姚福奎
黑龙江省农垦总局总医院 黑龙江 哈尔滨150088
【摘要】目的：讨论早期康复在创伤性颅脑损伤患者中的临床应用效果。方法：选取我院2019年10月-2020年10月期间我院收治创伤性颅脑损伤100例，将患者随机分为研究组和参照组，研究组（n=50），参照组（n=50）。参照组患者给予常规治疗，研究组患者在参照组基础上给予早期康复治疗措施。对比两组患者临床效果。结果：临床数据显示，研究组患者治疗总有效率为100%，参照组死亡8例，治疗总有效率84%；研究组患者社会功能、心理功能、身体功能均优于参照组患者。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期康复在创伤性颅脑损伤患者中可以得到良好的临床意义，既可以提高患者治愈率还可以提高患者生活质量，值得临床推广借鉴。
【关键词】早期康复；创伤性颅脑损伤；临床效果
创伤性颅脑损伤指头部受到外界损伤，以撞伤、跌坠伤最为常见。创伤性颅脑损伤患者通常出现头痛、恶心呕吐、昏迷等临床表现，严重患者会出现意识障碍，还可引起颅内压增高从而引发脑疝的发生，有着较高的致残率和致死率，严重影响患者生命安全[1]。临床常手术治疗，控制病情发展，随之开展早期康复训练，可以促进患者机体功能障碍恢复，降低致残率，减轻家庭负担非常有意义[2]，因此我院对创伤性颅脑损伤患者给予早期康复手段治疗，观察临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般临床资料
选取我院2019年10月-2020年10月期间我院收治创伤性颅脑损伤100例，将患者随机分为研究组和参照组，研究组（n=50），参照组（n=50）。参照组患者给予常规治疗，研究组患者在参照组基础上给予早期康复治疗措施。研究组中男性患者27例，女性患者23例，年龄34～67岁，平均年龄（36.32±2.26）岁。损伤原因：车祸伤27例，坠落伤10例，击打伤13例。参照组中男性患者32例，女性患者17例，年龄29～65岁，平均年龄（33.47±2.37）岁。损伤原因：车祸伤21例，坠落伤10例，击打伤19例。两组一般资料数据P＞0.05为比对无意义。纳入标准：（1）CT、X线或MRI检查诊断创伤性颅脑损伤。（2）患者及家属均自愿参与研究签署知情同意书。（3）患者无心、肾等基础疾病。排除标准：（1）患者及家属对此次研究未获知情权。（2）患者未签署知情同意书。（3）患者存在精神障碍，不可自主配合研究。
1.2方法
参照组患者给予常规治疗。研究组患者在常规治疗基础上给予早期康复治疗措施。主要内容如下：根据患者病情及功能障碍状况制定个性化方案，主要方法有高压氧舱治疗、姿位摆放、针灸治疗、认知行为疗法、心理训练、言语疗法等综合康复治疗方案[3]，每日康复训练2次，上午、下午各锻炼一次，每次进行30～60分钟，一个月为一个疗程，共计3个疗程[4]。
1.3评定指标
对比两组患者临床疗效，包括（治愈、好转、死亡）；对比两组患者不同治疗后生活质量，包括：社会功能、心理功能及身体功能。
1.4 统计学分析
卡方检验以%呈现，t检验以呈现，数据计算方式采用SPSS23.0软件，两组数据P＜0.05为比对差异大。
2 结果
2.1对比两组患者临床疗效
临床数据显示，研究组患者治疗总有效率为100%，参照组死亡8例，治疗总有效率84%。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1
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3 讨论
近年来，随着意外事故的增多导致创伤性颅脑损伤患者越来越多。创伤性颅脑损伤常见原因主要有交通事故、高处坠落、失足跌倒等。绝大多数患者创伤后会出现意识障碍（嗜睡、浅昏迷、昏迷、深昏迷），头痛及恶心呕吐也是常见症状。长时间的意识障碍会引起生命体征的变化，如血压下降、脉搏细弱等，严重影响患者生命安全乃至家庭负担[5]。如不及时得到治疗，会增加致残率、致死率的风险。临床中常以手术方式治疗创伤性颅脑损，但术后若不及时给予科学有效的康复训练，患者致残率会大大增加，患者肢体功能及生理功能会有所影响，因此，早期康复对创伤性颅脑损伤患者非常重要。我院对创伤性颅脑损伤患者给予高压氧舱治疗、姿位摆放、认知行为疗法、心理训练等早期康复训练研究临床效果，经本文研究数据显示，研究组患者治疗总有效率为100%，参照组死亡8例，治疗总有效率84%；研究组患者社会功能、心理功能、身体功能均优于参照组患者。差异有统计学意义（P＜0.05）。值得临床推广。
参考文献:
[1] 于少英. 早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者神经、肢体运动及生活质量的影响[J]. 中国医药指南,2020,18(34):160-161.
[2] 陈炎堂,张鹏,骆兆健. 早期康复在创伤性颅脑损伤患者中的临床效果[J]. 中外医学研究,2021,19(01):174-177.
[3] 张美红,刘俊青,左丽峰. 创伤性颅脑损伤患者采用早期康复护理干预的临床效果分析[J]. 卫生职业教育,2019,37(10):138-139.
[4] 陈欣,张文福. 早期不同频度的康复训练对创伤性颅脑损伤康复效果的影响[J]. 浙江创伤外科,2019,24(04):676-677.
[5] 于丽瑛,毕可萍,杨楠. 早期康复护理对创伤性颅脑损伤患者神经功能、肢体运动和生命质量的影响[J]. 中国民康医学,2020,32(13):63-64+67.