王焯
四川省巴中市中心医院皮肤科，四川 巴中 636000
银屑病是生活中比较常见的皮肤疾病，目前来说，导致疾病出现的原因还不是非常清晰，该疾病反复发作，在根治上存在难度，所以大部分的患者在心理和生理上都承担非常大的压力，尤其是当银屑病发生在面部时，自我形象发生变化，给患者带来的痛苦更大，害怕别人嫌弃，所以很多患者在平时不会参加社交活动，而且在社会上，对银屑病也存在不正确的看法，认为存在传染，所以当发现银屑病人群，立即远离，这样就会让患者在心理上出现压力，对他人和社会失去信心，对患者的生活质量也会产生影响。
银屑病发生的原因受到很多因素的影响，精神、遗传、感染、免疫、身体代谢等都存在联系，精神因素在发病中，起到的影响比较明显。目前来说，我国医学事业的不断发展，医学模式在不断转变，银屑病的宣教活动不断开展，人们对银屑病的认识发生很大的转变，对患者来说产生的影响也比较大，患者在治疗的同时，更加重视预防，在治疗期间，重视患者的心理变化，给患者相应的心理护理，能为疾病的治疗创造良好的条件。银屑病患者的心理特征主要有抑郁、多疑、烦躁等，心理存在不确定性，导致病情反复，对治疗效果产生影响，导致疾病出现恶性循环，对患者来说非常不利，为此在临床中，需要重视对患者的心理护理，给患者全面、细致的服务。
银屑病患者的心理护理方法：
1.与患者构建良好的医患关系
良好的医患关系在患者的心理护理中起到的影响比较明显，能获取患者和家属的信任和支持。良好医患关系的建立与外在、知识、技能等有联系，所以护理人员正确穿戴衣服，衣物得体，在举止上一定要文明，沟通态度要端正，要表现对患者的尊重和重视，在护理操作中，一定要正确，与患者要进行主动沟通，这样能缩短彼此之间的距离，自然就会产生信任感、亲切感，获取到患者的信任，患者的心理也会获取到力量和自信，护理人员成为患者眼中的白衣天使，让患者尽快地走出痛苦，减轻心理上的焦虑，帮助患者树立战胜疾病的信心，同时也能提升体内的抗病机制。
2.帮助患者正确认识疾病
大部分患者对银屑病的认识比较匮乏，错误的认知容易造成心理压力，在护理中，帮助患者正确认识疾病是心理护理的重要工作，纠正患者的错误认知，能让患者转变对银屑病的认识，消除心中的顾虑，减轻负面情绪，让患者更好地配合治疗。在对患者宣教时，要正确地讲述疾病内容，在语言上要通俗易懂，所用的词汇要正确，降低理解难度，并且重视短视频等工具的使用，降低患者的理解难度。在宣教的过程中，需要对患者的理解能力等做出分析，重视根据患者的情况宣教，尤其是对年纪较大的患者，需要选择正确的方式，在宣教中，将患者和家属拉进到微信群聊中，每天分享小知识，包括银屑病的治疗和预防注意事项内容，对患者的心中错误认知实现纠正，帮助患者树立正确的治疗观念，告知患者盲目追求治愈率是不可取的，要让患者明白银屑病的治疗是循序渐进的过程，不能急于求成，不能注重短期的疗效，也不能听取小广告，告知患者养成良好的生活习惯，生活规律，不能长期熬夜，良好的生活习惯对于疾病的治疗非常重要，进而在心理上发生转变。
3.利用心理学知识
护理人员掌握的知识点非常充足，在护理期间，需要灵活运用所掌握的心理学知识，对患者进行心理护理，对患者的心理状态进行分析，在言语交流中，掌握患者的心态变化情况，并及时对患者进行问题解答等，做好安慰和解释工作，主动与患者谈心，随时掌握患者的心理变化动态，当患者出现悲观情绪时，需要及时对患者进行疏导。
4.定期组织患者开展活动
良好的心理状态与社会活动无法分离，护理人员在平时，需要定期组织患者进行活动，鼓励家属和朋友的参加，比如交友活动、写字、舞蹈等等，可以根据患者的兴趣爱好进行确定，在活动中，鼓励患者之间的沟通，讲述治疗经验等方面的内容，并借助练字等活动，实现心理上的放松，减轻心理上的负担。
