秦翠云
大庆市第五医院 163000
【摘要】 目的 探讨采用不同的盆底康复疗法对改善产后盆底肌力的作用。 方法 本次实验将76例产后盆底功能障碍患者纳入研究范围，入组时间为2019年1月-2020年9月，分组方式以电脑等量随机方式开展，分别采用电刺激和生物反馈治疗（实验组，n=38）及KEGEL锻炼法（对照组，n=38）开展病症治疗，分析临床效果。结果 实验组相较于对照组，总有效率明显更高，实验组患者的快速收缩力和持续收缩力显著高于对照组，差异显著，P＜0.05。 结论 采用KEGEL锻炼法和电刺激生物反馈疗法对盆底肌功能的恢复均有效果，但电刺激生物反馈疗法效果更加明显。
【关键词】盆底康复疗法；电刺激和生物反馈；KEGEL锻炼法；
女性盆底在妊娠和分娩的过程中容易受到损伤，出现盆底肌力和功能的障碍。该疾病的患者会出现尿失禁、盆底器官的脱落或者下垂、性功能障碍的临床表现，对患者的身心健康和正常的生活造成严重的负面影响。本文就不同的盆底康复疗法对改善产后盆底肌力的作用进行研究，结果如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
本次实验将76例产后盆底功能障碍患者纳入研究范围，入组时间为2019年1月-2020年9月，分组方式以电脑等量随机方式开展，实验组中，最大与最小年龄分别为38岁和22岁，均值为（27.65±2.16）岁，生产次数为1-3次，平均为（2.01±0.21）次；对照组中，最大与最小年龄分别为36岁和22岁，均值为（26.17±2.84）岁，生产次数为1-3次，平均次数为（2.04±0.25）次。一般资料数据差异不大，P＞0.05。
1.2方法
治疗组患者采用电刺激和生物反馈治疗方法，需要患者合理安排自身时间，按时在医院接受之劳，患者需要签署知情同意书。利用Urostym生物反馈电刺激治疗仪（类型为MyoTrac Pro型，生产企业：加拿大Though公司）开展治疗，将阴式探头插入患者体内，电刺激的电流大小要根据患者肌肉的跳动情况进行调节，保证患者无疼痛感为最佳，每次治疗依据患者的耐受情况对参数进行及时的调节，保证患者的治疗体验，通过阴式插头上的肌力传感装置将盆底肌力强度转换为可视化信号，对生物反馈信息进行整理和收集，开展不同场景下的模拟训练[1]。治疗次数为每周2-3次，一个疗程为10次。
对照组采用KEGEL锻炼法进行治疗，患者需要首先签署知情同意书，由院内专门的医生对患者进行健康教育，通过KEGEL锻炼法一对一教学进行盆底肌功能的锻炼。主要流程为：指导患者吸气的同时尽可能的收缩肛门最少5s，呼气时保持放松状态，以免腹部加压和退步及臀部肌肉的参与，通过不断练习知道熟练掌握。每次锻炼至少15分钟，每天坚持三次，一个疗程为7周，锻炼可以采取站立、坐位或者卧躺姿势。指导患者逐渐增加收缩和锻炼的时间。
1.3观察指标及疗效判定
1.3.1观察指标
盆地肌力的测量利用肌电图描绘记录方法，利用UROSTYM生物反馈电刺激治疗仪当中的GLAZER盆底功能评价程序，开展产后盆底肌电图的描记，让患者进行10s持续收缩，完成I类肌的收缩力度（持续收缩力）的描记；让患者快速收缩5次，对描记结果取平均值，为患者的Ⅱ类收缩力（快速收缩力），对两组患者的结果进行统计和比较。
1.3.2疗效判定
分析临床治疗效果，根据患者肌肉收缩时间划分为五个等级，显效：治疗后患者盆底肌的肌力改善程度≥3级；有效：治疗后患者盆底肌的肌力有所恢复，但恢复程度＜3级；无效：患者的盆底肌肌力松弛，治疗后续肌力无显著改善。
1.4统计学处理
将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（±s），计数资料数据，表达形式为（％），以x2检验为主，P＜0.05是统计学意义成立的依据。
2结果
2.1 两组患者临床治疗效果对比
实验组相较于对照组，总有效率明显更高，差异较大，P＜0.05，存在统计学意义。具体数据见下表1：
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3讨论
KEGEL锻炼法可以脱离地点、时间和体位的限制，达到盆底肌力康复的目的，但是效果具有局限性，电刺激和生物反馈治疗可以对患者偏离的收缩方法进行纠正，巩固和加强肌肉的自主收缩能力，在促进产后盆底肌力康复中具有与很好的辅助作用[2]。
研究表明，实验组治疗总有效率94.73%显著高于对照组73.68%，实验组患者的快速收缩力和持续收缩力显著高于对照组，差异显著，P＜0.05。
综上所述，采用KEGEL锻炼法和电刺激生物反馈疗法对盆底肌功能的恢复均有效果，但电刺激生物反馈疗法效果更加明显。
参考文献：
[1]段礼军. 盆底康复训练对改善产后盆底肌功能的作用[J]. 医学美学美容, 2020, 029(003):45-46.
[2]谷特. 产后早期不同时段个体化盆底康复治疗对促进产妇盆底肌力及盆底功能改善的效果分析[J]. 中国医药指南, 2020, v.18(06):83-84.