加满意，减少并发症出现，改善预后。为此本次研究选择2020年 1月至2021年1月治疗的患者80名，具体如下。
1资料与方法
1.1对象资料与病例选择
选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，每组40例。观察组年龄20-80岁，对照组21-70岁。两组一般情况比较P > 0.05。纳入所有符合二尖瓣置换术诊断标准的患者。
1.2方法 对照组（40例）传统护理，遵医嘱用药，为患者进行饮食指导、健康教育等。观察组（40例）给予优质护理，具体如下。
1.2.1气道护理：为患者进行气道湿化、维持呼吸道通畅，清除分泌物，为患者吸痰，翻身拍背等，让痰液顺利排出，可以自主呼吸后，拔出气管插管，吸干净痰液，以免感染。
1.2.2血流动力学指标监测：监测血流动力学指标，维持动静脉通畅，观察末梢循环是否正常，确保皮肤温暖；按时测量中心静脉压的，并进行详细记录；术后给予患者血管活性药物；给予微量输液泵，确保药物浓度稳定；保持进出量平衡，调节好输注速度，记录二十四小时出入量。
1.2.3水电解质监测：检查患者血气分析指标是否正常，抽动脉血的时候要注意抗凝，排尽空气，根据结果及时调整呼吸机参数，此外需维持水电解质平衡，观察血钾浓度，如果较低，可能会引起心律失常。
1.2.4管道护理：气管插管的要注意检查管道是否通畅，固定是否完好，妥善安置患者的头部，提高舒适度；为患者吸痰，维持呼吸道通畅，躁动严重的患者遵医嘱给予镇静处理，可以给予适当的约束；纵膈引流的患者要固定好导管，以免弯曲，受压，每隔十五分钟挤压引流管一次，观察颜色性质是否症状，如果异常及时告知医生处理；插导尿管的患者，要注意固定好导管，确保其处于开放状态，后期病情好转稳定后定时夹闭，训练患者的膀胱功能。
1.2.5出院指导：出院的时候告知患者严格遵医嘱服用药物，合理进食，养成良好的生活习惯，定期到医院复查凝血时间，及时根据医嘱进行合理的调整。
1.3观察指标 观察护理后心功能指标恢复情况。
1.4统计学方法 用SPSS22.0进行统计；计数用n（%），X2检验；计量用（x±s），t检验； P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗后心功能指标的比较 观察组治疗后的心功能各项指标明显比对照组的要好，两组比较，P<0.05，见表1.
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3讨论
二尖瓣置换术是现在临床上治疗心脏瓣膜的方法之一，虽然效果好，但是需要术后对患者进行护理干预，减少并发症出现[3]。本次实验主要为患者进行优质护理，所得结果显示，观察组治疗后的心功能各项指标优于对照组，两组比较，P<0.05，并发症少于对照组。说明优质护理可以帮助患者减少并发症，促进心功能指标的恢复。例如基础护理，协助患者翻身拍背等，为其良好的病房环境，提高舒适度。对患者进行健康教育，增强对疾病的了解，让患者牢记疾病的相关知识点，提高自我保护能力。心理疏导可以帮助患者消除内心的恐惧感，对患者进行关心爱护，让患者感觉到温暖，可以提高满意度，让患者早日康复出院。优质护理还可以让患者增强对疾病的认知，积极配合治疗，提高自我保健能力，学会自我管理。在患者出院后，对其进行随访，可以及时了解康复情况，为其提供热线，满足患者的需求，对心理异常的患者及时进行疏导，开导患者，帮助患者提高生活质量[4]。优质护理可以通过精心的护理干预，帮助患者减少并发症出现，减少住院时间，早日康复出院[5]。
综上所述，对二尖瓣置换术患者进行优质护理服务，效果较好，可以减少住院时间和并发症，促进心功能指标的恢复，值得推广应用。
参考文献：
[1]彭俊佳,王吉祥,蔡美琴.保留全部瓣下结构在二尖瓣置换术中应用的临床分析[J].江西医药,2019,54(1):32-33.
[2]林琬,许碧芳,王彩虹.保留全瓣的二尖瓣置换术后实施优质护理的效果观察[J].心血管病防治知识,2018,(5):56-57.
[3]刘媛媛,梁燕. 系统护理在糖尿病患者二尖瓣置换术围手术期的应用价值[J]. 河南医学研究,2019,28(09):1689-1690.
[4]冯丹霞. 二尖瓣置换术患者应用临床护理路径的效果[J]. 当代临床医刊,2018,31(02):3723-3724.
[5]朱国瑞. 优质护理对二尖瓣置换术患者的影响观察[J]. 中国民康医学,2018,30(22):114-115.