张洪才
广饶县妇幼保健计划生育服务中心 药剂科 山东 东营 257300
摘要：目的：分析普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床疗效及不良反应。方法：研究对象来院是就诊在我院的哮喘患儿130例。抛币法将所有患儿分为联合组和对比组，除了基础治疗，对照组应用普米克气雾剂，联合组予以普米克气雾剂联合孟鲁司特，对比两组肺功能、临床疗效和不良反应。结果：联合组患儿治疗后FEV1、PEF、FVC水平均优于对比组；联合组患儿治疗哮喘与对比组相比较获得了更高的临床总有效率，P＜0.05。两组不良反应发生率对比无统计学差异，P＞0.05。结论：小儿哮喘应用普米克气雾剂联合孟鲁司特用药方案效果显著且不良反应少，是值得儿童应用的用药方案。
关键词：小儿哮喘；普米克气雾剂；孟鲁司特；肺功能
小儿哮喘主要表现是胸闷、气促、喘息等，对患儿日常生活影响非常大，且控制效果不佳能引起严重并发症，对成长发育不利[1]。儿童患者不同于成年人，选择用药更应当谨慎。孟鲁司特和普米克是临床治疗此类疾病常用药物，研究分析普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床疗效及不良反应，总结如下。
1资料和方法
1.1基本资料
研究对象来院是就诊在我院的哮喘患儿130例。研究开始时间：2019年1月。结束时间：2020年10月。抛币法完成所有患儿的分组，联合组和对比组，每组有65例患儿。联合组患儿年龄2~11岁，平均年龄（5.47±1.52）岁；病程3个月~22个月，平均病程（9.56±1.43）个月。对比组患儿年龄2~10岁，平均年龄（5.39±1.36）岁；病程3个月~24个月，平均病程（12.31±1.72）个月。对比两组患儿的基本资料未见明显差异，P＞0.05。
1.2方法
患儿均接受常规对症治疗，即：纠正电解质紊乱和酸碱失衡状况，若患儿有低氧血症实施低流量吸氧并做好相关护理，患儿合并感染根据实际情况合理应用抗生素类药物。基于以上治疗，将普米克气雾剂（国药准字H20030410，阿斯利康制药）应用于对比组患儿，应用方法；以每天200gμg的剂量吸入治疗，可分为早晚2次应用。
将普米克气雾剂联合孟鲁司特（默沙东制药，国药准字J2OO70O70）的方案用于联合组，普米克气雾剂应用方法和对照组相同。孟鲁司特的剂量和用法：年龄5岁以下的患儿，以每次4mg的剂量口服，每天1次；年龄超过5岁的患儿，以每次5mg的剂量口服，每天1次。
所有患儿均持续用药2周。
1.3观察指标
治疗前后，帮助患儿完成肺功能相关指标检测，包括FEV1、PEF、FVC等。观察用药期间两组不良反应发生情况。根据患儿病情改善情况完成临床疗效评价，即：治疗后患儿疾病症状、体征消失，用药停止的1个月后没有复发，为显效；治疗后患儿疾病症状、体征好转，用药停止的1个月后有轻度发作，为有效；治疗后患儿疾病症状、体征无改善，或是病情加重，为无效。
1.4数据分析
此项研究获得数据资料输入SPSS25.0统计学软件进行处理分析，计量资料如肺功能指标使用x±s表示，实施t检验；计数资料如临床有效率、复发率使用χ2检验。差异以P＜0.05为具有统计学意义。
2结果
2.1治疗前后两组患儿肺功能指标
治疗前将患儿FEV1、PEF、FVC水平进行比较两组无明显差异，P＞0.05；联合组患儿治疗后FEV1、PEF、FVC水平均优于对比组，P＜0.05。见表1。
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2.3两组患儿不良反应发生情况
两组患儿治疗期间均没有严重不良反应发生，治疗组患儿有1例头痛、2例上腹不适，均为轻度，不良反应发生率4.62%；对照组患儿有2例胃肠道不适，为轻度，不良反应发生率3.08%；两组不良反应发生率对比无统计学差异，P＞0.05。
3讨论
哮喘是儿童常见病，疾病会引发患儿气道分泌物明显增多、平滑肌痉挛，同时因为炎性反应的长时间影响，会导致气道狭窄与高反应性，这也是小儿哮喘反复发作的重要因素[2]。
普米克是临床应用广泛的糖皮质激素，是现阶段唯一能够雾化吸入的糖皮质激素类用药，该药物非常适合用于呼吸道疾病，有满意且持久的抗炎效用，在应用后可对多种细胞导致的过敏或非过敏性炎性反应进行抑制，用于小儿哮喘可促进气道高反应性降低，同时可帮助患儿有效控制哮喘症状[3-4]。同时以气雾剂吸入的形式给药，可以将药物在病灶局部直接、快速的起到作用，更利于黏膜修复和内皮细胞稳定性的强化。白三烯受体拮抗类药物同样常参与小儿哮喘的治疗，其中孟鲁司特应用率较高，且适合儿童应用，药物有效成分在进入机体后，能够对LTE、LTD 以及LTC 和相关受体的结合进行抑制，达到对白三烯活性的抑制，获得减轻炎症、缓解气道阻塞的效果[5]。此项研究结果：联合组患儿治疗后FEV1、PEF、FVC水平均优于对比组；联合组患儿治疗哮喘与对比组相比较获得了更高的临床总有效率，P＜0.05。两组不良反应发生率对比无统计学差异，P＞0.05。证明两种药物联合应用可强化整体疗效，更加有效的帮助患儿控制哮喘症状，促进炎性反应消除。同时也没有因为联合用药增加不良反应。
综上，小儿哮喘应用普米克气雾剂联合孟鲁司特用药方案效果显著且不良反应少，是值得儿童应用的用药方案。
参考文献：
[1]周莹莹.普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果分析[J].首都食品与医药,2019(11):48-49.
[2]吴宇洋,张文青,郭腾飞.普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(1):175-176.
[3]韩洁.普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床疗效及安全性[J].医学食疗与健康,2020,18(10):84-85.
[4]仲维娜,秦曼.普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果分析[J].大医生,2020,5(4):71-73.
[5]余建霞.普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘效果研究[J].中外女性健康研究,2020(24):47-48.