孙朋爽 梁远 姜姝
中山大学附属第三医院 广东 广州 510630
［摘要］目的：探讨BiPAP无创通气对急诊重度哮喘患者肺功能的影响。方法：抽取98例急性重度哮喘患者，均在2019年06月至2020年06月期间到我院接受治疗。通过随机数字法，将抽取的98例患者平均分为对照组和观察组，每组患者49例。通过采用常规治疗（对照组）与常规治疗基础上加用BiPAP无创通气治疗（观察组）两种不同的治疗方式下，进行患者治疗效果的对比。结果：观察组患者喘息消失时间、哮鸣音消失时间、气促消失时间均要更短于对照组，具有显著的差异性（P<0.05）；经过观察组和对照组患者的比较，在四种指标数据的对比中，两组间所得的差异都具有统计学意义（P<0.05）。结论：BiPAP无创通气治疗可有效的提高患者的肺功能，缩短患者的治疗时间，更快的促进患者恢复，具有较高的临床应用价值。
关键词：BiPAP无创通气；重度哮喘；肺功能
前言
哮喘的发生，会使人们的呼吸出现困难，在生活中造成严重的影响，重症哮喘的影响更甚，患者会在较短的时间内进入危重状态，造成身体机能和脏器不同程度的损伤。对重症哮喘患者的治疗也一直成为了临床治疗的难点，为了更好的对患者进行治疗。本次研究将对BiPAP无创通气对急诊重度哮喘患者肺功能的影响展开相应的分析和探讨，其研究如下所示。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取98例急性重度哮喘患者，均在2019年06月至2020年06月期间到我院接受治疗。通过随机数字法，将抽取的98例患者平均分为对照组和观察组，每组患者49例。在对照组中，共有男性患者28例，女性患者21例，患者的年龄范围在42~78岁年龄段之间，平均的年龄值为（62.43±4.41）岁；观察组中共有男性患者25例，女性患者24例，患者的年龄范围在44~78岁年龄段之间，平均的年龄值为（63.14±4.79）岁。两组患者组间观测信息经过比较，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 纳排标准
纳入标准：①诊断均符合《支气管哮喘防治指南》（2008年版）中的标准，并没有其他疾病的病症影响；②纳入研究的患者及家属均对本次的研究内容有了解并愿意配合进行；③本次研究的方案在上报医院伦理委员会后，经过审核，允以实行。
排除标准：①合并心肺、肝肾等严重器官的功能障碍和患有全身性感染性疾病；②在进行治疗前接受过其他支气管扩张药物；③对本次使用的研究药物有过敏史。
1.3 方法
对照组患者采用常规的治疗方式，进行吸氧、止咳、平喘等对症治疗。观察组在此基础上，加用BiPAP无创通气治疗：选择大小合适的面罩进行佩戴，连接呼吸机。将呼吸机的参数进行设置，模式为S/T，呼吸频率16~20次，初始吸气压力、呼气压力分别为6～9 cmH2O、0～2 cmH2O，随着时间的增长逐渐加大，并在治疗期间对患者的情况进行实时的监测。
1.4 观察指标
（1）对患者在治疗期间，对其喘息消失时间、哮鸣音消失时间、气促消失时间进行记录分析。
（2）对比患者治疗后的肺功能指标。对进行患者进行肺功能仪和肺峰流速仪检测，进行呼气峰流速（PEF）水平测量，测定肺活量（FVC）、第一秒末用力呼气量（FEV1）、用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）和呼气峰流速百分比（PEF%），取其平均值进行治疗水平的观察。
1.5 统计学分析
将实验所涉数据资料于SPSS22.0中录入展开统计，计量在表述时应用（）进行描述，施用t检验对结果进行获取。检验值显示P<0.05则表明其差异具有统计学意义。
2 结果
2.1患者的临床症状改善时间比较
经过观测，观察组患者喘息消失时间、哮鸣音消失时间、气促消失时间均要更短于对照组，具有显著的差异性（P<0.05）。见表1。
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3 讨论
重症哮喘的发生，在临床上的症状较轻中度的患者更为严重，对于常规的治疗，起效也更为缓慢，反应性也较差，在对患者的治疗上，处置方式也较为复杂。为此对病情进行及时的治疗，选择科学有效的治疗方法，对缓解患者的症状，提高肺功能状态有着重要意义。
在治疗方式的选择中，BiPAP无创通气逐渐应用于哮喘、呼吸衰竭的治疗中，且取得了理想的效果[1]。相对于传统的有创机械通气，无创通气治疗的操作更为简单，不需要切开气管，进行气管插管，对患者造成创口，且会对声带造成影响，增加感染的风险，同时面罩通气也符合人体的生理要求，进行改善肺部的通气，缓解哮喘症状[2]。
通过本次研究的数据显示，观察组患者在常规治疗基础上，采用BiPAP无创通气治疗，临床症状的改善时间较对照组有着明显的缩短，且肺功能也有着更好的提升。表明了BiPAP无创通气对急诊重度哮喘患者的治疗价值。
综上所述，BiPAP无创通气治疗可有效的提高患者的肺功能，缩短患者的治疗时间，更快的促进患者恢复，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1] 肖昌玉，张虹，袁艺. BiPAP无创通气用于急诊治疗重度哮喘对患者肺功能的影响情况分析[J]. 临床急诊杂志，2017，18（1）：48-50.
[2] 蔡林再，王成存，谢五菊. 无创通气对重度支气管哮喘患者肺功能及血清细胞因子的影响[J].黑龙江医学，2016，40（3）：229-231.