5.重视家庭和社会系统支持
对银屑病患者来说，家属和朋友是心理上的支柱，护理人员需要重视家属和朋友的作用，对家属和朋友要做好宣教，鼓励其定期对患者交流，尤其是家属，每天都要沟通，与患者建立互信的关系，要告知不良心理活动对疾病产生的影响，同时告知如何与患者沟通交流，鼓励家属带领患者参加社会活动，尤其是社交活动，对患者的心理进行调整。
6.缓解患者的负面情绪
焦虑是主要的情绪表现，银屑病的患病时间较长，而且复发的概率高，增加治疗的成本支出，而且患者的饮食、生活习惯等均会发生变化，让患者时刻处在苦闷的状态下，导致患者的情绪发生变化。在心理护理中，需要对患者讲述相关的知识点，让患者了解到该疾病并不是难治疾病，实现心理状态的调整，让患者保持乐观的情绪，保持积极向上的心情。在心理护理中，告知患者疾病是能治愈的，就是病程时间较长，让患者做好心理上的准备，护理人员要主动接近患者，给予患者温暖，并向患者介绍周围环境，尽可能地消除患者的紧张情绪。
自卑情绪。患上银屑病后，症状表现为皮疹、脱屑等，患者人为自我形象被破坏，对自信心产生影响，所以不愿意参加社会活动，所以在护理中，需要尽可能地尊重患者，并帮助患者维持良好的环境，及时清洁房屋，更换床单等物品，帮助患者构建良好的生活环境，减轻心理上的压力，对存在大量脱屑情况，需要做好清理更换衣物等，保持身体的清洁，医护人员要主动和患者沟通，尽可能地获取到信任感，让患者积极地配合治疗，勇敢地面对生活。对患者的朋友等，要告知该疾病是不传染的，不要对患者出现歧视看法，这样能减轻患者的痛苦和心理上的压力。
苦恼和不安。苦恼情绪时银屑病患者的主要表现，护理人员需要一对一与患者沟通，对患者讲述不良情绪对疾病的影响，影响到疾病的恢复，告知患者要养成平静、开朗的情绪，同时要注意休息，提升睡眠质量。对患者要进行情绪调节训练，护理人员提升患者的个人修养，让患者遇到事情学会冷静，调动患者的能动性，然后进行适当的训练，做到劳逸结合，稳定自身的情绪，帮助患者创建一个舒适的环境。
生理不适感。瘙痒等症状表现对患者的心理存在影响，尤其是在夜间，瘙痒等症状的出现与患者的心理存在联系，尤其是情绪的变化，在护理中，要重视分散患者的注意力，告知患者可以轻轻拍打或者聆听音乐，多听广播等，不要将注意力放在瘙痒感受上。
7.尽可能地满足患者的需求
在护理期间，对患者的需求要进行分析，尽可能地满足患者的需要，实现患者心态的转变。在饮食上，根据患者的个人偏好制定饮食方案，满足患者的身体需求。
说了这么多，心理护理对银屑病患者的影响非常重要，能提升患者的身心健康程度，对患者的心境进行干预，给患者提供健康宣教，提升患者对疾病的认知，让患者的心态更加放松，实现内分泌状态的改善，有利于疾病的转归，避免病情的反复，缩短患者的疗程，所以护理人员要重视对患者的心理疏导，尽可能地减轻患者的心理压力和负担，降低交感神经的兴奋程度。护理人员自身也需要树立良好的服务意识，与患者和家属做好配合，采取多方面措施保证心理护理的进行，为疾病的治疗创造基础，提升患者的身心健康程度，尽可能地减少疾病复发的情况。在心理护理中，需要将患者看做一个整体，将患者放在心理护理的中心，根据患者的情况做好护理工作，提升患者的躯体、生理、心理的健康水平，帮助患者获取到治疗的自信心，并建立良好的生活方式，提升患者的保护意识，尽可能地调动患者的自我调节能力，以良好的心态面对疾病的治疗，实现治疗效果的提升，提升患者的生活水平，让患者更快地回归社会。