燕国秀
定西市红十字中心血站 甘肃省 定西市 743000
【摘要】目的：分析前瞻性护理干预在体检者进行静脉采血过程中出现晕针的应用价值。方法：随机抽取2018年6月～2020年6月期间，在我院体检中进行静脉采血中的80例体检者作为研究对象，采用随机数表法将80例体检者随机平均分为两组，观察组（进行常规护理干预）和实验组（进行前瞻性护理干预干预），对比不同护理方法对于改善体检者静脉采血晕针的影响并对比两组体检者的满意度。结果：实验组护理后，体检者晕针的比例显著降低，40名体检者中仅有1名出现晕针，而观察组中有5名体检者出现静脉采血晕针，说明前瞻性护理干预法对体检者静脉采血晕针的预防有积极作用，并且在问卷调查结果统计中，体检者对前瞻性护理干预的满意度更高。结论：将前瞻性护理干预应用于体检者静脉采血过程中，可以有效预防采血过程中的晕血现象且满意度高，建议推广。
【关键词】前瞻性护理干预；体检者；静脉采血晕针
就目前医疗发展情况而言，体质健康检测成为大势所趋。可以通过体检发现早期疾病，将体检应用于临床中，能尽早地发现潜在病灶，进而对病灶进行治疗，减少了危急重病发生的可能性，进而提高人类平均寿命。我们通过体质健康检测可以更好地了解自身状况，发现自身潜在的问题，对于日常生活作息习惯作出指导性意见。静脉采血是体检过程中的一项常规检查，但存在体检者晕针的现象而导致采血失败，研究表明，晕针属于血管迷失走神经功能调节的一种反应[1-2]，具体的发病原因目前还没有准确的医疗解释，猜测其原因可能为空腹采血引起的血压不足、体检者对于采血过程恐惧而做出的自身保护、血管受损做出的应激反应等等，没有准确的论断，晕针是一种突发性的，会导致体检者出现短暂性的意识丧失，主要临床症状是血管收缩下降的循环系统障碍和脑部供血不足，一般而言，经几分钟的短暂休息后便会恢复正常，如何避免体检者在静脉采血过程中出现的晕针现象是本研究报告的重点，详细报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
两组体检者均在专业医护人员指导下，明确两种护理差别，经体检前咨询确认两组患者均存在之前晕针的病史，自愿参加本次实验并在静脉采血前签署相关的知情同意书。采用控制变量法，使两组体检者不具有差异，使实验数据具有可比性，实验结果有意义。
1.2方法
观察组体检者进行常规护理方式进行静脉采血。
实验组体检者除接受常规护理外，由专业医护人员进行前瞻性护理干预，在静脉采血进行前，由专职护士向体检者讲解静脉采血的具体过程，为体检者普及静脉采血的意义进行科普宣传并对体检者进行心理疏导，使体检者降低对于采血的恐惧感，对体检者的心理承受压力进行预测，对可能出现的不良反应做好应对处理。要求体检者在采血前的三天之内保证饮食清淡，不吸烟不酗酒，同时专职护士对诊室内的环境进行通风，严格保证采血实内环境的质量，消毒过程要严格仔细，一次性采血器材如采血针、采血管、棉棒应准备足量，摆放整齐，使体检者在视觉上减轻压力，稳定情绪。
在静脉采血过程中，护士应认真在体检者的肘部挑选合适合适的静脉进行穿刺，避免在采血过程中发生静脉阻塞的现象而导致采血失败，为体检者提供葡萄糖酸钙溶液口服。在采血过程中，应使体检者尽量保持平躺的姿势，严格注意观察体检者的生命体征，对体检者应做好陪伴，没有陪伴条件的应指导其家属进行陪伴护理，对体检者进行日常沟通减轻体检者压力，在体检者陪伴的过程中，可以为体检者提供音乐、视频等服务，转移体检者在采血过程中的注意力。对于害怕采血的患者应指导体检者进行深呼吸，令体检者全身放松，可闭眼或扭头不看采血部位。
静脉采血结束后，护士应细心拆除采血针，采用无菌棉签对穿刺部位按压止血，作为医护人员应提醒体检者在病床上休息一段时间，没有任何不适后缓慢起身离开，避免大脑供血不足引起昏厥。
此外，也要不断组织技能通关，不断提升采血护士的技能掌握度和亲和能力。
1.3观察指标
采用问卷调查方式对两组护理效果进行调查，两组体检者经一致的指导后填写问卷，避免因评分标准不一致造成实验误差过大，指导体检者客观填写对护理效果的满意度调查，共发放问卷80份，调查结果全部回收，问卷调查有意义。
严格记录所有体检者在采血过程中晕针病例数，并由统一的医护人员指导体检者填写问卷，得出体检者满意度的比较。
1.4统计学分析
利用R语言对记录的数据进行分析处理，若P<0.05，则组间数据差异对比具备统计学意义。
2结果
对于实验组而言仅有1名体检者出现晕针，晕针率2.5%，远低于观察组的5名晕针（12.5%），在问卷调查结果统计中，实验组体检者对前瞻性护理干预的满意度为95%，显著高于满意度为78%的观察组，说明采用前瞻性护理干预可以明显改善体检者静脉采血过程中的晕针现象，提高患者满意度。
3讨论
静脉采血是临床医学检测中的一个重要项目，经研究发现[3]静脉采血具有一定的刺激性，会使人体对此做出应激反应，严重者可导致昏厥，这与患者的心理紧张程度具有一定的关联性，当极度恐惧采血针时，肾上腺激素流向大脑做出反应，在采血过程中，要求体检者空腹可能导致血液血糖含量不足，自身体质虚弱，害怕针扎入血管造成的疼痛，在采血室压抑的环境中产生焦虑，采血护士的专业素质弱造成二次扎针等都可能是造成晕针的原因，作为医院应对可能原因做出预测并制定相关的管理措施，采用前瞻性护理干预较常规模式明显降低了体检者在静脉采血过程中出现的晕针现象，在本文报告证明了这一点，经前瞻性护理干预后晕针比例大大下降，采用问卷调查的方式收集了体检者对于两种护理方法的满意度调查，实验组体检者的满意度要高很多，纵观实验数据得出，前瞻性护理干预在静脉采血采集体检者的护理中效果显著，值得众多医院临床推广。
参考文献
[1]李静,刘静宜.护理干预对健康体检者静脉采血晕针的效果观察[J].实用临床护理学杂志,2018,3(24):181.
[2]沙茹拉.评价对静脉采血患者实施门诊护理干预减少晕血晕针的效果[J].家有孕宝,2020,2(9):255.
[3]戎晓静.护理干预对健康体检者静脉采血晕针的效果探讨[J].健康大视野,2018,(5):155-156.
[4]欧文娟,赵瑞芳.护理干预对健康体检者静脉采血晕针的效果及满意度[J].心理医生,2018,24(31):190-191.
[5]唐秀玲,姚彩燕.针对性护理对健康体检者静脉采血晕针的预防价值分析[J].心理医生,2018,24(32):243-244.