孟祥军
绥化市北林区奥新口腔门诊部 152000
【摘要】目的 对比干髓术与根管治疗术在乳磨牙牙髓炎患者治疗中的应用效果。方法 随机选择2019年01月-2020年12月本院纳入的84例乳磨牙牙髓炎患者并将其分为两组，接受干髓术与根管治疗术治疗的分别为参照组和观察组，分析治疗成效。结果 和参照组的咀嚼功能相比较，观察组较高，并且观察组的并发症发生率低于参照组（P<0.05）。结论 在对乳磨牙牙髓炎患者的治疗中，根管治疗术可以改善患者的咀嚼功能，能够减少并发症。
【关键词】干髓术；根管治疗术；乳磨牙牙髓炎
[Abstract] Objective To compare the effect of pulp drying and root canal therapy in the treatment of pulpitis of deciduous molars. Methods 84 cases of pulpitis of deciduous molars in our hospital from January 2019 to December 2020 were randomly selected and divided into two groups. Those who received pulp drying and root canal therapy were divided into control group and observation group respectively, and the treatment effect was analyzed. Results compared with the reference group, the masticatory function of the observation group was higher, and the complication rate of the observation group was lower than that of the reference group (P < 0.05). Conclusion in the treatment of primary molar pulpitis, root canal therapy can improve the masticatory function of patients and reduce complications.
[Key words] pulpotomy; root canal therapy; pulpitis of deciduous molars
乳磨牙牙髓炎的产生和牙齿外伤、龋病、畸形发育等多种因素有关，是一种口腔科疾病，患牙很容易产生间歇性、刺激性疼痛【1】，后期则逐渐进展为自发性疼痛，临床中，根管治疗术、干髓术等都是对其进行治疗的重要方式，不但能够有效缓解患者的疼痛感，还可以降低治疗时间，效果明显【2】。本文旨在对比干髓术与根管治疗术在乳磨牙牙髓炎患者治疗中的应用效果，见下文。
1 资料和方法
1.1.一般资料
随机选择2019年01月-2020年12月本院纳入的84例乳磨牙牙髓炎患者并将其分为两组，每组42例。参照组中，男性患者22例，女性患者20例，年龄均值为（37.21±1.04）岁，观察组中，男性患者24例，女性患者18例，年龄均值为（37.47±1.22）岁。两组一般资料并不具有统计学意义（P＞0.05）。参与研究的患者均已经确诊为乳磨牙牙髓炎；所有患者均知晓并同意本次研究。排除标准：将合并其他系统疾病患者排除；排除无法耐受手术治疗患者；排除临床基本资料不全以及拒绝本次研究者。
1.2方法
1.2.1参照组
该组实行干髓术治疗。使用2%利多卡因对患者实行局部麻醉，使用尖锐挖器除去患牙冠部牙髓，常规备洞后使用生理压水、双氧水交替冲洗并消毒牙窝洞。之后按照患者牙根髓断面情况配备碘仿干髓糊剂待用，在根管口部位行压、贴处理，并保证干髓糊剂厚度不少于0.8毫米，使用磷酸锌粘固粉垫底，并使用银汞合金将髓腔填满。
1.2.2观察组
该组实行根管术治疗。在对患者口腔进行清洁并隔湿之后，使用2%利多卡因行局部麻醉，消毒髓针后对患牙牙髓进行清理，在对患者根管长度进行确定之后，事先准备好不锈钢根管备用，使用生理盐水、双氧水冲洗消毒樟脑酚及牙髓腔。4天后复诊，耐心询问患者患牙是否存在叩痛感，使用棉球进行检查，使用糊剂填充根管，若填充后糊剂显著溢出，则可以使用输送设备对其进行清理，之后使用粘固粉行垫底处理，以保障填充效果。
1.3观察指标
比较两组患者治疗前后的咀嚼功能评分，同时对患者的急性根尖周炎及残髓炎等并发症情况进行对比和记录。
1.4统计学分析
通过SPSS20.0软件统计研究资料，计量资料以（±s）描述、计数资料使用百分号（%）描述，行t和x2检验；当组间值P<0.05时则具有统计学意义。
2 结果
2.1两组咀嚼功能对比
观察组治疗后的咀嚼功能高于参照组（P＜0.05）。详见表1。
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3 讨论
乳磨牙牙髓炎是一种临床常见的疾病，其有着较高的发病率，患者疾病产生后，咀嚼功能障碍以及牙齿疼痛都会对患者的日常生活产生严重影响【3】，如果不对患者进行及时治疗，其炎症很有可能会对根尖以及根尖周带来影响，对于牙弓的正常发育是极为不利的【4】。因此临床需要及时对患者进行诊断和治疗，改善患者的口腔功能，提高其生活质量。
干髓术是早期对牙髓炎进行治疗的重要方式，其有着操作便捷的优势，获得了临床医师的普遍认可【5】，同时其还可以及时减轻患者的疼痛感，可以在短时间里达到一定的治疗效果，但是这种手术方式并不能对根管内残髓进行彻底性清除，很容易引起各种炎症，并且复发率较高，因此长期疗效并不明显【6】。而在根管治疗术中，由碘仿、聚硅氧烷油、氢氧化钙所配制成的药物糊剂能够中和龋齿的细菌酸性分泌物，能够减轻牙痛症状，并且碘仿可以促进牙龈周围肉芽组织的生长，远期疗效显著【7】。此外，根管治疗术可以深入到患者牙髓根部，在对病灶进行有效清除之后，能够为根管填充提供干净的环境，治疗效果明显【8】。两种治疗方式都可以抑制牙髓炎扩张、缓解疼痛感，但是根管治疗术可以进一步清除坏死病灶组织，效果明显。通过研究结果可以知晓，和参照组的咀嚼功能相比较，观察组较高，并且观察组的并发症发生率低于参照组（P<0.05）。这也就说明在对乳磨牙牙髓炎患者的治疗中，根管治疗术可以改善患者的咀嚼功能，能够减少并发症。
综上所述，相比于干髓术，根管治疗术的应用效果更为明显，对于改善患者的咀嚼功能以及降低患者的并发症发生率都有着非常重要的作用，具有推广价值。
参考文献
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