王文瑜
上海珏华激光科技发展有限公司，上海市200331
摘要：目的：研究人工点阵CO2激光治疗增生性瘢痕效果。方法:将我院收治的60例增生性瘢痕患者作为主要分析对象，选取时间为：2020年3月-2021年3月，使用对比分析方法，以观察组和对照组为本研究小组名称，依据随机数字表法进行分组，分别将60例患者分入2组，分别使用优化脉冲治疗、人工点阵CO2激光治疗，在研究期间统计患者相关资料，重点记录患者治疗有效率等。结果：运用人工点阵CO2激光治疗的观察组增生性瘢痕患者治疗有效率为96.67%，明显低于对照组患者治疗有效率80%，组间差异显著（P＜0.05）。结论：为提升增生性瘢痕患者治疗效果，此次研究对患者实施人工点阵CO2激光治疗，结果显示患者治疗效果明显提高，色素沉着、水疱等不良反应发生率显著降低，可在临床推广运用。
关键词：人工点阵CO2激光治疗；增生性瘢痕；疗效
引言：本次研究需要选取部分增生性瘢痕患者，运用不同治疗方式并分组对比，以此来探究最佳治疗方式，具体研究结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为我院收治的增生性瘢痕患者，需要在2020年3月~2021年3月之间选取60例患者进行分析，以观察组与对照组为本研究对比小组命名，各组随机分得30例，23岁为本研究纳入患者最小年龄，55岁为患者最大年龄，平均年龄（39.55±2.36）岁，研究中可将资料进行比较。研究纳入标准为：患者自愿参与研究，并签订知情同意书；均为面部烧伤增生性瘢痕；研究经医院伦理委员会批准。排除标准：不能全程参与研究者；精神类疾病患者；治疗依从性差者。
1.2方法
对照组增生性瘢痕患者运用优化脉冲治疗，治疗时所运用的设备为OPT治疗仪，需要对瘢痕处进行扫描。扫描时所选用的滤光片波长为590nm，定脉冲为双脉冲、三脉冲，脉冲宽度设置为4~6ms、5~8ms以及6~8ms，脉冲间隔控制在20~30ms。治疗过程中需要密切观察患者瘢痕处颜色，若瘢痕变暗后又转变为血红色，需要将滤光片波长调整为695nm，需要继续进行扫描，能量密度控制在14~18J/cm2，具体脉冲宽度、间隔时间与前面一致，具体治疗次数与患者瘢痕、增生情况决定[1]。
观察组增生性瘢痕患者采用人工点阵CO2激光治疗，治疗前需要行局部麻醉处理，麻醉使用的药物为复发利多卡因软膏或利多卡因液，治疗设备的能量参数、扫描次数需要由患者实际瘢痕大小决定，一般情况下脉冲能量需要设置为100~125mJ，能量密度控制在7.0~13J/cm2之间，功率为10~25W，而光密度设置为2~3级，需要每隔2周治疗一次，总共治疗3次。若患者瘢痕比较大，磨削时需要将模式调整为大图形、高密度以及低能量模式，随后在借助点状光斑对小瘢痕进行磨削，磨削结束后立即进行冷敷，从而减少局部疼痛感，冰敷结束后可涂抹适量百多邦[2]。
1.3 观察指标
观察组与对照组增生性瘢痕患者观察指标为不良反应发生率、治疗有效率。
1.4 统计学处理
患者的基本资料和、不良反应发生率以及治疗有效率为研究中的计数资料，需采用计算机中的SPSS23.0软件进行统计、分析、比较。数据检验时使用%（百分比）完成，其中数据比较后若P＜0.05，则证明数据相比差异较大有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者不良反应发生率
观察组患者运用人工点阵CO2激光治疗后不良反应发生率为3.33%，明显低于对照组患者不良反应发生率16.67%，其中色素沉着率为6.67%，水泡发生率为3.33%，延迟红斑发生率为6.67%，组间差异显著（P＜0.05）。
2.2 两组患者治疗有效率对比
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如表一所示，观察组患者治疗有效率高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
瘢痕是人发生创伤后，创口自然愈合后产生的生理反应，与周围皮肤处颜色要深，局部凹凸不平，严重影响皮肤美观度。
为提升增生性瘢痕患者治疗效果，此次研究对患者实施人工点阵CO2激光治疗，结果显示观察组患者治疗有效率为96.67%，明显高于对照组患者治疗有效率80%，组间差异显著（P＜0.05）。此外，观察组患者不良反应发生率为3.33%，低于对照组患者治疗有效率16.67%，组间差异显著（P＜0.05）。由此可以说明对患者实施人工点阵CO2激光治疗能够有效改善瘢痕颜色，凹凸不平感，使瘢痕处皮肤与周围皮肤接近[3]。该种治疗方式的作用原理为“局灶性光热作用”，能够有效利用点阵激光形成阵列样排列小光束，在患者局部皮肤作用后会形成较多个三维立体柱形而机构，在该种情况下未损伤处的组织中角质细胞会迅速爬行，使胶原纤维排列顺序发生转变，激发皮内创伤愈合能力，加快瘢痕恢复。
参考文献：
[1]戴杏,梁虹.超脉冲CO_2点阵激光联合A型肉毒毒素注射治疗增生性瘢痕的临床疗效观察[J].中国美容整形外科杂志,2019,30(10):587-589+604.
[2]陈圆芳. 585nm脉冲染料激光联合点阵CO_2激光、药物注射治疗增生性瘢痕的临床疗效观察[D].昆明医科大学,2019.
[3]黄显翔,张伟,叶光荣,邓旭,李亮.CO_2点阵激光治疗增生性瘢痕的临床疗效及对TGF-β_1表达的影响[J].中国美容医学,2018,27(08):108-111.