杜勇
旺苍县东河镇中心卫生院 四川广元 628200
中医“治未病”的理论源于《黄帝内经》，主要思想是“未病先防”、“既病防变”，注重疾病的防治，核心观念是未雨绸缪、防微杜渐。近年我国国民对中医药学知识的了解不断加深，更多的人愿意相信祖国医学，所以“治未病”的理论得以快速发展，现已被临床广泛应用，对多种疾病的治疗与预防作用明显。中医“治未病”理论是我国传统医学的瑰宝，它是传统医学持续发展的重要思想学术，尤其是近年人们更加关注传统医学的发展，关于“治未病”的理论知识不断完善和进一步发展，使其具备完善且充实的理论体系。“治未病”思想可以用于预防、保健和治疗，也与多种疾病的康复预后密切相关，现已是一种综合的防治理念和方法，有更多专业的综合防治手段被后人继承和发展，其理论思想与体系和现代医学的预防思想有异曲同工之妙，值得现代医学借鉴和传承。
1、“治未病”之未病先防
（1）未病先防——旧时理
未病先防说的是未患病时，注重各种疾病的积极预防，目的在于疾病的预防。中医“治未病”理论中指出，未病先防的重要工作是“养生”，强调防于养生，要求人们遵循自然法则生活，注重精神状态和情志的调节，维持机体状态稳定、阴阳平衡。具体来说，日常生活中要注重“养生”之道，注意了解自己的身心状态，再采用合理的方法，实现颐养生命和体质增强、疾病预防，目的在于延年益寿，最重要的是要注重整体性与系统性，从而起到各种疾病预防的作用。中医养生理论强调的内容很多，包括未老先养、天人相应和调整阴阳等，实际上是告诉人们要注重养精神和调饮食、练形体等，每天要做到饮食有节、节律起居等，根据自身情况进行合理的调节，及时消除体内积聚的各种致病因素，最大程度减轻致病因素对机体造成的侵害或者损伤等，经过长年累月的调节和保护，便能使身体不发病，或者虽然生病，但并不严重，不会对机体造成较大的损伤。
（2）未病先防——现代观
中医“治未病”的理论和现代医学中的“预防为主”模式互相吻合，两者都强调调养精神、稳定身心状态和适时养生等理念。2020年发生的新型冠状病毒肺炎的疫况仍在继续，目前世界范围内都未能将其彻底扼杀，这说明未病先防理念非常重要。“治未病”的未病先防理念重点是“防治”，这是一种前瞻性特点显著的医学模式，也是现代医学的诊治思路和医学观念，更是当代医生的行医境界。21世纪的人类面临着诸多挑战，尤其是各种传染病的播散对人类的生命安全与共同发展造成极大的影响，比如甲型H1N1流感、高致病性禽流感、新型冠状病毒肺炎等传染病的大范围传播，使得人们重新认识了防病的重要性，注重人类与环境的对立统一，强调存正气、天人合一的理念，这些与中医“治未病”的特点不谋而合，所以对现代预防医学的可持续发展具有积极作用。
2、“治未病”之既病防变
（1）既病防变——旧时理
“治未病”的既病防变理论主要是针对于已经生病的患者而言，主要是说生病了就要及时医治，及时预测疾病可能出现的发展方向，并予以科学合理的调整，以起到防止疾病持续进展的目的。中医认为疾病转变的特点是由表及里，由轻到重，发病机理也由简单变得复杂，这也是疾病持续加重的重要原因，极易导致临床治疗难度加大，对患者的机体造成较大的损害。说明疾病防治的过程中，要注重分析疾病的发病机理和发展规律，并对疾病的转变途径和引起的状况进行综合分析，全面考虑患者的病情和身心状况等，给患者早期诊断和治疗，有效预测患者病情可能加重的趋向，予以合理的方法给患者治疗，目的在于加快患者的病情恢复，预防患者的病情加重[1]。
（2）既病防变——现代用
既病防变的核心观点是在疾病的发生早期，基于疾病的传变规律，对患者进行辨证诊治，避免疾病发展的更严重或者往更严重的方向发展。现代医学中也非常注重疾病的早期治疗，比如慢性疾病、心系疾病等，常见的慢性疾病有慢性阻塞性肺疾病，现代医学治疗时是将患者的病情分成急性期和稳定期，处于不同时期的患者用药不同，且治疗的重点也不同。“治未病”中既病防变时，也将病分成正病之时和疾病间期，前者是急性发作期和慢性缓解期，对应现代医学的急性期，而后者是指疾病尚可控制，但未能治愈，对应现代医学的稳定期，说明既病防变理论与现代医学中的早期预防内容具有相符之处，都强调发病早期干预和防治的关键。
3、“治未病”之病愈防复
（1）病愈防复——旧时理
“治未病”理念下的病愈防复是非常关键的一步，主要强调的是除邪务尽，目的是病愈防复，以避免患者的病情复发和持续加重。病愈防复是说在疾病治愈或者是病情稳定时，注重病情复发的预防，要时刻了解和掌握病情和身体变化，祖国医学典籍《素问悬解·评热病论》中指出[2]：“诸遗者，热甚而强食之，……，食肉则复，多食则遗。”，这句话是说热病渐愈的人，其体内仍然有热，如果进食不当，便会导致疾病反复，强调热病的患者要尽量少食，注意吃清淡的食物，以确保患者的病情渐愈时，身体能稳定的渡过，不会出现疾病反复的问题，以达到除邪务尽的效果。
（2）病愈防复——现代用
“治未病”病愈防复的理念和现代医学中康复医疗的很多理念相符合，现代医学理论认为患者在经过积极治疗后，其病情得到有效控制和稳定，也就是说在患者病后初愈的状态下，其身体都较为虚弱，所以要根据患者的实际病情进行康复治疗，尤其是各种慢性疾病患者，一定要注意病愈防复，这对其身体健康长期维持具有重要作用。病愈防复和康复治疗是各种疾病防治的终极内容，要注重疾病长期积累对身体的损伤，并强调深度改善这些损伤，避免引起其他疾病或者病情复发而加重，让处于恢复期的患者得到有效指导，使其体内气机得以充分调整，加强其各大脏腑功能，确保患者的体内脏腑气血充足，荣卫通达，脾胃气和，机体正气复原，身体完全恢复健康[3]。
“治未病”是中医理论的精髓，源于《黄帝内经》的重要治病思想，注重疾病的治理管理，采用科学合理的措施治疗疾病，并防止疾病发生和发展，这种理念存于自然之道，强调未老养生，对人的疾病治疗和身体健康具有积极作用。