王玉婷 朱玲 通讯作者
苏北人民医院 江苏扬州 225000
【摘要】目的：研究扩张型心肌病患者实施全程一体化护理的效果；方法：将我院2018年6月-2020年12月收治的62例扩张型心肌病患者随机分两组（各31例）以治疗依从性、生活质量情况为观察指标进行对比分析；结果：护理后研究组患者治疗依从性评分与对照组相比明显更好（p<0.05），护理后研究组患者生活质量评分与对照组相比明显更高（p<0.05）；结论：全程一体化护理可有效改善患者治疗依从性及生活质量。
【关键词】扩张型心肌病；全程一体化护理；应用效果
扩张型心肌病是一种多发于中老年人群的心血管疾病，发作后可导致患者左心室或右心室异常扩大，且随着患者病程的延长及病情的加重，可进一步引发心力衰竭等严重并发症，若治疗不及时可导致患者死亡。该疾病发作后可引发呼吸困难、气短等一系列临床症状，对患者身体健康及日常生活影响较大[1]。目前，尚未完全明确该疾病发病机制，且无能够彻底治愈该疾病的特效药物，临床治疗主要以控制患者病情发展，改善患者临床症状为主，同时给予患者全面、系统的护理干预能够进一步强化临床治疗的效果，改善患者预后及生活质量。基于此，本文对扩张型心肌病患者应用全程一体化护理的效果进行了分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院2018年6月-2020年12月收治的62例扩张型心肌病患者，采用抽签法随机将所有患者分为两组。其中一组31例患者为研究组，年龄54-79岁，平均（65.24±2.69）岁；病程最长7年，最短6个月，平均（3.27±0.68）年；男女比例为19：12例。另一组31例患者为对照组，年龄52-80岁，平均（65.93±2.74）岁；病程最长6年，最短1年，平均（3.19±0.71）年；男女比例为17：14例。两组患者基本数据资料无显著差异（p>0.05）。
1.2方法
对照组以常规护理措施对患者进行干预。研究组辅以常规护理措施，主要对患者实施全程一体化护理护理：（1）护理人员在患者入院后护理人员要及时安排患者进行各项常规检查，对患者基本信息、病史及用药情况进行全面了解，并据此制定出相应的全程一体化护理方案；（2）心理疏导。护理人员要注意观察患者的情绪变化，并及时予以疏导和安慰，耐心倾听患者的倾诉，帮助其树立治疗心理，提高患者依从性；（3）饮食指导。指导患者严格遵循“少食多餐”的饮食原则养成良好的饮食习惯，确保蛋白质、维生素等营养物质摄入充足 ；（4）运动护理。在保证患者能够充分休息的前提下，及时指导患者通过散步、打太极拳等方式进行康复训练，增强体质；（5）出院指导。出院前将居家修养的注意事项告知患者及其家属，出院后定期随访并及时解答患者生活中遇到的护理问题。
1.3观察指标
观察指标主要包括两方面内容：治疗依从性、生活质量情况。其中，患者护理后的治疗依从性评估均采用本院自制的治疗依从性量表（信度：0.799，效度：0.813），判定指标主要包括遵医服药、科学饮食及合理运动，各项均以100分计算，得分高低与患者治疗依从程度为正相关关系；患者生活质量情况评估均采用生活质量量表（SF-36），判定指标主要包括生理功能、情感职能、社会功能及总体健康，各项均以100分计算，得分高低与患者生活质量水平为正相关关系。
1.4统计学分析
使用SPSS19.0软件处理数据，以t、x2检验计量、计数资料。最终检验结果以p值表示，该值如果低于0.05则表示进行对比的组间数据具有显著差异。
2.结果
2.1治疗依从性对比
由表1可知，护理后研究组患者治疗依从性评分与对照组相比明显更高（p<0.05）。
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2.2生活质量情况对比
由表2可知，护理前研究组患者生活质量评分无显著差异（p>0.05），护理后研究组患者生活质量评分与对照组相比明显更高（p<0.05）。
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3.讨论
目前，临床研究虽未完全明确扩张型心肌病的发病机制，但普遍认为感染、病毒性心肌炎等因素与该疾病的发生密切相关。临床治疗只能控制患者病情发展，但由于该疾病病程较长，因此在治疗过程中若患者缺乏相关方面的疾病知识，难以养成良好的生活行为习惯，再加上环境变化等因素的影响，则很容易导致病情反复，这一方面会对患者的治疗积极性和依从性产生严重打击，另一方面也会使患者生活质量大幅下降，甚至威胁患者生命安全，因此有必要对其进行相应的护理干预[2-3]。本文研究结果显示：护理后研究组患者治疗依从性评分与对照组相比明显更高（p<0.05），护理后研究组患者生活质量评分与对照组相比明显更高（p<0.05），提示应用全程一体化护理可有效改善患者治疗依从性及生活质量。究其原因主要是通过全程一体化护理能够进一步明确护理人员分工，使护理措施更具针对性，从而使患者住院期间生理、心理等各个方面的护理需求得到充分满足，有利于提高患者依从性，使其积极配合治疗工作，进而充分发挥出治疗效果，改善患者生活质量。
总而言之，全程一体化护理模式优势明显，可有效改善患者治疗依从性及生活质量，效果显著。
参考文献：
[1]李萌.循证护理在扩张型心肌病患者中的应用效果[J].中国医药导报,2018,15(2):136-139.
[2]张静, 徐菲菲. 扩张型心肌病合并心力衰竭患者应用针对性护理的效果观察[J]. 中国医刊, 2020, 55(3):74-77.
[3]陈雁, 陈璐. 一体化服务模式在专科护理门诊中的应用[J]. 中国护理管理, 2018, 18(z1):6-8.