姚知行
哈尔滨市中医医院 150076
【摘要】目的 探讨分析对鼻窦炎-鼻息肉患者通过布地奈德联合鼻内镜手术进行治疗，所取得的效果以及对患者鼻腔功能的影响。方法 本次研究对象均选自本院2019年3月到2020年9月期间收治的鼻窦炎-鼻息肉患者共90例，按照双盲法对患者随机分组，设定其中45例患者为对照组并开展鼻内镜手术治疗，其余45例患者为观察组则联合布地奈德进行治疗，观察对两组的治疗情况。结果 比较两组的临床症状消失时间，观察组少于对照组（P＜0.05）；比较两组治疗后的嗅觉功能评分，观察组低于对照组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对鼻窦炎-鼻息肉患者通过布地奈德联合鼻内镜手术进行治疗的效果更为理想，可以促使患者的临床症状更快消失，还可以显著改善患者的鼻腔功能，值得在临床上大力推广。
【关键词】鼻窦炎-鼻息肉；布地奈德；鼻内镜手术；治疗效果；鼻腔功能
[Abstract] Objective To investigate and analyze the effect of budesonide combined with endoscopic sinus surgery in the treatment of sinusitis and nasal polyps and its impact on the nasal function of patients. Methods a total of 90 patients with sinusitis and nasal polyps in our hospital from March 2019 to September 2020 were randomly divided into two groups according to double-blind method. 45 patients in the control group were treated with endoscopic sinus surgery, and the remaining 45 patients in the observation group were treated with budesonide. Results the disappearance time of clinical symptoms in the observation group was less than that in the control group (P < 0.05); the olfactory function score in the observation group was lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion according to the results of this study, it can be confirmed that the effect of budesonide combined with endoscopic surgery in the treatment of patients with sinusitis and nasal polyps is more ideal, which can make the clinical symptoms disappear faster, and also can significantly improve the nasal function of patients, which is worthy of clinical promotion.
[Key words] sinusitis and nasal polyps; budesonide; endoscopic sinus surgery; therapeutic effect; nasal function
鼻窦炎-鼻息肉属于临床背上比较常见的一种慢性疾病，该病将会导致患者出现头痛、鼻塞以及鼻腔分泌物增多等多种症状，将会给患者在生理上带来极大的不适感，严重影响患者正常的工作和生活【1】。针对该病通常采用手术治疗，但是传统的手术方式将会对患者的鼻腔造成一定的损伤，这就会极大的影响对患者的治疗效果。随着现代医疗技术的进步，鼻内镜手术获得了长足的进步，通过该术式对患者进行治疗有着更加理想的效果。因此，本文旨在探讨分析对鼻窦炎-鼻息肉患者通过布地奈德联合鼻内镜手术进行治疗，所取得的效果以及对患者鼻腔功能的影响。
1 资料和方法
1.1一般资料
本次研究对象均选自本院2019年3月到2020年9月期间收治的鼻窦炎-鼻息肉患者共90例，按照双盲法对患者随机分组，设定其中45例患者为对照组并开展鼻内镜手术治疗，其余45例患者为观察组则联合布地奈德进行治疗。观察组的男女比例为24：21，年龄区间为23到68岁，平均年龄为42.9（s=6.0）岁；对照组的男女比例为25：20，年龄区间为25到70岁，平均年龄为43.3（s=6.2）岁。两组患者的一般资料对比无差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均接受鼻内镜手术治疗，在对患者完成手术后，通过生理盐水对患者的鼻腔进行冲洗，然后开展常规抗感染治疗。对照组患者接受常规生理盐水清洗，每天2次，每次两个鼻孔各喷1次。观察组则接受布地奈德清洗，每天2次，每次两个鼻孔各喷1次。
1.3观察指标
在两组患者经过治疗后，统计患者的临床症状（鼻塞、鼻漏、头痛）消失时间。同时，根据日本T&T标准嗅觉测试法对患者的嗅觉功能进行评分，分值区间为0分到5分，分数越高代表患者的嗅觉功能越差。
1.4 统计学分析
通过SPSS22.0统计学软件进行分析，用百分比表示计数资料，行卡方检验；对计量资料行t检验，用均数±标准差进行表示。P＜0.05时，表明对比有差异。
2 结果
2.1 比较两组的临床症状消失时间
比较两组的临床症状消失时间，观察组少于对照组（P＜0.05）。详情如表1所示。
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2.2 比较两组治疗前、后的嗅觉功能评分
观察组治疗前的嗅觉功能评分为（4.7±0.6）分，对照组治疗前的嗅觉功能评分为（4.6±0.5）分，比较两组治疗前的嗅觉功能评分无差异（P＞0.05）；两组经过治疗后，其嗅觉功能评分均有显著提高。观察组治疗后的嗅觉功能评分为（1.5±0.2）分，对照组治疗后的嗅觉功能评分为（2.8±0.3）分。比较两组治疗后的嗅觉功能评分，观察组低于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
由于鼻窦炎-鼻息肉患者在发病后将会出现通气障碍的情况，这就会对外界气体的进入造成影响，引发患者出现嗅觉功能障碍的问题，使得患者的生活质量受到极大的影响【2】。通过对患者采用鼻内镜手术进行治疗，能够有效的清除患者的病灶部位，还能够减轻对患者的损伤，加快患者的术后恢复，并可以避免患者出现并发症或者是复发的问题【3】。
同时，在患者术后使用糖皮质激素类药物，能够加快患者临床症状的消失，并改善患者鼻腔粘膜的功能以及结构，起到预防复发的作用【4】。布地奈德药物作为一种临床上应用十分广泛的糖皮质激素类药物，将其对患者使用，可以对患者鼻腔的血管扩张起到很好的控制作用，这样就能够大幅改善患者鼻腔的血管通透性，还可以促使患者的水肿更快消失，从而减轻患者的机体炎症反应【5】。本次研究结果显示：比较两组的临床症状消失时间，观察组少于对照组（P＜0.05）；比较两组治疗后的嗅觉功能评分，观察组低于对照组（P＜0.05）。
综上所述，对鼻窦炎-鼻息肉患者通过布地奈德联合鼻内镜手术进行治疗的效果更为理想，可以促使患者的临床症状更快消失，还可以显著改善患者的鼻腔功能，值得在临床上大力推广。
参考文献
[1]臧岭，汤夏冰.鼻内镜术后采用激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床效果评价[J].中国药物与临床，2016，16(05):683-685.
[2]刘鹤，李永.经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效观察[J].中国临床医生杂志，2016，44(11):64-66.
[3]李韵霞，杨志刚，李浩.中西医结合治疗鼻息肉术后患者的临床观察[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2014，22(05):375，379-381.
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[5]周宏,周明.鼻内镜手术联合布地奈德喷鼻治疗慢性鼻窦炎-鼻息肉的效果观察[J].中外医学研究,2020,18(05):28-30.