郭小刚 廖华英
成都市新都区中医医院 四川省成都610000
【摘要】目的：分析冠心病重度心力衰竭患者应用中西医结合治疗的临床疗效。方法：将2019年10月－2020年10月在本院进行治疗的120例冠心病重度心力衰竭患者作为研究对象，按照随机数字分组法平均分为对照组和观察组，其中对照组采用常规西医进行治疗，观察组采用中西医结合治疗。对比两组患者的临床治疗疗效。结果：观察组患者的治疗有效率为95.00%显著高于对照组的治疗有效率86.67%，观察组患者的心率、左心室射血分数、左心室舒张末直径均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：冠心病重度心力衰竭患者应用中西医联合治疗的临床疗效较为显著，通过中医药物治疗方式的结合，有助于提升治疗总有效率，改善患者的临床症状，强化患者的心肌、心脏功能，利于患者的恢复，在临床上具有较高的推广应用价值。
【关键词】冠心病；重度心力衰竭；中西医结合治疗
0引言
冠心病是当今临床上十分常见的疾病，同时也是近几年以来威胁人类健康的疾病类型之一。冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，指的是患者的冠状动脉出现粥样硬化，进而致使体内血管逐渐闭塞，心肌缺血而无法正常供氧，继而导致心脏病。该疾病常见于中老年群体中，但随着人们生活方式的变化，其影响人群也在渐渐年轻化。患病后一部分患者无明显的临床症状，另有一部分患者会出现心悸、心绞痛、心律失常、胃肠道症状、血压升高等症状，严重影响患者的生活质量，甚至还会引发更加严重的并发症，如心脏破裂、栓塞等。心力衰竭就是冠心病中最常见的并发症之一，其发病率高达50%，常见临床症状为静脉系统出现血瘀、心输出量渐渐降低，重度心力衰竭则具有更高的死亡率。临床治疗中对于冠心病重度心力衰竭患者一般实施西医治疗方式，其效果不达理想，相关研究显示，中医和西医的联合治疗方法对患者而言作用更优，本文对医院收治的120例冠心病重力衰竭患者进行研究，分析中西医结合治疗效果，报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
本研究所选择的研究目标为2019年10月-2020年10月入院治疗的冠心病重度心力衰竭患者120例，按照随机数字法将患者均分为对照组和观察组，每组60例。两组患者一般资料对比详见表1。
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对照组与观察组一般资料对比差异不明显，且不具有统计学意义（P>0.05），可比。
1.2方法
对照组：实施常规西医治疗方式。混合硝酸甘油注射液[生产厂家：山东华信制药集团股份有限公司，国药准字：H37021469]和氯化钠溶液[生产厂家：山东齐都药业有限公司，国药准字：H20113297]，配比为10mg：50ml，待均匀混合后采用静脉注射方式为患者泵入，1次/日。同时，将环磷腺苷葡氨注射液[生产厂家：长春大政药业科技有限公司，国药准字：H20057048]与氯化钠溶液相均匀混合，采用滴注方式由静脉输入，1次/日。由于不同患者的病情发展情况不同，其心力衰竭严重程度也不同，因此当静脉泵入、静脉滴注后的第六天应停止用药，转而指导患者使用硝酸异山梨酯片和螺内酯片进行治疗，均以口服方式服用。其中，硝酸异山梨酯片1次/日，40mg/次；螺内酯片2次/日，10mg/次，治疗周期为90天。
观察组：基于对照组西医治疗基础上，增加中医治疗方式，即指导患者服用中医强心汤。药方为：五味子6g，炙甘草、赤芍、西洋参、川芎各10g，石菖蒲、当归、木香各12g，麦冬、丹参、桃仁、红花、瓜蒌各15g，以及黄芪30g。以水进行煎熬，熬制成汁进行服用，1剂/日，一剂分为两份，早起和睡前分别服用，治疗周期为90天。
1.3观察指标
对比两组患者的临床治疗疗效，具体标准划分为三类，包括显效、有效、无效，显效指的是患者的临床症状完全消失，心肌缺血缺氧状况得到优化改善；有效指的是患者的临床症状明显消失，且心肌缺血缺氧状况有所改善；无效指的是患者的临床症状依然存在，无明显改善反应，且心肌缺血缺氧状况依然严重。
对比两组患者的心率、左心室射血分数、左心室舒张末直径。
1.4统计学分析
本次数据整理和分析所使用的工具为SPSS23.0，计数资料和计量资料分别用（±s）和[n（%）]进行表示，用t和X2进行检验。当P<0.05时，表示差异较明显，而在统计学上存在意义。
2结果
2.1对比两组患者的治疗疗效
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3讨论
冠心病是当今最为困惑人们的疾病类型，随着经济的发展和人们生活习惯的改变，冠心病的发病率正在呈现出逐年增长的趋势。临床研究中指出冠心病的致病因素与家族遗传存在一定的联系，另外不规律的生活习惯和生活方式也会导致冠心病的出现，如糖尿病、高血压等疾病也会间接引起冠心病。在冠心病中最常见也是发病率最高的并发症就是心力衰竭，伴随着心脏功能的压力，患者的心脏正常功能因此受到影响，心肌缺血缺氧更加严重，甚至还进一步增加了患者的死亡几率。因此，近些年以来，针对冠心病重度心力衰竭的研究越来越多，以往临床治疗中多采用西药方式，在一定程度上能够改善患者的症状，但是却不具有彻底根治的效果，而且经过西药治疗后还常常会再次复发，再加上药物带来的不良反应，导致患者得不到有效的治疗。在中医中将冠心病重度心力衰竭归入心悸病征之内，并指出其发病原因主要在于饮食不当和寒邪入体，导致患者出现心气不足和瘀阻问题，进而形成心力衰竭，因此，在中医中强调治疗方法需从活血祛瘀着手，其中中医强心汤就具有较好的治疗功效，不仅可以活血祛瘀，还能够益气养阴、健脾强心、改善心肌收缩力，对于冠心病重度心力衰竭患者的临床治疗发挥积极作用。本文研究结果显示，采用中西医联合治疗的观察组所获得治疗总有效率为95.00%，对照组为86.67%，观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者经治疗后心率、左心室左心室射血分数以及左心室舒张末直径均得到更好的优化和改善，差异有意义（P<0.05）。综上所述，在冠心病重度心力衰竭患者治疗中采用中西医结合的方式可以得到更加理想、有效的治疗疗效，利于改善患者的临床症状，增强患者的心肌功能、心脏功能，拥有较高的治疗效率，在临床治疗中可以作为首选治疗方式。
参考文献：
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