刘旻 封照萱 吴柯萱 马远娜*
山东协和学院 山东 济南 250109
摘要：目的：探讨中医护理对小儿反复呼吸道感染的疗效。方法：选择某市妇幼保健院2019年5月至2020年5月收治的反复呼吸道感染患儿100例，随机分为两组，对照组50例给予常规护理，研究组50例在对照组的基础上给予中医护理。结果：研究组总有效率明显高于对照组（P<0.05）；研究组家属护理满意度为94.00%（47/50），明显高于对照组76.00%（32/50）（P<0.05）。结论：中医护理在反复呼吸道感染患儿中的应用，不仅能提高治疗效果，而且能提高护理满意度，值得临床推广。
关键词：中医护理；小儿；上呼吸道感染；临床应用
1资料与方法
1.1一般资料
方法选择某市妇幼保健院2019年5月至2020年5月收治的反复呼吸道感染患儿100例，随机分为两组。对照组50例，男24例，女26例，年龄2～11岁，平均（6.22±3.44）岁，病程0.5～2岁，平均（1.71±0.66）岁；研究组50例，男25例，女25例，年龄3～12岁，平均年龄（6.24±3.47）岁，病程0.5～3岁，平均病程（1.75±0.69）岁。两组一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
1.2.1一般护理方法
患儿入院后，护理人员向患儿实施一般护理方法，一般护理内容包括:抗炎、消毒、物理降温、退热、用药、治疗等。
1.2.2中医护理
在此基础上，研究组实施中医护理，采取的措施为：穴位按压：以适当力度按压小儿的穴门、肝、心、肾、胆、胃、脾等穴位。益气后可改善小儿呼吸困难引起的睡眠问题；对反复发热患儿给予中药足浴，连续按摩15天：患儿采取仰卧位，分别揉捏内关穴和神门穴，揉捏3分钟，体位转为俯卧位，手掌按摩法自上而下按摩儿童背部，起到放松的效果，按摩3分钟为宜，揉搓完心术穴后，揉搓3分钟。在揉捏过程中，操作人员要用轻柔的手法，同时观察患儿病情的变化；反复咳嗽的患儿要口服中药汤剂，每日2次，每次1格；若患儿服用异常药物，应立即停止服药，并给予相应的治疗；情绪护理：根据患儿的实际情况，采用系统的服从或移情的方法来缓解其不良情绪，使其情绪保持愉快。
1.3统计学处理
采用统计软件SPSS17.0进行统计分析,计数资料(n,%)x2检验,计量资料(均数±标准差)t检验,P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1退热时间和住院时间
研究结果显示，观察组采用中医护理后退热时间和住院时间明显低于对照组采用一般护理后退热时间和住院时间，(P<0.05)差异均有统计学意义。
2.2护理满意程度
研究结果显示，观察组采用中医护理后护理满意程度明显高于对照组采用一般护理后护理满意程度。(P<0.05)差异均有统计学意义。
3讨论
儿童上呼吸道感染主要是由各种病原体引起的上呼吸道炎症，简称伤感，也就是我们所说的感冒，这也是儿童最常见的疾病。患儿在发病后会出现流涕、咳嗽、干咳、咽喉不适、咽痛等症状，婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖和免疫特点极易患上本病。营养失调，如维生素D缺乏性佝偻病、亚临床维生素A缺乏、缺锌或缺铁，或护理不当、气候变化和环境变化等不利因素，可直接导致反复上呼吸道感染或病程延长。由于孩子的年龄和身体状况不同，患病程度也不尽相同。稍大的孩子一般症状轻微，而对于婴儿来说，一般症状更为严重。如有鼻塞、流鼻涕、干咳或咽喉不适等症状，一般3-4天内痊愈。如果孩子有发热、易怒、头部和身体不适、疲劳等症状，一般都是全身症状。对于全身性疾病患儿，第一支有腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状。腹痛通常是阵发性疼痛，因此要到正规医院通过血常规检查、C反应蛋白检查、支原体检查、衣原体检查等诊断具体病因，进行针对性治疗。如果治疗及时，可以有效防止炎症向下扩散。它还可以有效地预防疾病。如果在发病过程中没有采取有效的治疗，可能会出现并发症，如中耳炎、鼻窦炎、支气管炎和肺炎。因此，如果儿童上呼吸道感染应立即就医，根据医生的建议选择最有效的治疗方法。儿童患上呼吸道感染后，会出现肿胀、咳痰等症状，因此家长应根据医生的建议服用消炎祛痰药物。在日常生活中，应该给孩子们温水。
研究组总有效率为96.00%，显著高于对照组的82.00%，差异有统计学意义，说明对反复呼吸道感染患儿实施中医护理，不仅可以提高治疗效果，而且可以提高护理满意度。原因分析：以往对反复呼吸道感染患儿实施常规护理。常规护理虽有一定效果，但在护理期间，护理人员只关注疾病本身，没有考虑患儿的个体差异，也没有考虑预后，导致护理效果不理想。研究组护理人员采用仰卧位，分别揉捏内关穴和神门穴。体位改为俯卧位。采用手掌揉捏法，自上而下按摩孩子背部，再揉搓心俞穴。在揉捏过程中，操作人员应采用轻、快、柔的手法，并以适当的力度按压孩子的穴位。小儿得气后，可改善呼吸困难，疏通经络，通畅透气，活气养血，强表益气，提高抗病能力。根据疾病的实际情况，缓解不良心理状态，保持心情愉快，从而有效地改善临床症状，减少复发，提高疗效。
结论
综上所述,中医护理干预以中医学理论为指导,在小儿上呼吸道感染护理中注重防治结合,提高患儿机体免疫力,通过改善体质有助于病情缓解康复,情志护理可有助于患儿调节情绪,减少不良情绪和不良心理行为,辅助以推拿按摩护理提高了患儿的舒适度,更好的改善患儿脾肺功能,有效避免病情反复,促进患儿康复,具有较高的应用价值,值得在临床中推广和应用。
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刘旻/2002-/女/山东青岛人/山东协和学院医学院（济南250109）
封照萱/2002-/女/河北石家庄人/山东协和学院医学院（济南250109）
吴柯萱/2003-/女/河北石家庄人/山东协和学院医学院（济南 250109）
马远娜 （* 通讯作者）/1988—/ 女/硕士研究生/山东协和学院医学院 /讲师/ 研究方向为中医治疗方法 （济南 250109）