丁梅，姜琪
新疆克拉玛依市独山子人民医院 833699
摘要：目的 探究螺旋CT增强扫描患者采用细节护理的效果。方法 纳入的460例螺旋CT增强扫描患者，都来自本院2020年4月至12月期间，按照数字表法分为2组，对照组予以常规护理，观察组实施细节护理，并对两组心理状态、胸部与腹部CT增强扫描配合度、图像质量合格、造影剂不良反应与护理满意度进行对比。结果 观察组心理状态评分低于对照组（P<0.05）；观察组胸部与腹部CT增强扫描配合度与图像质量高于对照组（P<0.05）；观察组图像质量合格、护理满意度分别为98.70%、99.57%，高于对照组的91.30%、90.87%（P<0.05）；观察组注射造影剂不良反应发生率4.35%，低于对照组的10.00%（P<0.05）。结论 螺旋CT增强扫描患者采用细节护理的效果显著，可改善心理状态，提高扫描配合度，提高图像质量与护理满意度，减少造影剂不良反应。
关键词：螺旋CT；增强扫描；细节护理；作用
螺旋CT增强扫描时短时间内快速团注大剂量碘造影剂会产生一定不良反应，再加上患者对CT增强扫描又缺乏足够了解，导致患者极易出现紧张心理，护理人员对其开展细节护理干预，可使护理质量显著提升[1]。现对CT增强扫描患者采用细节护理干预的效果分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
纳入的460例CT增强扫描患者，都来自本院2020年4月至12月期间，按照数字表法分为2组，对照组230例患者中，男109例，女121例，年龄23~79（51.43±24.63）岁。观察组230例患者中，男112例，女118例，年龄24~78（52.63±24.77）岁。处理两组年龄等信息无显著不同（P>0.05）。
1.2方法
对照组予以常规护理：营造舒适的检查环境，进行简单健康宣教，指导患者做好各项准备。观察组实施细节护理如下，扫描检查前：首先给患者发放相关检查宣传资料，有助于患者更好的了解与学习，使患者对检查目的与方法充分了解，进而给予患者心理支持。其次，心理护理：积极与患者沟通，对不同心理状态患者实施相应的心理干预，护理人员对患者提出的问题耐心解答，使患者了解可能产生的副作用，防止患者产生惊慌，对检查的顺利开展造成影响。指导患者借助渐进放松的方式，使其焦虑情绪充分改善，疏导其紧张心理，使其积极主动配合检查。再次，检查配合的干预， 胸部与腹部CT增强扫描，图像会受呼吸运动影响，多期扫描呼吸配合很重要，避免呼吸幅度不一致，提前做好规范呼吸训练能保证图像质量。腹部检查前充足喝水充盈胃肠道，增加腹腔间各器官之间对比度，图像质量更优，利于诊断。因此，将检查相关目的与注意事项等告知患者，指导患者检查前做好充分准备，积极主动配合检查工作。扫描检查中：指导患者保持正确姿势，放松心态，将注射造影剂时可能产生的不良反应向其告知，多和患者沟通疏导其不良情绪，充分转移注意力。扫描检查后：注射造影剂后持续观察患者的身体状况，并交代注意事项，若出现延迟反应需予以相应的护理干预。
1.3观察指标
记录两组心理状态（根据SCL-90自评量表对两组焦虑与恐惧心理状态有效评定，分数与心理状态呈反比，即分数越大，心理状态越差）、胸部与腹部CT增强扫描配合度（多期扫描时呼吸幅度是否一致，屏气效果，胃肠道充盈情况）、图像质量（有无呼吸伪影，运动伪影）、图像质量合格（符合诊断要求，质量控制要求）、造影剂不良反应（恶心，呕吐，心慌，皮疹等）与护理满意度（根据自拟护理工作评价表对患者的满意程度进行判定，总分100分，分数与满意度呈正比例，即分数越高，满意度越强）。
1.4统计学
用软件SPSS21.0处理，计数资料、计量资料检验用X2、t，P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1心理状态
观察组心理状态评分低于对照组（P<0.05）。见下表1：
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3讨论
螺旋CT增强扫描属于常用的诊断方法，可对病灶位置和基本情况有效辨别，为临床治疗提供参考。CT增强扫描时患者会出现紧张，焦虑，配合度差，对检查效果造成影响，研究发现，配合有效的细节护理措施，可使患者护理满意度与扫描图像质量显著提高。
细节护理通过扫描前介绍检查过程与护理方法，积极与患者沟通，疏导不良情绪，提前做好充足准备，使其主动配合检查。扫描中指导其放松心态，告知其注射造影剂时可能产生的不良反应，充分转移其注意力。扫描后关注其身体状况，交代注意事项，及时处理造影剂延迟反应。通过上述措施的实施，可改善患者的不良情绪，提高护理质量[2]。
本研究显示：观察组心理状态评分、CT增强扫描配合度、图像质量合格、护理满意度、造影剂不良反应均优于对照组，与其他研究结果相近。
总之，螺旋CT增强扫描患者采用细节护理，可使其心理状态有效改善，提高扫描配合度，减少造影剂不良反应，使图像质量与护理满意度显著提高。
参考文献：
[1]龚庆.细节护理干预模式对增强CT扫描患者扫描前心理状态影响分析[J].心理月刊,2019,14(11):57.
[2]王志英. 细节护理干预在螺旋CT增强扫描中的应用[J]. 河南医学研究, 2019, 28(03):176-178.