刘文娟
黑龙江省海员总医院 150025
摘要：以通过分组形式观察对TCM治疗胃食管反流病的效果作为。将我院在2019年7月至2020年7月收治的110例患者作为研究目标，分成等量的两组对其进行治疗并观察效果。110例患者分为等量的两组，每组随机55例，对照组常规治疗，观察组进行中药治疗，在治疗后通过对比比较两种疗法的治疗效果。
关键词：中医内科治疗：临床治疗：胃食管反流病
引言
随着人们对交通、服装、住房和饮食的需求越来越多，特别是在饮食方面。而往往患者在对对食物的特征和多样性缺乏理解，造成患者患该病的概率加大，胃食管反流病的患者发病时，患者会出现胃部有烧灼、吞咽困难、吞咽疼痛的情况。如果他们不能及时到医院接受治疗，就会对病人的身体造成较严重的伤害。作为老年阶段较为常见的老年胃病，多半存在饮食不洁净、患者饮食不规律和自身系统问题等致病问题。通过对比两种不同治疗结果的效果，找到适合胃食管反流病治疗的最佳方法，希望越来越多的患者都能得到康复。
胃食管反流病基本概括
当身体中的胃食管腔过分的暴露或浸泡在胃液中，会引起临床胃食管反流症状和食管粘膜损伤，被称为胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux，GERE）。
患病时对患者胃肠黏膜影响巨大，使患者出现胸骨疼痛、恶心、慢性咳嗽和局部炎症等症状，此症状严重影响患者的身体和食道治疗中。西医制酸药物通常作为临床上治疗方法，其治疗效果却不太理想。我院对胃食管反流病患者采用中医治疗的效果是较为显著的，实验报告的安排如下。
资料与方法
（1）资料
将我院在2019年7月至2020年7月门诊及住院接待的110例患者的试验对照。
此前，患者均已了解本次对比实验的实验目的，并签署实验知情同意书：经各项检查确定患者无其他病症：：本次对比实验中患者均符合胃食管反流病的诊断标准在对照组的55例患者中，女性35例，男性20例，平均年龄为（59.47±1.41），平均病程为（3.41±1.32）：观察组55例患者中，女性27例，男性28例，年龄49~66岁，平均年龄为（49.24±3.15），平均年龄为（3.39±0.97）。与两组的一般数据相比，无明显差异，可纳入实验比较参考标准。
（2）方法
1、治疗方法：观察组注意辩证思维的应用采用中医治疗方法。中医胃食管反流病分为气滞、脾虚、胃阴虚、肝胃虚四种，应根据症状使用。苦参、麦冬和白芍等，应该用于脾虚：黄芪、鱿鱼骨、煅瓦楞等。应该用于肺胃郁热型：党参、白术、茯苓甘草等，应该用于脾虚气滞型：旋复花、代赭石、陈皮等，应该用于肺胃失和型：对照组采用西医疗法，雷尼替丁每天服用两次，每次服用150毫克。对于症状更严重的患者，应适当增加药物摄入量或补充剂，如埃索美拉唑，每天两次20毫克。
2、手术方案：首先为患者做好一切术前的常规检查，做好术前准备以及患者需要的血液，为患者做气管插管并全麻，向受伤椎骨中心后中位纵向进行切口，为患者两侧勃起肌解剖，暴露椎板，受伤椎骨和上下相邻椎骨的横向过程和关节过程。利用触摸或x线对解剖处进行标记，标记定位患者损伤的椎骨位置，以人顶点作为入口点，在进行开路、发声、插入适当长度和直径的单侧或双侧足弓根钉，再将适当的椎弓根钉在患者上下椎骨两侧放置。撑开预弯纵杆，达到恢复受伤椎骨高度，矫正后凸。完成后，椎管得到减压、神经和脊髓压迫得到释放、人工骨或自体骨咬骨的横向过程或椎间骨移植。在术后为患者插入引流管，对其进行常规防感染治疗，取钢丝后10~15天。手术后，患者被告知卧床4周，戴上支架逐步起床。
