姚洁
南京市六合人民医院 江苏南京 211500
【摘要】目的：分析老年慢性病护理中应用连续护理模式的效果。方法：随机抽取60例老年慢性病患者，观察组实施连续护理模式，对照组实施常规护理。结果：对比对照组，观察组护理服务满意度、护理总有效率、治疗依从性、自理能力评分、饮食习惯评分、自主服药评分、压力应对评分均明显改善，P＜0.05。结论：老年慢性病护理中应用连续护理模式，效果满意。
【关键词】连续护理模式；老年；慢性病
Analysis on the application of continuous nursing mode in the nursing of elderly chronic diseases
Yao Jie
Nanjing Liuhe People's Hospital, Nanjing 211500, Jiangsu
【Abstract】Objective: To analyze the effect of applying continuous nursing mode in the nursing of elderly chronic diseases. Methods: Randomly select 60 elderly patients with chronic diseases, the observation group implements continuous nursing mode, and the control group implements routine nursing. Results: Compared with the control group, the observation group's nursing service satisfaction, total nursing effectiveness, treatment compliance, self-care ability score, eating habits score, self-administered medication score, and stress response score were significantly improved, P<0.05. Conclusion: The continuous nursing mode is used in the nursing of elderly chronic diseases, and the effect is satisfactory.
[Keywords] continuous nursing mode; old age; chronic disease
在临床上常见老年慢性疾病，其中包括糖尿病、脑梗塞、高血压、冠状动脉心脏病等，患者往往有两种及以上慢性疾病，会对身体造成严重伤害，为患者提供常规治疗及护理，预后较差，因此护理人员应对患者相关临床指标加强观察，将患者自我管理意识提高，可避免护理不良事件发生。本组实验将60例老年慢性病患者选择，探究应用连续护理模式的效果。
1 资料及方法
1.1资料
在我院2020年1月至12月将60例老年慢性病患者随机抽取，知情同意情况下进入本组实验，抽签法分两组，观察组30例，男女分别是23例、7例，年龄范围是80岁至92岁，均值85.5岁，对照组30例，男女分别是25例、5例，年龄范围是81岁至93岁，均值86.0岁。比较两组患者基线资料，P＞0.05。
1.2方法
对照组患者护理过程中应用常规护理干预，将疾病相关知识讲解，告知患者用药基本常识，对患者病情变化进行细致观察，根据患者护理需求，开展常规护理干预。
观察组患者实施连续护理模式，具体内容如下：（1）将医护护理团队组建，包括专科医护工作者、专科医生、心理咨询师、营养师、康复理疗师等，为患者提供连续护理干预服务，立足于患者病情发展、文化程度、社会阅历、自护能力等，客观评估患者，将针对性护理方案制定并开展。（2）运用针对式、个体式以及问答式健康教育形式，根据患者基本护理需求，将有关问题提出，然后一一解答，开展科学指导，定期将本院自制老年刊物发放，传授健康医疗知识。（3）对于主治医师来说，应为患者构建详细信息档案，记录患者各项指标结果、病情状况以及护理评估等内容，对患者病情状况进行相应了解，对于每一班次护理人员来说，应动态评估患者护理情况，将记录工作做好，将患者可行性健康指导计划制定，出院前3日，为患者制定出院护理干预措施，医护工作者应结合干预护理期间容易发生错误，做好患者出院前健康教育工作，详细说明疾病控制、用药方法、随诊时间以及注意事项等，将患者自护能力增强，将患者生活品质改善。（4）医护工作者在患者出院后2个月回访，调查患者院外护理情况.出院7日内，医护工作者应利用电话回访来掌握患者恢复情况，对患者护理过程中存在问题进行解答，对患者护理效果进行优化，出院1个月后，追踪随访患者，医护工作者以及专科医师应将健康指导小组组建，为患者提供长期护理干预，对患者网络随访机制进行优化，加强患者健康知识宣传，促进患者治疗信心增加，将患者不良反应发生几率有效下降。
1.3效果研究
护理服务满意度：科室对问卷进行自行拟定，统计数据。
护理后，基本消失病症，恢复各项指标至正常，判定显效；好转病症，多数指标恢复至正常，判定有效；其他情况，判定无效。总有效率=100.00%-无效率。
1.4统计学处理
