周彩华
巴中市中心医院?四川 巴中?636000
冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，有时也叫缺血性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征,当冠状动脉出现狭窄后，会导致心脏供血供氧减少，不能为心脏提供足够多的含氧血液，轻者多无明显症状或者仅在进行剧烈活动后出现身体不适，冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关,最常见的症状为胸部疼痛不适，部位主要在胸骨体中上段之后，可向左肩、左侧上臂内侧、颈部等放射，疼痛性质为压迫样或者压榨样，部分人群可以出现仅有胸闷但是无胸痛，可在数分钟后缓解。伴随胸部疼痛会出现症状轻重不一的呼吸急促、牙齿疼痛、冷汗、头晕、恶心呕吐或者消化不良等症状。
冠心病的治疗方法有多种，首先是基本生活方式的干预，比如饮食上多吃蔬菜水果，少吃油腻、胆固醇高的食物；第二个是药物治疗，包括常用的硝酸酯类药物、阿司匹林、他汀类药物，比如阿托伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀；第三种治疗是内科做完造影后的介入治疗。
得了冠心病,日常我们怎样进行护理，才能帮助病情好转呢？下面分四个方面来说说冠心病的护理。
一．监测血压血糖等相关数据。
冠心病是冠状动脉粥样硬化引起的心脏疾病，是冠状动脉长期脂质沉积，导致管腔狭窄引起心肌缺血、缺氧。在护理方面注意对危险因素的关注，如高血压，管理血压方面情况，有糖尿病，管理血糖情况，高脂血症及肥胖，需积极调脂及减轻体重，血压尽量控制在130/80mmHg，同时控制心室率。对冠心病患者，用β受体阻滞剂后，心率可控制在50-60次/分之间，并时常监测血糖。
二、合理的药物治疗，包括控制血压、血糖、血脂、降低心肌耗氧量的药物。
按规律服用治疗冠心病的药物，包括阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类药物，还有控制血压、血糖、血脂等危险因素的药物。医生开具药物后，要遵照医嘱进行服用，而且在服用药物的过程中，应当学会监测心率变化、血压变化。如果有症状需要及时就诊，如果没症状也需要按照要求规律的随诊，完善血常规、肝肾功能、血脂等检查，防止出现药物相关副作用，而由心肌缺血和致命性心律失常会引起心脏病急发率和猝死率，在清晨睡醒后头3个小时心脏最容易“闹事”。可运用生物节律调节用药时间。每天在清晨和午睡前服用能缓解发作症状的药物，对于心脏病人来说，最适宜运动且相对安全的锻炼时间是下午。
三、保持积极乐观的心态:
患了冠心病不要有太大的心理负担,冠心病确实是一种很难逆转的心血管疾病,但是我们依然可以控制它的进展,情绪是非常关键的,不能生气,不能激动,学会控制情绪，因为情绪波动过大会导致心肌耗氧量上升，导致病情严重
四．规律生活
要合理的运动，冠心病病人不适宜过于剧烈的运动，一般来说，冠心病人应进行力所能及的体育强炼，如散步、体操、慢跑等，以增强心脑功能，增加冠状动脉血流并建立侧支循环。注意锻炼要循序渐进、持之以恒，切忌操之过急。饮食上注意清淡、少油腻、忌烟酒，饮食结构要合理,多吃水果和含纤维素多的食物及蔬菜，少吃胆固醇高和辛辣刺激性的食物,多食含维生素C丰富的蔬菜、豆制品等。烹调多用植物油，菜肴少放盐，口味清淡为好。要注意防止便秘，这不是一件小事，因为便秘时用力排便，会使腹压增加，影响心脏，极易诱发冠心病、心肌梗死的急性发作。
那么，我们在这里介绍一下，什么食物更加有益于我们的心脏，在日常生活中，我们应多食用这些食物。
1.鱼类，特别是海鱼，其ω-3脂肪酸含量高，能增加血液中“好”的胆固醇，协助清除“坏”的胆固醇。ω-3脂肪酸能减少中风的危险，吃鱼最好用清蒸的方式，这样可以最大限度地保护其中的营养素不受破坏。
2.黄豆及其制品.它所含有的营养物质能多促进体内脂肪及胆固醇代谢，保持心血管通畅。
3.黑芝麻，含有丰富的维生素E，能够维持血管壁的弹性，也有降血压的作用、从而防止血栓形成的作用。食用时炒一下，使其爆开，或是将黑芝麻打磨成粉食用。
4.菠菜及胡萝卜，菠菜中富含叶酸。适当的食用富含叶酸的食物，可以降低25％罹患心脏病的风险。而胡萝卜中能够保持血管畅通从而防止中风。
5.黑木耳，其内含的胶质可明显缩短凝血时间，起到疏通血管、防止血栓形成的作用，是天然抗凝剂，对防治冠心病和心脑血管病十分有益。但黑木耳具有软便作用，容易腹泻者不宜食用。
6.坚果类，坚果富含对心脏有益的氨基酸和不饱和脂肪酸，能降低患心脏病的风险。杏仁、山核桃和花生都有助于保护心脏，但食用见过必须适当，以一小把为准，不可以多吃。
7.土豆，土豆中每100克中含钾502毫克，是少有的高钾蔬菜。心脏病特别是心功能不全的患者，多伴有低钾倾向。常吃土豆，既可补钾，又可补糖类、蛋白质及矿物质、维生素等。。
8.山楂，山楂中含有山萜类及黄酮类等药物成分，具有显著的扩张血管及降压作用，对增强心肌、抗心律不齐、调节血脂及胆固醇含量有很好的作用。
9.苹果：研究表明，苹果具有防止胆固醇的增高的作用。对冠心病、动脉粥样硬化、高血压都有很好的疗效。
10．猕猴桃：其维生素含量非常丰富。可降低血胆固醇及甘油三酯水平，一方面稳定血压，另一方面对预防冠心病、动脉硬化都有很好的疗效。
冠心病的发病率逐年攀升，中老年群体是冠心病的高发人群。治疗冠心病，虽然医生是占主导地位，但个人的维护保养及护理也非常重要。因此，冠心病患者在生活中要高度警惕，处处注意，用科学的理论来指导自己的行动。