曾明全
成都市公共卫生临床医疗中心重症医学科 四川成都 610061
【摘要】目的：分析并讨论采用胰岛素泵治疗糖尿病的有效性。方法：挑选在2017年5月—2020年5月间收治的180例糖尿病患者，通过随机数字表法将患者平均分为两组，称作对比组（n=90）和观察组（n=90），对比组给予皮下注射胰岛素治疗，而观察组则采用胰岛素泵进行治疗，记录两组糖尿病患者治疗前、后的血糖水平，再统计两组糖尿病患者的血糖达标时间、胰岛素用量以及低血糖发生率。结果：观察组在治疗后的各项血糖水平均低于对比组，且该组在血糖达标时间、胰岛素用量方面的评分以及低血糖发生率亦少于对比组，差异拥有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用胰岛素泵治疗糖尿病患者，可有效改善患者的血糖水平，缩减血糖达标时间与胰岛素用量，减少低血糖发生几率。
【关键词】胰岛素泵；糖尿病；治疗有效性分析；血糖水平；胰岛素用量
糖尿病是现代临床十分常见的慢性疾病之一，患有该病后，患者需要终身接受治疗，而临床中通常采用注射胰岛素治疗为主，即使该治疗方案能够控制住患者的血糖，但长期经皮下注射也会大幅度降低控制血糖的疗效[1]。为此，本院将分析采取胰岛素泵治疗糖尿病患者的有效性，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1基础资料
抽选2017年5月—2020年5月期间接收的180例糖尿病患者进行回顾，按照随机数字表法将所有患者平均分成两组，即对比组与观察组，每组各有90例；对比组男性53例，女性37例，年龄21—69岁，平均年龄（45.57±6.43）岁，病程1—19年，平均病程（10.07±3.66）年；观察组男性51例，女性39例，年龄21—69岁，平均年龄（45.53±6.49）岁，病程1—19年，平均病程（10.05±3.59）年；两组糖尿病患者在上述的各项资料差异无统计学意义（P＞0.05），实验结果可比。
纳入标准：①两组患者均完全符合糖尿病相关诊断标准；②未见有心肝肾等器质性病变；③意识清醒，未见昏迷、休克；④完全符合有关药物治疗指征；⑤同意参与本次研究并签署知情同意书；⑥已得到伦理委员会同意。
排除标准：①伴有急性感染等应激反应；②拥有相关药物治疗禁忌证；③患有严重糖代谢紊乱或是酮症酸中毒；④拒绝配合研究。
1.2方法
两组患者在治疗前均停止应用任何降糖药物，并经过2周药物洗脱期，期间给予饮食干预，严格控制高糖分食物的摄入量，引导患者加强体质锻炼，增强抵抗力与免疫力。对比组采用皮下注射门冬胰岛素治疗，三餐前30min进行注射，以0.52U/kg作为初始剂量，而后根据患者的血糖水平适当调整药量。
观察组采用胰岛素泵治疗，选择Medtron-IC712型胰岛素泵对患者输注门冬胰岛素，第一d以0.4-0.6U/kg作为初始剂量，而后根据患者的血糖水平变化酌情调整药量，将全天用药量设置成四个时间段，早餐前剂量是全天的50%，中餐前剂量是全天的20%，晚餐前与睡前均为15%。两组患者均持续治疗90d。
1.3观察指标
①统计两组患者治疗前、后的血糖水平，分为空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2H-PG）以及糖化血红蛋白（HbAlc）。
②记录两组患者的血糖达标时间、胰岛素用量以及低血糖发生率，发生率=发生例数÷总例数×100%。
1.4统计学方法
选择（SPSS）22.0进行处理，计量用（±s）表达，采用t检验；计数用[n（%）]表达，采用χ2检验；P＜0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察两组治疗前、后的血糖水平
观察组在治疗后的各项血糖水平均比之对比组更少，差异有统计学意义（P＜0.05）见表1。
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3 讨论
皮下注射胰岛素的患者需要长期、多次注射，注射部位通常处于患者的大腿外侧、腹部、臂部外上侧以及上臂外侧，这几处部位均要轮流注射，这样便会导致患者产生胰岛素注射过量亦或是发生混合胰岛素使用不当等情况发生，加之过于频繁的注射在一个部位，会促使该处皮下脂肪增生，与此同时，注射针头过长、注射力度过大而形成肌肉注射等均属错误的注射方式，这样便无法使胰岛素及时生效，还会促使患者引发低血糖[2]。而胰岛素泵可以有效规避皮下注射的各种弊端，能够稳定、持续且精确的将胰岛素按时输注进患者体内，能够起到持续稳定患者血糖水平，并控制在正常范围内，且该方案操作便捷，可以随时调节用药剂量，见效迅速[3]。
本次研究得出，观察组治疗后的各项血糖水平均低于对比组，且观察组的胰岛素用量、血糖达标时间均低于对比组，低血糖发生率少于对比组，（P＜0.05）。
综上所述，为糖尿病患者采用胰岛素泵治疗，可有效改善患者的血糖水平，减少胰岛素用量与低血糖发生率，缩短血糖达标时间。
参考文献
[1]曾祥茹.胰岛素泵与胰岛素皮下注射治疗糖尿病患者的疗效比较[J].医疗装备,2020,33(24):134-135.
[2]杨玉华.胰岛素泵在糖尿病强化治疗中的应用及护理[J].糖尿病新世界,2020,23(16):178-180.
[3]苏昭宇.胰岛素泵在糖尿病治疗中的临床效果观察[J].糖尿病新世界,2020,23(16):35-36+39.