使用SPSS 25．0统计学软件，计数资料以百分率(％)表示，卡方检验；计量资料以（）表示，t检验，P<0．05，有统计学意义。
2 结果
观察组护理服务满意度、护理总有效率、治疗依从性、自理能力评分、饮食习惯评分、自主服药评分、压力应对评分均明显改善，对比对照组，P＜0.05。
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3 讨论
在当今社会，人们逐渐提高生活水平，老年慢性病越来越常见，因为老年人下降免疫力，加长病程，发病程度严重，因此，为患者提供常规护理，效果并不理想，应为患者加强护理干预，患者疾病病期长，病因不明确，病症会反复发作，早期疾病不容易察觉，病发后，临床症状表现具有多样性特点，加上患者个体差异性较大，往往有两种及两种以上疾病存在，没有特效药物或者特效手段来控制患者病情，因此，临床提出为患者实施持续护理模式，护理效果理想，可对患者各项健康指标以及症状进行良好控制，将护理人员与患者之间的关系明显改善，促进患者依从性提高，还可以将患者护理满意度显著提高。
老年群体在生活中常见，这一群体日益退化常规生理功能，不断下降健康水平，在刚出院时，患者身心脆弱，需要社会关照以及家人爱护，为患者实施常规护理措施，效果不良，开展延续护理模式，可为患者实施连续性护理，连接院内护理以及院外护理，可促使患者护理效果有效提高。
对连续护理方法进行临床分析，包括以下几点：对于医务人员来说，应对患者性别、年龄、以往病史、职业生活习惯、过敏药物等基本情况进行积极了解，将护理计划制定，确保护理方案更加适合患者实际情况，有利于患者实施后提高护理效果，医务人员应有效沟通患者，根据患者心理情况，为患者开展针对性有效及时疏导，将患者心理波折有效排除，促进患者自信心提高，确保患者没有发生过度焦虑情况，将患者对医生信任程度有效增强，促进患者负面情绪相应减轻，包括恐惧、焦虑、抑郁等，对于老年慢性病患者来说，时常反复病情，治疗过程中，应严密监控患者生命体征指标，在治疗时，患者由于长期卧床，存在并发症，护士应加强患者护理，患者应对疾病相关知识加强了解，护理人员应为患者开展健康宣传，将患者治疗疾病信心相应提升，促进患者更加信任护士，将患者因为沟通问题导致的不良医患关系有效消除。另外，护理人员应耐心为患者讲解长期用药必要性，将患者服用药品种类简化，避免患者因为用药过多而出现二次伤害身体情况，在患者预后效果改善过程中，讲解预防及康复知识，也十分必要，可促使患者满意度显著提高。
为了改善老年慢性病患者预后效果，还需要在各个方面防治病症，主要包括以下几个方面：患者应进食低胆固醇、低脂肪、少盐食物，少食多餐，尽量少吃刺激性强食物，少吃海鲜，禁烟禁酒，适量运动可恢复患者身体，将患者心肺功能提高，在运动方面，循序渐进，从低强度运动开始，慢慢增加强度，运动项目可选择快走、散步、骑自行车、爬坡等，每次运动30分钟以上，避免空腹运动，合理饮食，增加运动量，可避免患者病情反复，预防患者发生老年慢性疾病。
临床实践证实，老年慢性病护理中应用连续护理模式，可行性高，护理期间，为了将最大临床治疗效果发挥，应邀请经验丰富护理人员来完成护理服务，均参与护理培训，内容涉及心理知识、专业技能以及护理要点等，专业医师为患者提供评估，根据结果，参照患者情况，将患者个性化护理计划制定。在患者准备出院时，指导患者及其家属，将出院后护理措施讲解，参照患者需要，为患者实施饮食、用药、运动等方面指导，定期复查患者，叮嘱患者严格遵医嘱用药。将患者联系卡制作，在患者出院后，为患者提供专业护理服务，护理人员可利用家访、微信、电话等办法，随时沟通患者，解答患者问题。
对于老年慢性病患者来说，有一定心理压力，认知疾病程度低，治疗依从性不高，若予以患者连续护理模式，为护理人员提供专业培训，将专业护理小组构建，将针对性护理计划提出，可促使患者护理满意度提高，利用科学健康指导，可为患者提供全面以及专业护理，临床认可。在实际工作中，护理人员应对每一个患者基本信息进行深入分析，涉及患者具体病情、生活方式以及其他信息等，将针对性护理方案制定并根据患者实际对其进行随时调整，在健康教育实施过程中，护理人员应根据患者病情不同来分组开展健康宣教，定期健康教育活动的开展，可促使患者预后改善，可以开展集中教育，帮助患者认知病情，促使患者积极参与体育锻炼，做好患者用药指导，积极讨论相关护理要点，鼓励患者积极表达自己，促使患者治疗期间心态良好，另外，护理人员可将自己治疗经验以及护理经验分享，促使患者与患者之间、患者与家属之间、医患之间、护患之间均积极沟通，将患者护理效果显著提高。在护理期间，做好患者心理疏导，加强沟通，针对不良情绪，将干预工作做好，耐心解答患者疑问，促使患者深刻认知疾病及护理，在连续护理期间，应对患者情况进行相应了解，全面评估，为患者实施科学护理，促使患者更加了解饮食知识、药物知识等，评价患者护理效果，做出改进。
此次实验得出：观察组护理服务满意度、护理总有效率、治疗依从性、自理能力评分、饮食习惯评分、自主服药评分、压力应对评分均明显改善。
综合以上得出，老年慢性病护理中应用连续护理模式的效果满意，可促使患者显著改善护理服务满意度、护理总有效率、治疗依从性、自理能力评分、饮食习惯评分、自主服药评分、压力应对评分，临床值得推广。
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