张红
四川省蓬安县妇幼保健院 四川 蓬安 637800
【摘要】目的：对于我院毛细支气管炎患儿实施硫酸镁联合甲泼尼龙的治疗效果进行探究。方法：本次选择本院毛细支气管炎患儿纳入研究，共纳入68例入院时段为2019.1-2020.5的治疗患儿，采取抽签分配法分配患儿，分配为每组34例的两个小组，联合组实施硫酸镁联合甲泼尼龙治疗、单一组应用甲泼尼龙治疗，分析比较指标：症状缓解时间、治疗有效率。结果：治疗有效率对比中，联合组显著性优于单一组，指标差异性较大（P＜0.05），联合组症状缓解时间与单一组比较均较短，存在较强优势（P＜0.05）。结论：在小儿毛细支气管炎中应用硫酸镁联合甲泼尼龙治疗的临床价值显著。
【关键词】甲泼尼龙；硫酸镁；毛细支气管炎；治疗有效率
毛细支气管炎属于临床相对常见的下呼吸道急性感染疾病，一般在婴幼儿中高发。患儿会存在咳嗽、哮鸣音、阵发性喘息等症状表现，如对患者延迟治疗会引发较多并发症，例如呼吸衰竭、心力衰竭以及中毒性脑病等，对于患儿的生命产生严重威胁。临床上针对小儿毛细支气管炎治疗过程中需要实施对症治疗，主要包括缺氧、止咳、排痰、抗病毒纠正，但临床疗效相对较差。需要探究更加安全有效的治疗方法。本院对于收治的毛细支气管炎患儿实施硫酸镁、甲泼尼龙联合治疗的临床效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究入组对象选择本医院毛细支气管炎患儿，患儿入组时间为2019.1-2020.5，入组名额68例，入组患儿均存在湿啰音、憋喘、哮鸣音以及咳嗽症状，经临床诊断确诊为毛细支气管炎，患儿无听力、认知功能障碍；排除无法配合实验研究者；采用抽签分组法进行分组研究，均分成每组34例并命名单一组、联合组；单一组男患儿共计12例、女患儿共计22例，年龄域1-6岁，平均年龄值为3.84±0.32岁，联合组男患儿共计11例、女患儿共计23例，年龄域2-6岁，平均年龄值为3.62±0.53岁，研究比较两组病患基础资料指标，应用统计系统实施分析，分析结果显示P＞0.05，代表此次为成功分组，可研究对比。
1.2方法
两组患儿均实施常规化痰止咳、平喘、酸碱平衡纠正治疗，联合组实施硫酸镁（生产企业：扬州中宝药业股份有限公司 批准文号：国药准字H32024806）联合甲泼尼龙（批准文号：H20080284生产企业：辉瑞制药有限公司）治疗、单一组应用甲泼尼龙治疗。
联合组：100mL葡萄糖溶液（5%）与2mg/kg的注射用甲泼尼龙琥珀酸钠混合后为患儿实施静脉滴注治疗,一日1次,连续治疗5d，25mg/kg 硫酸镁注射液与100mL葡萄糖溶液（5%）混合后实施静脉滴注,滴注时间为2h,一日2次,连续治疗5d。
单一组：甲泼尼龙治疗方法与联合组相同。
1.3观察指标
本次研究指标：症状缓解时间、治疗有效率。治疗效果分级：显效为治疗后无咳嗽症状出现，患儿体温及饮食恢复正常；有效为咳嗽症状减少，患儿体温及饮食改善；无效为患儿治疗后病情未出现明显变化。本次治疗有效率统计结果=有效例数+显效例数。
1.4统计学方法
利用统计系统SPSS23.0分析硫酸镁联合甲泼尼龙治疗效果研究指标数据，治疗有效率表示为n%，卡方进行计算检验，症状缓解时间表示为（），通t进行指标检验，统计系统软件结果显示P＜0.05，可以说明研究对比有统计学意义，显示P＞0.05，则为无意义。
2.结果
2.1单一组、联合组治疗有效率对比
对比联合组、单一组有效率情况，联合组治疗有效率高，单一组较低，指标对比差异明显（P＜0.05），比对情况数据见表1。
.png)
2.2联合组、单一组症状缓解时间对照
联合组湿啰音、憋喘、哮鸣音以及咳嗽缓解时间对比单一组，联合组各项症状缓解时间均较短，指标较为优势（P＜0.05），见表2所示：
.png)
3.讨论
现代医学发现，小儿毛细支气管炎的致病机制相对复杂，与遗传、病毒感染环境因素有关，由于病理变化一般为病原体对于毛细支气管入侵，同时会对周围淋巴细胞产生浸润，使机体中黏液分泌量提高，引发黏膜水肿及充血，使腺体增生。同时，由于上皮细胞坏死、脱落会产生支气管管腔堵塞，产生活栓，进而诱发肺气肿、肺不张等相关并发症。甲泼尼龙属于糖皮质激素，具备年免疫抑制及抗过敏功效，能够有效降低细胞损伤，实现炎性因子下调，属于临床中小儿慢性支气管炎的常见治疗药物[1]。相关研究中发现，硫酸镁针对呼吸系统疾病、循环系统疾病均具备显著疗效，可帮助患儿减轻症状，使住院时间缩短，属于临床中用药安全性较高的治疗药物。现代药理学中发现，硫酸镁能够有效抑制平滑肌兴奋，减轻毛细小动脉及血管痉挛，有效扩张肺血管，降低血管阻力，同时，具备抗血栓、抗凝以及镇静等功效，有效实现细胞膜通透性调节，改善肺循环。两种药物联合使用能够实现药效协同发挥，使患儿的临床症状及体征有效消除，帮助患儿实现低氧血症纠正，有效提升治疗效果[2-3]。
综述，在小儿毛细支气管炎中应用硫酸镁联合甲泼尼龙治疗患儿的治疗时间明显缩短，治疗效果显著。
参考文献：
[1]高燕枫. 联合用药吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果观察[J]. 内蒙古医学杂志,2020,52(12):1466-1467.
[2]吴春芳,刘淑霞. 童趣诱导联合代币法教育对小儿毛细支气管炎患儿不良情绪及治疗依从性的影响[J]. 国际精神病学杂志,2020,47(06):1254-1256+1264.
[3]陆峰. 布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎对提升治疗总有效率的价值分析[J]. 系统医学,2020,5(24):94-96.