胡艳
泸州市古蔺县人民医院 四川省泸州市 646500
手术治疗作为现代临床医学重要治疗手段,其在诸多疾病治疗中均有重要意义。而麻醉作为配合手术的又一项重要临床技术,科学妥善的麻醉工作,不仅能够保障手术的顺利进行,同时也对提升整体治疗质量起到一定作用。麻醉对于普通人来讲是一个相对比较陌生的名词,在手术麻醉之中,不论是患者还是家属,往往都认为麻醉是医务人员的事情,与患者无关,但事实恰好相反,只有患者通力配合麻醉医生,才能最大限度提升麻醉工作的整体质量。手术麻醉工作并不仅限于手术之中,在进行术前访视时,就已经开始了。患者应全面交代自身情况并详细回答医务人员的问题,一定不要隐瞒真实情况。同时在手术麻醉前,患者还需要遵照医务人员指导意见,妥善做好术前准备相关内容,这对于保障麻醉安全也非常重要。手术麻醉工作想要获得最佳的治疗质量,避免一系列手术麻醉意外,也需要患者与医务人员全程配合,本文将针对手术麻醉患者该怎样进行配合进行详细介绍。
首先,手术前一段时间,麻醉医生会进行麻醉前访视,了解患者的一些基本情况,根据患者将要接受的手术内容以及本次交流所得信息,对患者的重要脏器功能进行评估,对手术麻醉方案做进一步调整,提升麻醉方案的针对性与安全性。所以麻醉前访视工作对于患者而言非常重要,患者应在此阶段积极配合医生保证知无不言。访视过程中,麻醉医生会询问患者一些具体情况,包括药物过敏情况,基础疾病以及曾经做过的治疗和手术情况等等,患者一定要及时回答,不能有任何隐瞒。另外患者还应主动向麻醉科医护人员交代一些正在服用的药物、平日是否吸烟饮酒等。有酗酒习惯的患者对麻醉药物的敏感程度可能存在一定差异,因此是否有酗酒情况应作为重点内容如实说出。如果患者在术前出现了发热、咳嗽、头痛等症状也要及时报告医生,这种情况下可能需要先对症状进行治疗,适当延期手术。对于女性患者,还需交代月经及经期状况,如遇上经期,手术可能延迟。
患者在术前一定要做好自我心理调整,医务人员会对有焦虑、情绪不安的患者进行心理疏导,或用一些抗焦虑、助眠的药物帮助缓解。手术是一种非常常见的治疗手段,患者应明白手术治疗能够获得的治疗效果,通过心理暗示以及转移注意力等方式来缓解术前的焦虑情绪,以良好的心理状况接受手术麻醉,也是保障手术麻醉效果的重要基础[1]。
患者在手术前一晚要注意保持充足的睡眠,避免睡眠时间过短,导致手术当日精神状态不佳,对于一些紧张焦虑情绪比较严重的患者,可以向医务人员言明情况,在医生的指导下使用一些助眠药物,尽快进入睡眠状态,养足精神,准备接受第二天的手术[3]。
在术前准备工作方面,患者也要遵照医生指导意见做好调整准备工作。首先,术前患者需要戒烟戒酒。不少患者认为吸烟与麻醉无关,这种认识是错误的,患者如在麻醉前吸烟,其呼吸系统受到烟雾刺激会导致其分泌物增多,而且吸烟还会导致患者血红蛋白携氧能力下降,这种情况下,患者既容易因呼吸道分泌物而导致麻醉后呼吸道梗阻问题,同时也容易因血红蛋白携氧能力下降而出现术中血氧饱和度下降的情况。酒精对人体中枢神经系统有一定的刺激作用,如果患者在术前饮酒很可能导致麻醉药物敏感性下降,这会导致麻醉药物整体剂量的改变。所以说在术前一定要禁烟禁酒[2]。
另外患者在术前一定要遵照医嘱禁食禁饮,这主要是因为患者在接受麻醉后由于相关神经受到抑制,因而容易出现胃食管反流的情况。如果患者没有在空腹状态下接受手术,一旦其出现反流,那么患者极容易将胃内容物吸入气道,加上此时患者咳嗽反射神经受到抑制,一旦胃内容物进入气道,不仅容易导致患者窒息,而且容易引发吸入性肺炎,这些情况对于患者来讲都是非常危险的,所以说患者一定要遵照医生指导意见。
患者在进入手术室之前,注意排空体内的尿液和粪便,对于妥善完成手术治疗也是有利的。一定要做好换装准备工作,换上手术服,同时取下身上的一切饰品,如果有隐形眼镜、假牙也要一并取下,避免身体以外的任何事物对手术造成影响。
最后患者在进入手术室之后,很多患者对于注射或穿刺麻醉有较大的恐惧心理,做深呼吸可以缓解焦虑,保持放松状态。在麻醉医师实施麻醉的过程中,一定不要乱动,遵照医生指令摆好体位,充分相信麻醉医生能够安全有效的完成麻醉工作。
[1]安阿丽,宋琼.老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合体会[J].饮食保健,2020,(51):179.
[2]孙雅珺.手术室巡回访视对初次手术患者的麻醉配合和焦虑情绪的影响[J].当代护士(中旬刊),2020,27(10):72-74.
[3]刘园园.老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(9):67,78.