杨晓燕
内蒙古巴彦淖尔市中医医院 内蒙古 巴彦淖尔 015000
【摘要】目的：探讨手术室护理干预在预防手术切口感染中的应用。方法：将我院80例手术患者进行对照，以数字表随机法分二组，分为常规组给予常规护理，护理干预组实施手术室护理干预。比较两组切口一期愈合率、术后住院时间、切口愈合时间、使用抗菌药物的时间、切口感染发生率。结果：护理干预组切口一期愈合率高于常规组，术后住院时间、切口愈合时间、使用抗菌药物的时间短于常规组，切口感染发生率低于常规组，存在显著差异，P＜0.05。结论：手术患者实施手术室护理干预效果确切，有利于缩短术后住院时间，并减少术后切口感染的发生，减少使用抗菌药物的时间，缩短愈合时间，提升患者满意度。
【关键词】手术室护理干预；预防；手术切口感染；应用
伤口感染是手术室术后最常见的并发症。一般在术后2-4天，切口疼痛和体温会慢慢恢复到正常水平。如伤口红肿，或疼痛，体温未恢复正常，即切口有一定程度感染。手术后出现切口感染，不仅会对全身各器官造成损害，而且会影响病人的后期康复，因此要积极预防[1-2]。本文探讨手术室护理干预对预防手术切口感染的作用。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2019年1月-2020年1月80例手术室患者，数字表随机法分二组。每组例数40。其中护理干预组年龄24-71岁，平均（45.46±2.12）岁，男29：女11。常规组年龄26-72岁，平均（45.46±2.44）岁，男28：女12。两组资料无显著差异。
1.2方法
常规组给予常规护理，护理干预组实施手术室护理干预。(1)术前准备：护士在接到手术通知书后，阅读病人的病历，全面了解病人的基本情况，协助医生完成各项检查，在术区做好呼吸、皮肤等常规准备。全面了解病人及家属的心理状况，进行心理疏导，详细讲解病因、手术治疗目的及注意事项，提高病人对疾病的认识；护士在讲解时要运用亲切的语言，加强与病人的交流，消除病人的紧张和焦虑，使病人达到最佳状态。为病人讲解手术室环境、术前良好睡眠及合理饮食的重要性，并在手术前一天安排病人换洗衣服。（2）手术护理：术前护士应严格消毒手术室内环境，并准备好手术所需器械及药品。在手术过程中，严格按照医生的指导完成相关护理配合，动态监测并记录病人基本生命体征变化。术区要求，切口周围皮肤的消毒范围在15-20厘米以内；做好周围卫生；术后用生理盐水冲洗缝合肌层。再次用碘化聚维酮和生理盐水冲洗皮肤和皮下组织，最后再缝合；加强手术室管理：对于非紧急手术，手术室必须严格消毒；对于连续手术的病人，两个手术室必须分开35 min以上；对于特殊感染病人，打开层流，严格执行各项无菌操作，术后使用含氯消毒剂对手术间进行严格的终末消毒。（3）切口消毒：对手术区域消毒时，皮肤消毒区必须在切口周围16~22 cm以上，并用3 M皮肤保护膜贴附于切口区域；术中，腹膜后使用全层保护器保护切口，防止感染；做手术室切口时，要用保护垫保护切口，防止感染。缝合腹膜后，用100 ml聚维酮碘溶液冲洗切口皮肤和皮下组织，再用生理盐水冲洗，用干纱布擦拭，逐层缝合。手术后住院期间定期换药，全程无菌，每日对切口周围皮肤消毒清洁。
1.3观察指标
比较两组切口一期愈合率、术后住院时间、切口愈合时间、使用抗菌药物的时间、切口感染发生率。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件中，计数x2检验，计量t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1切口一期愈合率
护理干预组的切口一期愈合率比常规组高(P＜0.05)。护理干预组的切口一期愈合率是97.50%，而常规组的切口一期愈合率是82.50%。
2.2术后住院时间、切口愈合时间、使用抗菌药物的时间
护理干预组术后住院时间、切口愈合时间、使用抗菌药物的时间均短于常规组，P＜0.05，见表1.
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2.3切口感染发生率
护理干预组切口感染发生率低于常规组(P＜0.05)。护理干预组切口感染发生有1例，占2.5%，而常规组切口感染发生8例，占20.0%。
3讨论
手术后切口感染的发生率较高，主要原因是多数手术切口均为Ⅱ或Ⅲ切口。对手术切口进行预防感染的护理干预是有效的。手术室护理干预可延长病人后期康复期，减少住院费用，加快手术伤口愈合。该技术不但能帮助病人逐渐恢复健康，而且能预防切口感染引起的其它器官损伤，提高病人的生活质量，可在临床上广泛应用。对手术间进行护理干预，不仅可以提高术后切口愈合速度，而且可以大大避免切口感染的发生[3-4]。通过对手术前、手术中、手术后环境消毒、皮肤消毒、器械消毒灭菌及伤口护理等措施，避免了切口感染的发生。手术后及时补充病人营养，定期检查伤口愈合情况，也是加快伤口愈合速度，减少伤口感染的重要原因之一。结果表明，手术室护理干预不仅能预防骨科切口感染的发生，而且能在一定程度上减少康复时间和住院费用[5-6]。
综上，对手术病人实施有效的手术室护理干预，有助于缩短术后住院时间，减少术后切口感染的发生，缩短抗生素的使用时间，缩短愈合时间，提高切口一期愈合率。
参考文献：
[1]程方圆,刘培珍.手术室护理干预在预防肠胃道手术患者切口感染的临床效果分析[J].名医,2020(12):251+253.
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[3]孙小花.手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(02):103.
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[5]田立辉.手术室护理干预在预防骨科切口感染中的应用[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(35):120.
[6]李艳军,陈梅英,王丽英.分析手术室护理干预在预防老年骨科手术切口感染中的应用[J].智慧健康,2019,5(23):191-192.