童芳
峨眉山市疾病预防控制中心 四川省乐山市 614200
水痘是一种儿童常发生的传染性疾病，一旦患有这种疾病，身体皮肤上会出现水疱，这是水痘最为典型的症状，除此之外，患儿还会出现发热、乏力等一些其他症状。那么，如何判断孩子是否患有水痘呢？在儿童出现水痘后，又如何进行治疗呢？怎样对水痘进行预防，才能避免儿童患上这种疾病？接下来我们就一一介绍一下水痘的预防、判断以及治疗。
一、如何预防水痘
许多人对水痘这种疾病其实都不陌生，在以前，由于医疗水平的限制，许多人在小时候都患有过水痘这种疾病，通常在一段时间之后，自己就能够恢复。而现在医疗水平发展不断提升，医疗技术也不断进步，对水痘这种疾病的预防也有了许多新的方法。
在幼儿时期，由于儿童的各器官组织发育还不够完全，因此其自身的免疫力和抵抗力相对较弱，常常会感染一些病毒，尤其是带状疱疹病毒，水痘就是一种非常典型的疾病。而一旦患上这种疾病，通常需要较长的一段时间才能够恢复。而且这种疾病在儿童群体中也具有了一定的传染性。那么应该如何对这种疾病进行预防呢？可以从以下三个方面来进行。
1、注射水痘疫苗
对于水痘的预防可以通过注射疫苗的方式来实现。通常注射疫苗的时间在儿童一周岁以上时，但是这种疫苗可能会对儿童带来一些副作用，并不是所有的儿童注射过疫苗以后就能够完全免疫，还是有一些孩子会出现轻微的感染症状。但是相比没有注射过疫苗的儿童来说，出现皮疹的可能性极低，因此，疫苗的预防方式是一种很好的选择。
2、生活预防
除了注射疫苗之外，也可以从生活中对疾病进行预防，家长可以督促孩子养成良好的卫生习惯，避免与引起疾病的病原体相接触。要勤洗手，讲究卫生，尽量避免到人群聚集的公共场所游玩。如果身边有人患有水痘，也要做好隔离工作，避免发生交叉感染和接触感染。室内的卫生也要做好清洁，经常通风，必要时做好消毒工作。
3、远离传染源
其实，许多孩子出现水痘都是由于其他患病群体传染导致的，因此一旦儿童出现水痘的症状，必须要采取隔离措施。由于水痘是一种传染性较强的疾病，因此必须要多加防范，尤其是在学校等一些人群密集的地方，很容易将病毒传染给其他儿童，因此要让孩子回家休息。如果曾经接触过患有疾病的儿童，也可以使用一些药物来进行预防，例如服用板蓝根冲剂。
二、如何判断患有水痘
1.潜伏期
水痘这种疾病会给患儿带来许多不适，导致儿童出现各种各样的症状。在对疾病进行判断的过程中，一般是可以通过身体的不适来进行确定的。但是对于不同的儿童以及其不同的发病时期，所表现出的症状也会有所差异。通常在发病之前都会有一段时间的潜伏期，在这一时期，儿童虽然感染的疾病，但是却不会表现出明显的症状。通常潜伏期的患者不容易被发现，但是一旦过了潜伏期，就会有非常明显的症状表现。
2.前驱期
在潜伏期过后，疾病就会进入前驱期，在这一时期儿童会出现许多不适症状，例如一些儿童会发烧、头痛、乏力。但是有些儿童的症状可能不是非常明显，许多家长往往会错把这种症状当作感冒。尤其是在一些季节交替的时期，儿童本身就容易发生感冒，这更有可能使家长出现错误的判断。这时，家长也要结合儿童是否与水痘患者接触过，如果曾经与其他患有水痘的儿童接触过，很有可能已经感染了病毒。并且在一些水痘的高发季节，也要提高注意，密切观察儿童的变化情况。
3.出疹期
前驱期过后的两天之内，病情会进一步发展进入出疹期，这时，要想确定是否患有水痘，其实是非常容易的。在这一时期，儿童的皮肤各处会出现一些红色的丘疹，最后慢慢变成水疱，通常在面部、胸背、头皮等处较为多发。水疱清亮透明，一般中央会有脐凹现象，在其周围通常有红晕，很容易由于一些外力的作用发生破裂。大多数患者发生丘疹水疱的部位都会有轻微的疼痛或瘙痒。一般在患者的四肢，不会出现丘疹和水疱。家长们通过对这些症状进行观察，就能够非常明确观察出孩子是否已经患有水痘。
除此之外，对于一些疑似水痘的症状。如果不能确定，则可以通过一些其他的检查或接触史来进行确诊。如果儿童近期有接触过水痘患者，那么一定要提高警惕，孩子很有可能已经被感染，要及时就医进行治疗。
三、水痘的治疗与护理
1.水痘治疗
如果儿童患有水痘后，出现了发热的现象，一定要多加休息，避免过度活动。对于高烧的患者可以使用一些药物来进行退热，例如对乙酰氨基酚。但是一定要注意，不要使用糖皮质激素和阿司匹林，否则很有可能会使患者发生病毒扩散，或引发一些其他的病症，例如雷耶综合征。如果出现水痘时，患者症状非常严重，或者出现了其他并发症，可以结合患者的病情给予相应的药物，进行对症治疗。例如抗病毒药物阿昔洛韦。对于出现丘疹和水疱的皮肤，要做好清洁，不要对水疱进行抓挠，否则很有可能会导致水疱破裂，使一些细菌感染患处。也可以服用一些中药对病情进行控制和治疗，例如双黄连口服液、黄栀花口服液等。
2.病情护理
除了一些药物的治疗之外，也要做好日常的病情护理工作。要保持室内的空气流通，如果患者出现咳嗽、打喷嚏的症状，一定要注意掩住口鼻，避免病毒通过呼吸道传播，导致其他人发生感染。患者也应修剪好指甲，否则很可能由于指甲过于锋利，划破水疱，导致进一步感染。日常生活中要做好清洁消毒工作，勤洗手，以免病毒发生残留。对于患者使用过的一些物品，可以通过日晒或煮沸的方式来进行消毒。由于水痘病情进展会时常发生变化，因此也要做好日常的病情监测。对于未换水痘的儿童来说，如果曾经接触过患有水痘的患者，应检疫20天左右。也有少数的成年人会感染水痘，这时也要做好病情监测工作，时刻观察患者病情发展。如果症状发生突变，患者有高热、呼吸困难等症状，一定要及时就医进行治疗。除此之外，还要注意，在患病期间，患者是可以洗澡的，但是要注意在洗澡的过程中，不要对皮肤进行揉搓，避免使水泡破裂。沐浴液的选用也要注意选择温和、中性的类型。药物的使用一定要格外注意，不要使用非甾体抗炎药、阿司匹林，用药之前要向医生咨询。
结束语
综上所述，对于年龄挺小的儿童来说，由于其免疫能力相对较低，因此很容易患有水痘这种疾病。因此在日常生活中要做好疾病的预防工作，可以注射疫苗，或远离传染源，做好日常的清洁消毒工作。通过对患者症状以及是否有接触史结合相应的检查，对疾病进行判断。患病后，可以使用药物进行治疗，但是一定要向医生咨询。
[作者简介]童芳（1987-1-15），女，汉族，籍贯四川省峨眉山市，学士，公卫主管医师，主要研究方向为疾病预防控制。