詹永建
重庆市渝北区人民医院401120
[摘要]:目的:在膝关节置换术治疗过程中，在围手术期实施快速康复护理，总结护理结果。方法：选择2019.05-2020.06期间在我院进行膝关节置换术治疗的102病人进行调研，将其分为2组，每组51例。两组采用不同护理模式，总结护理结果。结果：相比之下对比组住院时间较长、反之较低，对比组下床活动时间较长、反之较低，对比组首次排尿时间较长、反之较低，对比组进食时间较长、反之较低，两组差异明显，P值<0.05。结论：在膝关节置换术患者围手术期辅以快速康复护理，可提高护理质量，改善临床症状，此方案值得临床应用与普及。
关键词：快速康复护理；膝关节置换术；围手术期
膝关节置换术在临床治疗中属于常用手术方案，主要用于严重性膝关节骨关节病的治疗，此治疗方案可有效的改善病人临床症状，保证病人生命安全，提高其生活质量[1]。膝关节置换术治疗方式十分特殊，为此在围手术期要辅以有效的护理干预，具体实施情况如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
选择2019.05-2020.06期间在我院进行膝关节置换术治疗的102病人进行调研，将其分为2组，每组51例。对比组：性别为男性者：25例、女性者：26例，年龄在45岁至66岁，中位年龄为55.51岁。研究组：性别为男性者：26例、女性者：25例，年龄在46岁至67岁，中位年龄为55.62岁。两组病人一般资料经对比资料证实，并无差异，P值>0.05。
1.2方式
对比组：在膝关节置换术围手术期间辅以常规护理。
研究组[研究组里面没有讲到饮食营养，疼痛的干预，我个人觉得把这些也可以加入。]：在膝关节置换术围手术期间辅以快速康复护理，如下：（1）术后康复护理：在手术结束后协助病人取平卧位休息6小时，待到病人麻醉清醒以后且无头晕、心慌、恶心者，鼓励病人进行活动以及做一些力所能及的事情，例如翻身、进食、洗漱等，此手术方式术中以及术后均不留置导尿管，因此要注意观察病人膀胱充盈程度，在鼓励、指导病人尽早在床上排尿。（2）运动干预：待到病人麻醉消失以后实施踝泵运动干预、股四头肌静力性收缩锻炼，在手术结束后的24小时内将切口引流管拔除，在手术结束后的第一天使用助步器协助病人下床进行行走、锻炼，在进行关节被动训练，在手术结束后的2天至3天，指导病人实施下肢直腿抬高训练，告知病人进行床边伸屈活动，根据病人实际情况实施下肢负重行走锻炼。（3）饮食护理：在护理中要根据病人饮食喜好，为病人制定饮食方案，告知病人多食用新鲜的瓜果、蔬菜，多吃高蛋白、高维生素食物。（4）疼痛护理：采用超前镇痛、疼痛宣教、疼痛评估、多模式镇痛、个体化镇痛，五要素进行疼痛管理。将患者的疼痛控制在3分以内。
1.3指标观察和评价
分析护理结果。指标情况：从住院时间、下床活动时间、首次排尿时间、进食时间。
1.4统计学方式
应用SPSS软件（22.0版本），计数资料（率）行χ2检验，计量资料（）行t检验，P<0.05时存在显著差异。
2．结果
对比组：住院时间为12.11±1.55天、下床活动时间为5.52±1.52天、首次排尿时间为38.61±1.56h、进食时间为6.52±1.51h；研究组：住院时间为7.39±1.45天、下床活动时间为2.41±1.09天、首次排尿时间为11.04±1.41h、进食时间为1.24±0.98h，相比之下对比组住院时间较长、反之较低，对比组下床活动时间较长、反之较低，对比组首次排尿时间较长、反之较低，对比组进食时间较长、反之较低，两组差异明显，P值<0.05。
3.讨论
膝关节在人体中属于人体最为重大的关节，可以起到负重人体且起到运动的功能与作用[2]。膝关节重大性疾病在临床治疗中以膝关节置换术为主，这种治疗方式能够改善病人临床症状，保证病人生活治疗[3]。近年来，随着我国经济水平的提升，膝关节置换术手术安全性、有效性均有所提升，但这种手术方式尤为成熟，术后身体功能恢复时间漫长，而且恢复速度较慢，故而给临床康复造成直接的影响[4-5]。基于上述情况，我科室辅以了有效护理干预。在以往护理中，常用护理模式为传统常规护理，虽然这种护理方式有效，但效果不太理想。为了提升护理质量，则采用快速康复护理。快速康复护理属于新型护理模式，这种护理方式能够改善与提升病人康复、预后效果，在实施过程中，通过术后康复护理，可缩短住院，提高治疗效果。通过运动康复护理，可降低疾病给病人运动情况造成的损害，帮助病人早日回归社会。
综上所述，在膝关节置换术患者围手术期辅以快速康复护理，可提高护理质量，改善临床症状，此方案值得临床应用与普及。
参考文献
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