王娟
重庆市大渡口区人民医院408084
摘要：目的调查临床实习护生人文关怀品质和护患沟通能力现状,分析护生人文关怀品质和临床沟通能力在一般资料上的差异,明确护生人文关怀品质和临床沟通能力的相关性,并提出针对性的建议,为提高临床实习护生的培养质量提供参考。方法本研究属于非实验性研究中的横断面研究。采用方便抽样法,以2019年在呼和浩特市某三甲医院进行临床实习的本科护生210名为调查对象。调查问卷包括一般资料调查表,护生人文关怀品质量表和护生临床沟通能力测评量表三部分。采用Excel2003软件进行数据录入,并采用SPSS22.0进行相关数据的描述性分析。计量资料表示,护生人文关怀品质各因子与临床护患沟通能力各维度之间采用Pearson相关性分析,t检验和单因素方差分析的统计分析方法。结果通过调查发现本科实习护生人文关怀品质及临床沟通能力均处于中等水平以上。结论护理管理者和教育者应密切关注实习护生临床沟通能力及人文关怀品质培养,适当加以干预和引导,从而提高临床实习护生质量。
关键词：护理实习生;护理管理;
护理的本质是关怀，培养具有关怀品质的护生是未来护理教育的发展方向，这种品质需要通过人文素养教育来培育［１］。学校的人文氛围对学校护理学专业本科生人文关怀品质，有着发起和维护的作用，也是影响护理本科生在校期间人文关怀品质的关键因素，为此，学校需要尽力为学生营造一种人文氛围［２］。其次，临床实习环境是培养护生人文关怀能力的主要场所，也是逐步内化护生具有稳定的人文关怀品质最关键过程。另一方面，临床沟通能力也是最能体现护士职业价值的行为之一，是护士必备技能［３］。其中护理实习生的临床沟通能力多与自我导向、情绪智力、共情能力等有关。护生在临床实习中，由于技术的不熟练、护理日常工作的繁重、护患之间缺乏有效的沟通，造成不和谐的状态。而良好的沟通与患者息息相关，不仅能让护生与患者关系变得和谐，同时有助于满足患者的身心需要，使其感受到关怀和照护。最后要适应现代人文关怀护理的需要，必须具备高水平处理人际关系的能力和交流沟通能力。目前，国内外对护生人文关怀品质与临床沟通能力甚少，所以本文探究二者关系，旨在根据研究结果，提出针对性的建议，为提高临床实习护生的培养质量提供参考。
１资料与方法
１．１一般资料
选取符合纳排标准的２０１９年进入呼和浩特市某三甲医院临床实习的本科护生２１０人。纳入标准：（１）经过正规护理专业教育；（２）知情同意，自愿参与。排除标准：（１）半途退出，不能完成问卷者；（２）答案以某种规律出现者。
１．２研究方法
本实验属于非实验性研究中的横断面研究，采用调查问卷法对资料进行收集，整理，分析。
１．３研究工具
１．３．１一般资料调查表
包括学校、性别、出生年月、家庭所在地、政治面貌、是否独生子女等１５项内容组成。１．３．２护生人文关怀
品质量表采用刘于白白白研制的护生人文关怀品质量表；本量表一共２９个条目，４个维度，分别为：人文关怀理念（７个条目）、人文关怀知识（７个条目）、人文关怀能力（７个条目）、人文关怀感知（８个条目）。问卷采用Ｌｉｋｅｒｔ５级评分法，从不赞同到赞同分为５级程度，分别给予赋值１～５分，量表理论得分为２９～１４５分，得分越高，说明人文关怀品质越好。该量表的Ｃｒｏｎｂａｃｈ＇ｓɑ系数为０．９１３，各维度Ｃｒｏｎｂａｃｈ’ｓɑ系数为０．７１～０．８５，有较好的信效度。
１．３．３护生临床沟通能力
测评量表采用杨芳宇研制的护生临床沟通能力测评量表；本量表一共分为６个维度，共２８个条目，包括建立和谐关系（６个条目），敏锐倾听（５个条目）、确认病人的问题（５个条目）、共同参与（４个条目）、传递有效信息（３个条目），验证感受（５个条目），采用４个等级计分法，包括从不、偶尔、经常、总是，正向题计为１～４分。反向题则反之，其中，７个条目为反向计分（包括第３、１７．２２），其余均为正向计分。该量表的Ｃｒｏｎｂａｃｈ’ｓɑ系数为０．８４，各维度Ｃｒｏｎｂａｃｈ’ｓɑ系数为０．６７～０．８０，有较好的信效度。量表理论得分２８～１１２分，得分越高，说明护生沟通能力越好。
１．４资料收集
