战春艳
黑龙江省七台河七煤医院 黑龙江 七台河154600
【摘要】目的：研究比较应用腹腔镜治疗盆腔炎性包块与应用开腹手术治疗盆腔炎性包块的不同效果。方法：本次研究选取2020年1月至2021年1月于我院进行治疗的82例盆腔炎性包块患者作为本次的研究对象。按照随机数表将患者随机分为两组，一组为给予腹腔镜治疗盆腔炎性包块的观察组，另一组为给予开腹手术治疗盆腔炎性包块的对照组，每组各有41例患者。最后比较两组患者的手术治疗情况与并发症发生情况。结果：给予不同的治疗方式后，观察组患者手术治疗情况显著好于对照组患者，且观察组患者的并发症发生率显著低于对照组患者， P＜0.05，差异显著，具有统计学意义，可以进行比较。结论：与传统的开腹手术治疗方式相比，盆腔炎性包块利用腹腔镜治疗有助于降低患者的排气时间与住院时间，减少手术进行中的出血量，促进患者术后体温恢复，降低患者术中风险，促进患者术后康复，值得进行推广。
【关键词】腹腔炎性包块；腹腔镜；开腹手术；效果比较
盆腔炎性包块为女性盆腔脏器的炎症未得到正规治疗，发生盆腔慢性炎症性组织学改变，从而导致盆腔炎性包块发生。典型症状包括下腹部疼痛、发热、阴道流血。平时病人可有白带增多、以后下腹部疼痛减轻。当盆腔包块增大时疼痛有所增加，但能忍受，表现为下腹部的隐痛和钝痛。炎性包块盆腔炎腹痛在月经期也会加重，但不如子宫内膜异位症所致的痛经明显。治疗方法分为一般治疗、物理治疗与手术治疗。在腹腔镜出现之前，临床上一直采用传统的开腹手术治疗盆腔炎性包块患者，但传统的开腹手术的创口较大、术中流血量较大、术后恢复较为缓慢，而腹腔镜以其微创、术后恢复快、术中疼痛低等特点，如今在临床获得广泛使用。本次研究研究比较应用腹腔镜治疗盆腔炎性包块与应用开腹手术治疗盆腔炎性包块的不同效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2020年1月至2021年1月于我院进行治疗的82例盆腔炎性包块患者作为本次的研究对象。按照随机数表将患者随机分为两组，一组为给予腹腔镜治疗盆腔炎性包块的观察组，另一组为给予开腹手术治疗盆腔炎性包块的对照组，每组各有41例患者。对照组患者年龄分布在26～45岁之间分布，平均年龄为（34.73±3.86）岁；观察组患者年龄分布在25～46岁之间，平均年龄为（35.47±3.90）岁。
纳入标准：1）患者病情符合盆腔炎性包块的临床诊断标准；2）经B超检查符合进行手术的条件；3）患者及其家属悉知手术治疗，自愿参与本次研究。
排除标准：1）患者病情不符合盆腔炎性包块的临床诊断标准；2）经B超检查不符合进行手术的条件；3）患者未积极配合治疗。
1.2方法
对照组患者给予开腹手术治疗，具体操作如下：1）术前麻醉：在进行手术前为患者进行麻醉，以脐耻间为手术切口，作一竖向切口；2）开腹检查：按顺序一层层切开皮肤与皮下组织检查腹腔内情况，根据患者的临床资料进行相应的手术操作，注意保护患者的卵巢功能与生育能力，3）缝合切口：冲洗患者的腹腔，注意使用浓度为0.9%的氯化钠溶液，冲洗后安置引流管，最后进行逐层缝合切口。4）术后护理：密切关注患者的各项生命体征，给予消炎抗菌治疗，可以使用一定的抗生素。
观察组患者给予腹腔镜进行治疗，具体措施如下：1）术前麻醉：为患者进行全身麻醉，给予13mmHg左右的CO2压力，以脐正中为手术切口，作一长度11 mm左右的切口，置入腹腔镜；2）进行穿刺：利用无损伤抓钳分离切口，分离网膜与肠管，通过盆腔脏器达到脓腔。注意患者是否有生育需求，如果患者有生育需求，则进行输卵管造口术，如果患者无生育需求，则直接切除患者的输卵管与附件；3）术后处理：冲洗患者的腹腔，注意使用浓度为0.9%的氯化钠溶液，冲洗后给予糜蛋白酶、地塞米松与甲硝唑溶液治疗，安置引流管；4）术后护理：密切关注患者的各项生命体征，给予消炎抗菌治疗，可以使用一定的抗生素。
1.3评定指标
1）手术治疗情况：排气时间、住院时间、术中出血量，术后体温恢复。
2）并发症发生率：肠梗阻、出血、切口感染。
1.4统计学分析
采用SPSS23.0统计软件进行统计分析，计量资料用（±s）表示，组间比较用t检验，计数资料采用[n(%)]表示，组间比较用X2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者手术治疗情况比较
给予不同的治疗方式后，观察组患者手术治疗情况显著好于对照组患者，且P＜0.05，具有统计学意义。详见表1。
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3 讨论
本次研究发现，给予不同的治疗方式后，观察组患者手术治疗情况显著好于对照组患者，且观察组患者的并发症发生率显著低于对照组患者， P＜0.05，差异显著，具有统计学意义，可以进行比较。
综上所述，与传统的开腹手术治疗方式相比，盆腔炎性包块利用腹腔镜治疗有助于降低患者的排气时间与住院时间，减少手术进行中的出血量，促进患者术后体温恢复，降低患者术中风险，促进患者术后康复，值得进行推广。
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