尹维斌
资阳市人民医院心内科 四川省 资阳市 641300
在当前心血管内科临床治疗中，药物使用是比较关键的一个环节，如果心血管内科患者的临床用药处在明显问题，势必会影响到患者治疗效果，甚至会导致患者生命安全受到威胁。基于此，针对心血管内科临床用药状况进行详细分析，明确常遇问题，继而采取针对性措施予以防控，如此必然可以达到较为理想的临床治疗效果，相关研究不容忽视。
1心血管内科临床用药常遇问题
1.1用药剂量不当
在心血管内科临床用药中，出现用药剂量不当的问题较为常见，因为患者对于药品的使用量增多，很可能导致患者临床治疗效果不佳，出现较多的不良反应。比如心血管内科患者如果使用过量的β类受体激动剂，就很可能导致自身呈现出心悸、心绞痛等不良反应，在心跳过快以及血压上升的状态下，极有可能出现生命安全威胁。当然，患者在长期用药过量时，也会提高其抗药性，导致患者临床治疗效果越来越差。
1.2抗菌药物滥用
心血管内科患者临床用药中抗菌药物同样也是常见类型，但是在抗菌药物应用方面却存在明显缺陷，往往难以实现科学合理运用，导致抗菌效果不佳。比如抗菌药物的滥用问题就不容忽视，因为医生没能够准确掌握各类抗菌药物的应用要求以及剂量方面的限定条件，在临床中仅仅根据自身经验进行随意使用，存在明显滥用问题，如此也就极容易给患者带来不利影响，尤其是在抗生素的使用上，一旦出现滥用现象，后果极为恶劣。
1.3药物配伍不当
心血管内科患者临床用药往往需要多种药物联合应用，如此也就需要确保药物配伍较为科学合理，而该方面存在的问题同样不容忽视，因为药物联合治疗应用不当，不仅仅影响治疗效果，还可能导致患者生命安全受到威胁。比如临床联合用药中的两种药物之间存在着明显的矛盾和不良反应，进而就会在患者共同使用后带来不利威胁，产生恶性临床后果，对于患者病情形成恶化影响。这种药物配伍不当带来的问题不仅仅表现在药物类型上，往往还和药物使用时间有关，如果不能针对不同类型的药物使用时间进行合理安排，导致患者药物使用的前后顺序不合理，也会影响到临床用药效果。
1.4缺乏患者因素考虑
心血管内科临床用药存在的问题还表现在适用性上，因为临床用药和患者存在明显的不适问题，进而也就会在用药后出现不良反应，给患者康复带来不利影响。比如临床医生在用药时，针对孕妇、哺乳期或者是特殊老年群体，没有在药物使用上进行差异化对待，使用了一些并不是特别理想的药物，如此不仅难以发挥临床治疗效果，还可能带来负面影响，尤其是对于一些副作用较大的药物，更是可能酿成严重后果。针对患者临床表现缺乏深入全面分析，同样也极有可能导致用药不够安全合理，由此形成不利危害。
2心血管内科合理用药举措
2.1提高用药安全意识
对于心血管内科合理用药的管控而言，首先应该注重提高医护人员的用药安全意识，解决思想意识层面的麻痹大意带来的隐患，以此为合理用药创造有利条件。在用药安全意识培养中，医院以及心血管内科应该定期针对所有医护人员进行必要培训和教育，促使相应医护人员能够充分认识到药物使用的重要性和特殊性，对于用药过程中存在的各个风险因素能够做到高度关注，并且可以结合自身工作岗位进行深入剖析，进而不断优化提升自身临床用药相关工作的投入度，确保用药更为安全可靠。相关教育和培训工作应该体现出更强的实效性，尽量避免将该项工作流于形式，能够深入医护人员内心，促使医护人员准确掌握用药安全的必要性，对于临床中以往常见的医疗事故进行准确解读，进而不断提升自身用药安全意识。
2.2确保知识准确度
在心血管内科临床用药中，为了确保用药的合理性和科学性，临床医务工作人员还需要具备较高的知识水平能够对临床用药知识予以准确掌握，以此更好实现对于后续用药状况的规范执行，避免因为自身知识层面的欠缺，出现较为严重的用药问题。比如在药物应用类型以及剂量方面，临床医生除了要依托自身丰富的临床经验，往往还需要不断加大学习力度，以便更好实现对于相关新药物以及研究成果的掌握，进而也就可以促使自身临床用药更为安全可靠。对于临床药物应用中可能面临的药物配伍使用状况，更是需要医务人员能够全面掌握相关知识，对于不同药物之间的相互作用予以准确了解，进而避免在药物使用方面出现混乱问题。相关医护人员的培训工作应该与时俱进开展，尤其是对于心血管内科中使用到的各种新药物，更是需要及时进行培训和指导，以便更好实现对于这些药物的精准运用，避免过度依赖于自身的惯性思维，影响到药物使用安全。
2.3注重用药审查把关
心血管内科临床用药的合理性保障还需要注重从审查入手，要求临床医务工作人员能够在药物使用方面做好审查控制，以此更好实现各类偏差问题的预防，尽量减少临床工作失误带来的问题。医院以及心血管内科应该逐步完善自身用药管理机制，除了要求临床医生从开药环节进行精细化把关控制外，还需要从后续药房出药以及临床用药阶段进行严格审查，以便更好发挥查缺补漏作用，对于医生开药不当带来的隐患进行及时处理。在临床用药过程中，更是需要把好最后一道审查关，避免药物使用混乱问题，如果发现用药方面存在较为明显的不确定或者是模糊现象，则需要及时联系药方开具人员，请求其进一步确认，避免随意给心血管内科患者用药。
2.4做好患者及其家属嘱托
心血管内科临床用药的合理性保障还需要考虑到患者及其家属层面的影响因素，确保患者及其家属能够准确掌握用药基本要求，进而能够合理用药，规避自身用药不合理带来的问题。基于此，医生需要首先做好临床嘱托，要求患者能够对于相关药物较为熟悉，准确掌握用量、使用时间以及使用注意事项，尽量采用纸笔记录方式予以嘱托。在患者临床用药环节，医务人员也需要进行重点监管，确保其可以合理规范用药，对于异常问题予以及时处理。
总结
心血管内科临床用药的安全性至关重要，针对现阶段临床用药常见的各类问题，未来需要引起高度关注，力求全方位分析造成用药错误的各个原因，进而在临床中予以针对性处理。心血管内科临床用药工作中，首先应该不断提升临床医务工作者用药安全意识以及相关知识水平，进而注重做好用药审查以及医嘱工作，确保药物可以合理运用，最大程度上规避各类用药错误问题。