（3）对比两组指标：两组均观察到总有效率和不良反应发生率，并评估临床症状、治疗满意度和生活质量进行评价。
（4）疗效对比：临床疗效:临床症状评分提高85分以上，所有不适症状消失，胃肠黏膜恢复，临床症状消失；有效:临床症状评分增加45分以上，但不到85分，胃肠黏膜丢失明显改善，临床症状缓解但未完全恢复，临床症状明显改善；无效:临床症状评分小于45分，胃食管反流病症状未改善，部分病例持续恶化，临床症状未改变甚至恶化。(治愈率+显效率+有效率=有效率)。
（5）治疗监测指标：这些记录包括患者手术时间，患者住院时间，患者总输血量，手术前后血红蛋白和失血总量的测量结果。随访（手术后1个月、手术后3个月、手术后6个月、手术后1年）检查CT表现及其他指标（椎前高度、科布角）。
（6）数据处理:处理程序SPSS20.0是该统计处理软件，(n)是计数数据，总有效率（%），P<0.05具有统计学显著性。
结果
通过比较两种不同方法的临床效果，发现中医治疗胃食管反流病是有效的。55例患者中，有效21例，有效27例，无效7例，总有效率为91.11%。对照组55例，西药治疗有效12例，有效23例，无效20例，总有效率为64.34%。具有统计学意义（P<0.05）。
讨论
胃食管反流病是一种复发率和发病率高的慢性病。主要原因是胃酸和十二指肠液分泌过多，损伤食管粘膜，使患者局部出现炎症，引起咳嗽、恶心等症状。根据各项资料证明，这种疾病的发病率正持上升趋势，这与患者的工作和快节奏的生活有密不可分，受饮食不规律、作息、运动等因素影响。患者入院后采用常规西医胃镜检查治疗方法，但长期应用西医治疗效果很低，从而降低患者满意度。对于继发症状，中医认为胃食管反流病属于邪病、噪音、胃酸反流、胃脘痛。部分出现不同程度的嘴有苦味和反流等症状。治疗时注意理气，减少副作用和胃。在这个实验中，研究了110名患者。可以看出，观察组的临床疗效优于对照组，差异有显著性，症状评分低于对照组，生活质量评分和治疗满意度高于对照组。实验结果表明，中医药治疗胃食管反流病具有一定的疗效和安全性，值得推广。本研究结合特综合征型，给出了肝胃滞热片，火、抗倒、清肝和胃的作用；脾虚气滞型，具体作用是调气、增脾、除血瘀，胃阴虚型、胃阴虚型、益胃汤，前者可减毒、痰，后者能清热、盛津、益胃。通过对规范药物的使用情况，以确保其有效性。本研究中充分关注患者的病情，在分化和治疗综合症的中，调整患者身体功能，修复患者器官组织，改善临床症状，通过规范用药提高患者满意度。临床工作要大力推进。本研究比较样本量小，随访时间短。在未来，应对样本量加大、并做到对患者病情长期随访与研究，加大样本量可以对TCM医疗治疗的长期疗效加以证明。
对比两种不一样的治疗方法的临床疗效时，可以发现，中药对胃食管反流病的影响优于西医治疗胃食管反流病。对照组总有效率要低于关照组（P<0.05）,出现不良反应为0例。进行治疗对比后，明显发现观察组的临床症状评分低于对照组，观察组的生活质量和治疗满意度和生活质量评分比对照组高。比对实验结果后证明了中药对胃食管反流病的疗效高于西医。中药疗法效果好，无副作用，使患者身体恢复迅速，值得持续推广及应用。
结语
总之，胃食管反流病治疗总有效率高于传统西医治疗，中医内科治疗在康复后复发率和药物依赖性方面也有明显优势。为此，建议提高中医内科胃食管反流病治疗的参与率，并将其作为胃食管反流病的治疗的重要方法，利用现代西医科学技术作为检查方法、诊断依据。
参考文献
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