潍坊市妇幼保健院医务科 山东省潍坊市 261011
【摘要】在经济全球化及科学技术飞速发展的今天，信息化已经正面影响着人们的生活需求[1]。医疗机构卫生监督管理档案作为卫生健康监督部门对医疗机构监管的手段，一般情况下，医疗机构卫生监督管理规范标准对档案的归档、保管以及整理方法等均给予了明确的规定，进而其为卫生监督管理部门提供了完整、有效、可靠、详实的档案资料[6]，有着关键的利用价值与开发前景。目前，医疗机构卫生监督管理档案一直为纸质档案。档案信息化是国家的发展趋势，也是我国卫生健康监督部门管理档案改革的重要内容和必由之路，随着信息技术的快速发展，越来越多的卫生健康监督部门加入到信息化的建设浪潮中。传统的医疗机构卫生监督管理档案保存困难，管理工作量大，难以适应现代信息化发展的需要。因此，我们必须加强卫生健康监督部门档案的信息化管理。下面是我就卫生健康监督部门档案信息化提出的一点浅见，希望能为相关从业人员提供参考借鉴。
【关键词】卫生健康监督部门；医疗机构；医疗机构卫生监督管理档案；档案管理；信息化；应用
Discussion on the application of informatization in health supervision and management archives of medical institutions
ZHAO Li,Wang Hui
Medical Department of Weifang maternal and child health hospital, Weifang City, Shandong Province, 261011
Abstract:With the rapid development of economic globalization and science and technology, information technology has a positive impact on people's living needs [1]. Health supervision and management archives of medical institutions are the means for health supervision departments to supervise medical institutions. In general, the standards for health supervision and management of medical institutions have clearly stipulated the filing, storage and sorting methods of archives, and thus provide complete, effective, reliable and detailed archives for health supervision and management departments [6], which has a key role The utilization value and development prospect of the project. At present, the health supervision and management files of medical institutions have always been paper files. Archives informatization is the development trend of our country, and it is also the important content and the only way of archives management reform of health supervision departments in our country. With the rapid development of information technology, more and more health supervision departments join in the wave of informatization construction. The traditional health supervision and management archives of medical institutions are difficult to keep, and the management workload is large, which is difficult to meet the needs of modern information development. Therefore, we must strengthen the information management of health supervision department archives. The following is my opinion on archives informatization of health supervision department, hoping to provide reference for relevant practitioners.
Key words:Weifang maternal and child health hospital medical department, Weifang City, Shandong Province, 261011 health supervision department; medical institutions; medical institutions health supervision and management files; file management; informatization; application。
《医疗机构管理办法实施细则》要求卫生监督机构对医疗机构进行监督管理[2]，医疗机构卫生监督管理档案便是监督管理的方式。医疗机构每年报送一档医疗机构卫生监督档案，形式为纸质档案[3]。建立电子档案库，可以使纸质档案数字化，便于卫生监督部门对所辖医疗机构集中统一管理，多种途径在线检索，建立电子化的归档、借阅等档案标准管理流程，细粒度的权限控制体系，多重安全防护措施，提供各种统计报表，有效监控、评估档案管理工作。本文主要以档案信息化为切入点，阐述医疗机构卫生监督管理档案信息化建设的重要性，分析信息化建设中所存在的问题，论述档案信息化建设策略。
