仇立刚
黑龙江省神经精神病防治院（黑龙江省第三医院）黑龙江 北安 164000
【摘要】目的 浅析精神分裂症住院患者社会支持、自尊现状及相关性。方法 研究展开时间在2019年9月-2020年9月，研究对象是52例在我院住院的精神分裂症患者以及52例健康者，分别定义为研究组和参照组，对两组患者的社会支持、自尊现状进行分析，同时分析两种症状与自身因素的相关性。结果 社会支持 (PSSS)和自尊量表(SES)评分研究组都显著低于参照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。研究组患者社会支持与阴性症状呈负相关，自尊与阳性症状、病理表现呈正相关，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 精神分裂症住院患者一般比较欠缺社会支持和自尊，其中阴性症状越严重社会支持水平越高，阳性症状和病理表现越轻自尊水平越高，因此要给予患者社会支持，帮助其改善自尊水平，促进病情恢复，重返社会。
【关键词】精神分裂症；住院患者；社会支持；自尊现状
[Abstract] Objective To analyze the status and correlation of social support and self-esteem of schizophrenic inpatients. Methods from September 2019 to September 2020, 52 schizophrenic patients and 52 healthy people in our hospital were selected as the research group and the reference group respectively. The social support and self-esteem status of the two groups were analyzed, and the correlation between the two symptoms and their own factors was analyzed. Results the scores of social support (PSSs) and self-esteem scale (SES) in the study group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05). In the study group, social support was negatively correlated with negative symptoms, while self-esteem was positively correlated with positive symptoms and pathological manifestations (P < 0.05). Conclusion schizophrenic inpatients generally lack of social support and self-esteem. The more serious the negative symptoms, the higher the level of social support, the lighter the positive symptoms and pathological manifestations, the higher the level of self-esteem. Therefore, social support should be given to the patients to help them improve their self-esteem, promote the recovery of the disease and return to society.
[Key words] schizophrenia; hospitalized patients; social support; self-esteem status
在精神系统疾病中，精神分裂症属于病发率高、致残率高的一种，以行为、情感、思维等方面的异常为主要表现，不仅危害自身健康，还会给家庭、社会增添负担【1-2】。临床中主要通过药物控制精神症状，让患者更好的恢复社会功能。不过药物只能对病症起到改善作用，并不能改善患者的社会功能，而患者的心理健康需要较高的自尊、社会支持水平做支撑【3】。但是大部分患者因为自身疾病、错误的认知以及社会的歧视等原因，存在较低的自尊水平，也就影响了其社会功能和心理健康的恢复，不利于病情康复【4】。为了让住院患者更好的回归社会，本院围绕社会支持、自尊现状及相关性展开分析研究，详情如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
将52例在我院住院的精神分裂症患者和52例健康者作为本次研究对象，研究起始时间在2019年9月-2020年9月，患病者为研究组，年龄19-67（43.62±5.24）岁，男女比例29:23，病程0.2-36（17.83±6.42）年。健康者为参照组，年龄20-66（43.51±5.08）岁，男女比例28:24，病程0.5-37（17.96±6.58）年。两组研究对象基础资料经统计学处理，显示无差异（P>0.05），能进行对比。
1.2 方法
将领悟社会支持量表(PSSS)和自尊量表(SES)作为工具，对两组研究对象的心理状态展开调查，①PSSS包括12个项目，采用七级评分制，最高84分、最低7分，社会支持水平越高得分越高。②SES包括10个项目，采取四级评分制，最高40分、最低4分，自尊水平越高得分越高。
1.3 观察指标
①比较两个研究对象的PSSS和SES评分情况。②分析研究组患者社会支持及自尊，与最高用药剂量、病理表现、阴性症状、阳性症状、病程、体重、年龄等基本因素的相关性。
1.4 统计学分析
此次研究数据用SPSS21.0软件整理，计量资料用（±s）表示，行t检验；用Pearson相关分析变量之间的相关性，P<0.05存在统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组研究对象的PSSS和SES评分
参照组PSSS评分为（63.09±11.87）分、SES评分为（32.14±4.58）分，均明显高于研究组的（52.73±14.52）分和（28.43±4.45）分，差异存在统计学意义（P<0.05）。
2.2 研究组患者相关因素与社会支持、自尊的Pearson相关性分析
社会支持与最高用药剂量、病理表现、阳性症状、病程、体重、年龄之间差异极小，无统计学意义（P>0.05）；与阴性症状差异大（P<0.05），且呈负相关性。自尊与最高用药剂量、阴性症状、病程、体重、年龄之间差异极小，无统计学意义（P>0.05）；与阳性症状、病理表现差异大（P<0.05），均呈正相关。
3 讨论
很多精神分裂症患者都需要长期住院治疗，也就与家庭、社会长时间脱节，即使在出院后也会因为不稳定的社会交际、家庭支持等，无法很好的融入社会，进而造成病情复发【5-6】。其实精神分裂症患者渴望得到大众的认可，不过社会人群对该病普遍存在偏见，患者在病情好转后一方面担心复发，另一方面害怕受到歧视，也就降低了重返社会的信心，所以自尊水平相对较低【7-8】。因此，在临床用药治疗过程中，有必要掌握患者社会支持及自尊的现状，并根据相关性，进行更有针对性的心理健康指导，让患者获得更多的社会支持，提高自尊水平以及康复信心，最终以健康的面貌重返社会【9-10】。
在本次研究中，患病的研究组患者与健康的参照组患者相比较，PSSS和SES评分更低，差异存在统计学意义（P<0.05），说明精神分裂症患者存在较低的社会支持和自尊情况。另外，研究组患者经过Pearson相关性分析，结果显示，社会支持与阴性症状呈负相关（P<0.05），自尊与阳性症状、病理表现呈正相关（P<0.05），说明社会支持和自尊，与患者的临床症状、病症等存在一定相关性。也就是如果患者有着较为严重的阴性症状，就会减少其获得的积极效应，所以社会支持水平不高；如果患者病情减轻，会逐渐恢复认知功能，所以容易因为外界的歧视或误解，增加心理负担，甚至不能接受自己患病，进而出现羞耻感，自尊水平也就随之降低【11-12】。
总而言之，精神分裂症住院患者一般比较欠缺社会支持和自尊，其中阴性症状越严重社会支持水平越高，阳性症状和病理表现越轻自尊水平越高，因此要给予患者社会支持，帮助其改善自尊水平，促进病情恢复，重返社会。
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