孙磊
七台河七煤医院 154600
【摘要】目的 观察评价急性牙髓炎应用口腔根管的临床效果。方法 本次研究对象95例，选自本院收治的急性牙髓炎患者，选取时间为2019年10月—2019年10月，计算机随机分为两组，47例患者归为对照组，接受常规药物治疗；48例患者归为观察组，给予口腔根管治疗，对比两组临床效果。结果 观察组近期及远期治疗有效率均高于对照组（P＜0.05）。结论 急性牙髓炎应用口腔根管治的近期及远期效果均优于传统药物治疗，效果理想，值得推广及应用于疾病临床治疗中。
【关键词】口腔根管；急性牙髓炎；临床效果
[Abstract] Objective To observe and evaluate the clinical effect of oral root canal in acute pulpitis. Methods 95 patients with acute pulpitis in our hospital were selected and randomly divided into two groups from October 2019 to October 2019. 47 patients were divided into control group and received conventional drug treatment; 48 patients were divided into observation group and received oral root canal treatment. The clinical effects of the two groups were compared. Results the short-term and long-term effective rates of the observation group were higher than those of the control group (P < 0.05). Conclusion the short-term and long-term effects of oral root canal therapy for acute pulpitis are better than that of traditional medicine, and the effect is ideal, which is worthy of promotion and application in clinical treatment.
[Key words] oral root canal; acute pulpitis; clinical effect
急性牙髓炎属于口腔科临床常见及高发疾病，各年段人群均可发病，疾病发生后主要临床表现为自发疼痛、咬合时疼痛和冷热刺激后疼痛，少数患者还会发生夜间疼痛，对患者正常生活、心情及睡眠均会产生不同程度影响【1】。传统治疗时多应用药物进行对症治疗，虽可缓解疼痛感及炎症反应，但是远期效果不理想，容易诱发其他并发症造成严重后果。现阶段，随着口腔医疗技术的进步和发展，口腔根管技术广泛应用于临床并获得理想效果。本次研究将本院收治的急性牙髓炎患者作为研究对象，分析比较常规药物及口腔根管的治疗效果，旨在提升疾病临床治疗有效性。报道如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
本次研究对象95例，选自本院收治的急性牙髓炎患者，选取时间为2019年10月—2019年10月，计算机随机分为两组。观察组（n=48）本组患者男性22例、女性26例，年龄18-58岁，平均数值为（38.69±2.56）岁；对照组（n=47）本组患者男性24例、女性23例，年龄19-57岁，平均数值为（39.11±2.42）岁。所有患者均经确诊为根尖周病及牙髓病，患者家属知晓研究详情。两组患者基线资料无显著差异（P＞0.05），可比较。本院伦理委员会审核、批准本次研究。
1.2 治疗方法
对照组患者予以常规药物进行治疗：本次研究选择使用丁硼乳膏，每次使用剂量为1-1.5g，将药物涂抹于牙刷上规范刷牙，完成后药物需要在牙齿上停留3到5 。之后利用清水漱干净。每日使用3次。
观察组患者予以口腔根管治疗：患者治疗前均接受X线全面检查，明确病变情况和根管粗细。治疗前实施局部麻醉，起效后进行开髓，并拔除牙髓，应用根管锉急性常规准备，完成后选择双氧水（3%）或生理盐水交替冲洗掉根管内坏死组织和感染物，并将甲醛甲酚棉置入到根管进行彻底消毒，除去后利用气枪进行干燥处理。实施根管填充，填充物选择Vitapex糊剂和牙胶尖。填充完成后应用测压法进行处理，确保有效固定，之后利用X线检查填充效果，如果情况不理想，可再次进行填充。
两组均进行6个月随访，对比治疗效果。
1.3 指标观察
分别于治疗后14d及治疗后6月，评定治疗效果，具体标准：显效（临床症状基本全部消失，咀嚼功能正常，无疼痛感）、有效（临床症状明显缓解，咀嚼时偶有轻微疼痛）、无效（临床症状、咀嚼功能无明显改变甚至加重，影响进食），显效率+有效率=治疗有效率。
1.4 统计学分析
利用SPSS 22.0软件对研究数据进行分析处理，计量资料和计数资料分别利用（±s）、百分率（%）表示，分别行t及 x2值检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组14d治疗效果比较
治疗14d对照组治疗有效率低于观察组，差异呈统计学意义（P＜0.05），见表1。
.png)
3 讨论
现阶段，受到生活水平的显著提升，生活和饮食习惯的变化及生活压力等多种因素的影响，口腔疾病发生几率有了显著提升【2】。急性牙髓炎都发于牙髓组织，大部分患者无法实现自我定位，常规止痛药物效果不佳。临床应用常规药物治疗，可实现一定效果，但是无法保证远期疗效，疾病容易反复发作【3】。
目前临床中口腔根管广泛应用，通过两种药物反复交替冲洗根管部位，可彻底清理患牙牙髓腔内存在污染、刺激物质，可消除炎症避免再次感染，根据患者病情实际状况，对根管填充剂的使用剂量进行准确评估，确保根管填充能够避免根尖及组织再次发生炎症和感染，封闭牙冠和根管填充可根除牙根尖病变【4】。现代根管治疗中使用的牙胶和填充物，可保证彻底密封根管，降低术后并发症发生几率【5】。即便手术存在问题，可以取出填充物再次进行操作，治疗效果较为理想，可避免拔除牙齿。治疗时首先要利用X线检查明确根管数量和形态，从而能够制定完善的治疗方案，提升治疗有效率【6】。
研究结果显示，观察组14d及6月治疗有效率均高于对照组（P＜0.05），表明应用口腔根管治疗急性牙髓炎效果优于常规药物治疗。
由此可知，急性牙髓炎接受口腔根管治疗可获得更加理想治疗效果，需要重视提升临床操作规范度，进一步提高治疗有效性。
参考文献
[1]刘高成，吴佩玲，白新华.全麻下一次性根管治疗术对急性牙髓炎患儿炎性因子水平的影响[J].解放军预防医学杂志，2019，37（4）：168-169.
[2]吴丽，杨卫东，周欣，等.2种镍钛机动预备器械对急性牙髓炎一次性根管治疗术后疼痛影响的临床研究[J].口腔医学，2018，38（7）：618-621.
[3]韩瑞林.一次性与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果比较[J].中国药物与临床，2019，19（5）：141-142.
[4]仇文栋.一次性根管治疗急性牙髓炎患者疗效观察及对患者炎性因子水平和生命质量影响[J].中国医师进修杂志，2020，43（8）：712-715.
[5]赵芳.急性牙髓炎一次性根管与多次根管治疗的效果比较[J].中国药物与临床，2019，19（8）：1315-1316.
[6]赵晓梅，万莉，刘海鹏，等.碧兰糊剂一次性根管治疗急性牙髓炎的临床疗效观察[J].中国临床医生杂志，2018，46（9）：1100-1102.