1医疗机构卫生监督管理档案信息化建设的重要性
1.1落实国务院“互联网+政务服务”“互联网+医疗健康”的工作要求
当今社会是一个数字化、信息化的社会，人们的工作和生活都离不开互联网。医疗机构卫生监督管理档案信息化是贯彻落实国务院关于加快推进“互联网+政务服务”“互联网+医疗健康”的工作部署要求[5]，医疗机构卫生监督管理部门要进一步推进医疗资源科学配置，提高卫生健康管理效率，保障医务人员及社会公众的合法权益。目前国家已实现医疗机构和医务人员电子证照的申领，是深化电子政务服务的重要举措，提升了政府管理和服务水平，提高政府办事效率。
1.2对卫生监督管理部门带来的好处
1.2.1解决纸质档案管理存在的弊端。卫生健康监督部门所辖的医疗机构约170家，每个医疗机构每年一档，报送的纸质档案数量庞大，且越来越多，存放比较分散，档案检索效率低，归档、借阅、鉴定过程存在障碍， 保存过程中也容易损坏、丢失、泄密。
医疗机构卫生监督管理档案信息化，解决纸质档案管理档案管理日志不完整，记录难追溯，权限设置不合理，档案管理制度执行力度不够等一系列问题。
1.2.2.提高行政管理效能。
实行档案管理信息化，可以为不同的医疗机构设置单独的账号、密码，卫生监督部门管理权限设置，对所有医疗机构进行掌控和管理，使政务服务的可及性、公平性、时效性、便捷性、规范性显著提高，对推动政府职能转变、提高行政管理效能、促进卫生健康领域“放管服”改革、服务人民群众健康发挥重要作用。
1.2.3.根据卫生监督管理档案内容设置不同的模块。目前卫生监督管理档案内容包括医疗机构简介、医疗机构卫生技术人员情况、卫生技术人员变更情况、《医疗机构执业许可证》校验记录、《医疗机构执业许可证》变更记录、医疗机构执业许可证（副本）所有带内容页复印件、母婴保健技术服务执业许可证（副本）、放射诊疗执业许可证（副本）、医疗机构自查表、自查整改情况、卫生监督检查反馈意见、卫生监督意见书、不良记分通知书、行政处罚决定书、医疗机构整改报告。在信息编辑及材料准备过程中，不够简便、清晰。档案管理信息管理系统将根据以上内容设置不同的模块，将医疗机构卫生技术人员按照医师、护理、医技、药剂等专业分类，导入人员详细信息，便于卫生监督机构监管。医疗机构在往年的基础上，进行新的修改和维护，省时、省力，卫生监督部门对于了解医疗机构能信息的更新和维护能更直观、快捷。
1.3对医疗机构带来的好处
1.3.1方便档案的编辑。目前，医疗机构卫生监督档案的建立为word版，人员的增加、删减、不同科室的调动等操作在编辑上繁琐，容易存在信息的重复或漏缺。医疗机构执业校验信息重复提交。医疗机构执业许可证、母婴保健技术服务许可证、放射诊疗许可证等相关证件的粘贴不方便查阅。档案管理信息化，能方便医疗机构在原来档案的基础上进行简单的编辑和维护，提高工作效率。一次输出，多次输入。
1.3.2.提高报送的效率及疫情防控工作。医疗机构每年报送的一档医疗机构卫生监督档案，因纸质档案，必须由各个医疗机构工作人员送至卫生监督执法部门，有些县市区距离市区路途遥远，花费时间、人力、物力、财力，且新冠疫情期间，不利于疫情防控工作。而档案信息化，能大大提高报送的效率。
1.3.3.符合绿色发展理念。医疗机构卫生监督管理档案，虽然每年一档，但一档内容在60页左右，打印60页纸质材料，消耗纸张及墨粉，不利于资源的节约，不符合习近平提出的绿色、低碳、循环、持续的发展理念。而档案管理信息化的实行，则符合绿色发展理念。
2医疗机构卫生监督管理档案信息化管理中存在的主要问题
2.1医院档案管理信息化意识不高
在档案管理信息化管理的过程中,档案管理信息的意识不高是相对常见[2]。目前,国内医疗卫生机构及卫生健康行政管理部门对计算机的应用已普及，成为工作不可或缺的工具,从简单的管理信息系统、医疗机构信息系统、图像存档和通信系统等功能已成为机构普遍使用的系统。但长时间来,医疗机构监督管理部门对档案资料的管理不够重视，文件管理工作仍使用传统的管理模式,导致档案管理的信息化建设受到阻碍。且大多数人满足于现状,自主创新能力不够。
2.2医疗机构卫生监督档案管理人员的专业水平有待提高
医疗机构卫生监督档案管理的不专业,将使档案管理工作陷入困境。在卫生监督档案信息化的管理中,缺乏医疗机构卫生档案管理的专业人才，且对计算机网络技术知识了解不够，对信息化建设和知识不够熟悉，提高档案管理人员的专业水平迫切需要。
2.3医疗机构卫生监督管理档案的软件系统开发十分滞后
医疗机构卫生监督档案管理的软件系统开发相对缓慢,在一定程度上,限制了档案管理的信息化建设。开发出医院档案管理软件系统的兼容性、扩展性，对卫生监督管理档案信息化建设是非常重要的。
3加强医疗机构卫生监督管理档案信息化建设的措施
3.1提升医疗机构卫生监督管理档案的信息化意识
提高医院档案管理信息化的认识十分重要,直接影响档案管理信息化的建设[6-10]。首先领导要高度重视并支持，才能在实施上有力度。在机构内部,应该广泛的宣传,使所有的从业人员认识到医疗机构卫生监督管理档案信息化建设的重要性。
3.2加快医疗机构卫生监督管理档案软件的开发
医疗机构卫生监督管理档案软件的开发工作是加强优化信息化建设的主要环节。档案管理软件作为医疗机构卫生监督管理档案信息化建设的难点,不仅要考虑医疗卫生监督机构对系统的使用，还要充分结合医疗机构使用情况,建立比较实用的档案管理系统软件，以实现人员的编辑、维护，电子证照的长传，文件的发送、接收、分类、编目以及解决信息管理的整个过程。
3.3制定医院档案管理的规范标准
在医疗机构卫生监督管理档案信息化建设过程中,要制定统一的管理标准，实现档案管理信息化建设的标准化、科学化，并借鉴外国先进信息网络、技术等。
4结语
总之，医疗机构卫生监督档案管理信息化是一项十分复杂、长期的工作，但是在“互联网+政务服务”“互联网+医疗健康”背景下[5]，实现对医疗机构卫生监督管理档案的信息化建设尤为重要。我们必须提升档案管理信息化意识，加快软件开发的力度，制定出统一的管理规范和标准，对管理人员的整体素质进行不断的提升，促使医疗机构卫生监督档案管理运营与时代共同发展。
参 考 文 献
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作者简介：
赵丽（1984-），女，汉族，山东青州人，大学学士，潍坊市妇幼保健院医务科，三级甲等，馆员。研究方向：档案管理、医院管理。