杨建美
四川省汶川中学校医务室 四川阿坝州 623000
功能性消化不良在临床上简称为FD,功能性消化不良通常是指病因还没有完全确定的临床症候群,包含恶心、呕吐、饭后饱胀、厌食、上腹疼痛等多种消化功能症状。患有功能性消化不良的患者在经过消化内镜、腹部影像等一系列常规检查后,难以发现可解释上述症状的器质性疾病的存在。由于临床上尚没有找到功能性消化不良的病因,因此治疗此病症的方法和药物使用也相对较为复杂。随着生活节奏不断加快,功能性消化不良发病率也越来越高,因此如何有效治疗功能性消化不良成为每一位所关注的问题,下面主要介绍了功能性消化不良治疗方法。
1 功能性消化不良治疗方法
1.1药物治疗
具有上浮腹胀、嗳气症状的功能性消化不良患者可以在饭前口服3片吗丁啉,每天服用2次,共服用2周;存在焦躁、情绪不稳定的患者需要在睡前口服安定这类镇静剂,每天服用1次,共服用2周,可根据具体病情服用至4周;存在腹痛的患者需要在饭前口服150mg雷尼替丁,每日服用2次,共服用4至6周。功能性消化不良患者药物治疗要一直保持到症状得到缓解或是症状消失,如果在服用一段时间后症状没有得到缓解,那么需要配合一些抗菌药物进行辅助治疗。在药物治疗前要对患者心率、血压、肝功能等情况进行检查,还要多观察患者服用药物时的具体情况,根据患者服用药物后的变化调整药物用量和服用时间。
1.2心理疗法
通过临床调查,大多数患有功能性消化不良的患者都存在一定心理问题,所以在治疗功能性消化不良时,还要了解患者是否存在情感障碍、心理异常等等,还要了解患者的工作、生活习惯等等,进而才能更加准确掌握引发功能性消化不良的病因。在了解患者心理状态后要向患者普及功能性消化不良疾病的相关知识,减少患者的思想顾虑,增强患者治愈疾病的自信心。帮助患者调整心理状态可以极大提升功能性消化不良的药物治疗效果。
1.3治疗效果评定标准
功能性消化不良治疗效果评定主要分为三种:第一种,显效。患者功能性消化不良的一系列症状几乎消失,并且在短期内没有复发;第二种,有效。患者恶心、腹胀、腹痛、厌食等症状得到明显改善,即使存在复发,但是症状也并不严重;第三种,无效。
患者功能性消化不良症状没有改善并且存在加重的趋势,或是症状有所缓解但是在短期内又出现复发。
2 功能性消化不良预防措施
在治疗功能性消化不良时,除了相应的药物治疗和心理治疗之外,最重要的就是做好预防措施。由于功能性消化不良是很难根治的,为尽可能减少病情复发,采取有效预防措施是必不可少的。为此,要结合功能性消化不良的发病特征,做好充分的预防工作。功能性消化不良预防措施可以从以下几个方面进行:
第一,预防季节性致病因。季节变化是引发功能性消化不良的重要因素,为此保持健康的生活方式,防止季节性致病因的发生;第二,保持良好的饮食习惯。饮食不规律、不卫生等都是引发功能性消化不良的因素,现在生活节奏不断加快,由于工作繁忙,很多人都没有办法按时吃饭,还有一些人为了节省时间匆匆忙忙吃完,不利于胃肠道正常蠕动。再加上一些人还存在一些不良嗜好,例如:吸烟、喝酒、喝浓茶等等,吸烟会导致我们胃黏膜微循环受到破坏,影响胃部血液供应,胃黏膜屏障功能降低。浓茶中含有大量茶碱,会影响胃排空。而大量饮酒会损害胃黏膜。因此这些不良嗜好都是引发功能性胃病的重要因素。所以纠正不良饮食习惯和不良嗜好是预防功能性消化不良的关键;第三,针对不同职业人群进行针对性预防。在对患有功能性消化不良患者职业调查中发现,不同职业群体功能性消化不良的发病率也呈现出较大偏差,其中:销售、教师、警察、军人这类群体功能性消化不良发病率普遍偏高,而学生也是功能性消化不良高发群体。这主要是因为这些群体工作压力比较大,工作也相对繁忙,学生学习压力也相对较大,他们的饮食、生活起居难以保持规律性,再加上一些职业还需要面临许多的应酬,因此胃肠生理功能很难保持正常。除此之外,这部分群体常常处于较强工作压力和学习压力环境下,很容易出现情绪紧张、焦虑等心理问题,在这种心理压力下人体的自主神经功能就会出现紊乱,进而导致消化系统功能紊乱,如果长期处于这种精神状态,机体神经系统就会在不良情绪的影响下受到严重破坏,身体防御机制也会受到损坏,所以在预防功能性消化不良疾病时,要针对不同群体进行针对性教育。
结论
总的来说,功能性消化不良的病因和发病机制还没有准确定论,通常情况下认为胃肠动力障碍、患者不良情绪、胃酸分泌以及幽门螺杆菌感染等是引发功能性不良消化的病因,并且患者心理因素与功能性消化不良发病有着密切联系。所以,如何采用科学、合理、安全有效的治疗方法成为医学专家以及医务工作者所共同关注的问题。目前临床上主要采用药物治疗和心理治疗两种治疗方法,此外根治功能性消化不良最关键的就是做好预防工作,医护人员在制定治疗方案时还要引导患者形成良好的饮食习惯和生活习惯,并在生活中积极调整自己的不良情绪,多运动,保持饮食均衡,进而帮助患者更快恢复健康的生活。