采用方便抽样法，于２０１９年９月至２０２０年４月发放调查问卷，以问卷星编辑后分享，对符合纳入标准的呼和浩特市某三甲医院本科护生２１０名进行调查，发放调查问卷时说明调查目的及意义，调查对象以匿名的方式独立填写。１．５统计学方法本研究采用Ｅｘｃｅｌ２００３软件进行数据录入，并采用ＳＰＳＳ２２．０进行相关数据的描述性分析。计量资料（ｘ珚±ｓ）表示，护生人文关怀品质各因子与临床护患沟通能力各维度之间采用Ｐｅａｒｓｏｎ相关性分析；以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。具体包括有：（１）采用频数、百分率、均数、标准差描述研究对象的一般资料；（２）采用均数、标准差描述研究对象人文关怀品质、临床沟通能力的现状；（３）采用ｔ检验，单因素方差分析研究对象人文关怀品质、临床沟通能力在一般资料上的差异；（４）采用Ｐｅａｒｓｏｎ相关性分析护生人文关怀品质与临床沟通能力的关系。
２结果
２．１一般资料调查本次研究共发放问卷２１０份，有效回收问卷２００份，问卷回收率为９５％。其中女生有１７０人（８５％）、男生有３０人（１５％）；居住在城市或城镇的有１１９人（５９．５％）、农村的有８１人（４０．５％）；非独生子女１４３人（７１．５％）多于独生子女５７人（２８．５％）；大多数接受过人文关怀教育１５５人（７７．５％）、没有接受过人文关怀教育的有４５人（２２．５％）；是团员的人有１７９人（８９．５％）大于党员１５人（７．５％）大于群众６人（３％）；担任过班干部的有９１人（４５．５％）少于未担任过班干部的人１０９人（５４．５％）；父母亲对孩子的关心都很多，分别为１０２人（５１％）和１２９人（６４．５％）；学校老师和临床老师对学生的关心大都数呈一般状态，分别为７６人（３８％）和７８人（３９％），
２．２护生人文关怀品质现况
２．２．１得分情况
根据调查，对数据进行初步分析，以下是护生人文关怀品质各维度及总得分情况，此外，该研究使用的护生人文关怀品质测评量表分为四个维度，调查后发现各维度分值高低依次为人文关怀感知（３２．０８±６．３８）、人文关怀知识（２８．７３±５．４４）、人文关怀能力（２７．８４±５．３１）和人文关怀理念（２７．５７±５．４１）。纳入调查的２００名护生总分为１１６．２２±２１．２７，在２９～１４５分之间。由此可以看出，护生的人文关怀品质整体处于中等水平以上。
２．２．２人文关怀品质
在一般资料上的差异使用ＳＰＳＳ２２．０进行统计学分析。人文关怀品质得分采用均值加减标准差（ｘ珚±ｓ）表示，使用单因素方差分析比较不同性别、居住地、独生情况等人文关怀的得分差异。检验水准ａ＝０．０５，Ｐ＜０．０５认为差异存在统计学意义。结果显示：人文关怀品质在性别、居住地、独生情况、是否接受过人文关怀教育、担任过班干部及政治面貌等方面均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。人文关怀品质总得分在父母亲的关心程度上具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），父母亲关心的越多，人文关怀品质得分越高。
讨论
实习护生是未来成为护理行业的一员，学校的综合理论学习，家庭的全程保驾护航，临床切实的真枪实弹，每一个过程都十分重要。通过本次研究，我们可以发现护生的人文关怀品质方面，人文关怀感知方面得分最高，说明现在高校在人文方面的教育相当重视，学生的内在文化修养也比较高；但相反，人文关怀理念得分较低，这也反应出学生对人文方面“根”的学习不够，都说树高千尺也有根，水流万里总有源。对于人文关怀理念的学习不可流于形式。另一方面，临床沟通能力中得分最高的是建立和谐关系，说明临床工作中对于护生在进行护理活动中，与患者的关系处理的比较妥当，只有建立良好的关系，才可以保证实习过程乃至临床工作的顺利开展。
［参考文献］
［１］蔡红星，秦红兵．加强护生人文教育提高人才培养质量［Ｊ］．中国职业技术教育，２０１２（３５）：７２．
［２］张梅燕，王涛，毕怀梅．护理专业学生人文关怀素养现状分析［Ｊ］．全科护理，２０１７，１５１３：１５７０－１５７１．
［３］魏侍萍，陈戈婷，麦顺和，等．不同年资责任护士沟通能力比较及培训方法研究［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１７，２３（２）：３０－３２．
［４］翟春晓，谢晖．本科实习护生情绪智力，共情能力与护患沟通能力的相关性研究［Ｊ］．护理管理杂志，２０１５，１５（２）：９１－９３