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职业病危害评价若干问题的分析

发表时间：2021/6/17 来源：《基层建设》2021年第6期作者：徐振李卓霖

[导读] 摘要：近年来，我国的用人单位越来越多，对职工的需求也在不断增加，国家对职工的保护也在加强，而职业病防治工作事关职工的健康；从而职业病危害评价工作成为用人单位职业病防治的科学依据和技术支撑。

        湖南佳蓝检测技术有限公司湖南省长沙市 410000
        摘要：近年来，我国的用人单位越来越多，对职工的需求也在不断增加，国家对职工的保护也在加强，而职业病防治工作事关职工的健康；从而职业病危害评价工作成为用人单位职业病防治的科学依据和技术支撑。文章利用《工作场所职业病危害作业分级》（GBZ/T229）标准，对作业人员工作场地的职业病危害作业分级进行评价，确定作业场所不同工作岗位的不同危害因素危害程度分级，明确作业场所危害因素的分布状况，为用人单位指出职业病防治工作的重点。
        关键词：职业病危害评价；职业病危害因素；职业病防护设施；职业病危害作业分级
        引言
        在职业病危害评价工作中，时常出现对评价依据运用不当，职业病危害识别、主要危害、所致职业病分析不准确、不全面，评价工作存在缺陷等问题，本文对上述问题进行分析和讨论。
        1职业病危害因素现场采样
        （1）现场调查。对生产工艺、设备、生产状况等进行调查，同时还需要对作业人员的工种、作业岗位及岗位上接触职业危害种类、工作时间及接触方式等关键指标进行调查；（2）采样与检测人员。所有的检测人员均必须经国家资质培训，并持有专业技术服务机构上岗证书；熟练掌握采样仪器的正确使用方法，避免采样过程中的随意性；需确认采样仪器、收集的仪器符合国家相关要求，保证仪器在有效期内，使用前保证仪器均在正常的范围内；（3）样品保存。根据我国法律相关规定，除了滤膜采集的样品能长时间保存外，采集的吸收液的样品最长不宜超过5d，其余的样品均需要当天采样当天监测，固体吸管采集的样品常温保存期不宜超过3-7d，低温保存时间不宜超过15d；（4）采样对象。样品采样的对象需要按照采样及检测人员的要求协助采样；（5）用人单位。作为被监督部门的用人单位，多希望现场检测结果符合国家职业卫生限值要求。应避免用人单位隐瞒实际工作状态，对检测活动的质量控制工作进行干预。
        2职业病危害因素所致职业病
        2.1粉尘超标原因分析
        井下作业场所煤粉尘超标地点大多数集中在采面、掘面。经现场调查发现，采煤机在切割时、掘进机在掘进时，内喷雾、外喷雾都会开启，且喷雾压力符合相关规程、标准的要求，采掘空间逸散煤尘部分得到了一定的抑制。由于工艺的限制，仍有一部分煤粉尘在飞扬。因此井下采煤工作面作业回风侧15米处、采煤面液压支架工移架作业点、掘进工作面的掘进机司机操作位、掘进工作面掘进机组后5米处、回风侧等煤粉尘的浓度较高，而皮带和转载机均布置于产尘点的上风侧，加之转载点的喷雾效果较好，其操作司机位置的煤粉尘的浓度相对较低。另外本矿采煤机司机采用电动遥控操作采煤机，所以采煤机司机接触的浓度相对不是很高。
        2.2不致尘肺病的固态化学物质
        钒铁合金尘、铅尘、铜尘等能较长时间悬浮在空气中，以固态形式存在，但主要危害是导致“职业性化学中毒”，不是“职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病”，故在《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》（GBZ2.1—2019）中被列入化学物质类，而非粉尘类。
        3改进措施
        3.1加强检测人员的管理与培训
        相关部门应加强检测人员专业技能培训，保证所有检测人员均接受专业的岗前培训、岗位培训，考核合格后方可上岗；项目实施过程中，现场采样检测人员具备一定的工作经验，了解生产工艺、有害因素的分布、职业卫生防护措施等；采样过程中能严格按照相关法律、法律开展工作。
        3.2重点职业病监测与风险评估的数据
        虽然数据来源权威性好，但研究者对数据的准确性难以核查，尽管设置了现场复核和不确定度指标，但仍然有可能对风险分析造成影响。

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此外，在指标筛选上，研究主要侧重了指标数据的可获得性和客观性，从而决定全部选择定量指标。对于在专家咨询过程中提出的危害因素种类、接触人数、接触的企业数等，因不易收集全面而未纳入。在今后的研究中应该增加相应的指标，更加客观地评估风险的现状。
        3.3加强质量监督
        现场采样过程中应加强质量的监督工作（是质量控制的重要环节）。因此，相关部门应配置合格的质量监督员，知晓检测的目的、程序和方法等；在新项目开展前，采样或检测科室应加强监督，保证其能按要求组织、实施。质量监督结束后，根据监督结果对人员现场采样能力进行评价，并存入技术档案中；样品管理质控工作过程中应加强样品的运输与保存上。首先，样品应具有唯一的标识，应根据样品的特性严格按照相关运输规范进行保存，做到防御、防潮与防破损等，保证样品的完整性与可检性。
        3.4逐步增加职业卫生技术服务机构的数量
        严格把住各类职业病防治机构的准入关，在全面推进湖南省职业病防治工作的同时，提高湖南省职业病防治工作的规范性和准确性。
        3.5加强仪器、设备的管理
        既往研究表明：仪器设备是职业卫生现场采样的重要措施。①现场采样过程中应满足采样检测要求，检测前应对仪器进行检定与校准；在日常工作中对设备进行日常维护、登记及保养；②采用及检测对象的选择应尽可能具有代表性的、包括不同工作岗位的、接触有害物质浓度最高和接触时间最长的进行个体采样的作业人员；采集检测点应选择具有代表性的采样点，包括：空气中有害物质浓度最高，作业人员接触时间最长的工作地点，采集点应设置在工作地点的下风向；③空气收集器应尽可能接近作业人员工作时的呼吸带，由于人体会对电磁场与气流产生影响，且检测人应尽可能与仪器的传感器保持一定的距离，避免减少对数据的影响；④标本采集时应保证所有的仪器、环境等处于工作状态下进行，应空气中有害物质不稳定，应尽可能选择空气中有害物质浓度最高的季节、空气中有害浓度最高的工作日、工作日内空气有害物质浓度最高的时段进行采样，且采用过程中保持采样流量稳定，长时间采样时记录采样前后的流量。
        3.6提升对职业病防治工作的重视程度
        应对作业人员、用人单位尤其是非国有、小微型企业加强职业病防治知识培训，针对不同社会人口学因素分层开展健康促进工作，提高作业人员自我保护意识，规范用人单位职业病防治工作。扩充职业病防治工作人员队伍，加强职业病防治工作人员（包括职业病诊断医师）职业卫生相关法律法规和专业技术的培训，并注重培训效果的评估。逐步增加职业卫生技术服务机构的数量，严格把住各类职业病防治机构的准入关，在全面推进职业病防治工作的同时，提高湖南省职业病防治工作的规范性和准确性。
        结语
        综上所述，职业危害因素现场采样受到的影响因素较多，检测活动中应根据采样的可能因素进行质量控制，提高采样检测的准确性。接触者实际接触危害的程度，还为企业职业病防治的日常管理提了供科学依据，也为政府监管部门对企业职业卫生实施监督管理提供了科学依据。
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