杨艾佳
天全县中医医院 四川雅安 625500
【摘要】目的：观察糖尿病合并冠心病患者护理中应用多样性护理方式的效果。方法：选择本院2019年4月～2020年10月接收的糖尿病合并冠心病患者100例，随机分组，观察组与对照组各50例，对照组给予常规护理，观察组应用多样化护理方式，观察护理效果。结果：护理前，两组血糖无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组血糖低于对照组，SASE各维度评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：糖尿病合并冠心病患者护理中应用多样化护理方式后可有效降低血糖水平，提高患者自我护理能力。
【关键词】糖尿病；冠心病；多样性护理方式
冠心病、糖尿病均属于临床常见病，且也多见二者共存患者。通常，糖尿病先于冠心病发生，糖尿病患者发病后，可引发血管内皮细胞功能紊乱，使动脉粥样硬化发生。研究指出，糖尿病并发症中，冠心病是最常见的，与非糖尿病患者相比，其可升高2～4倍的冠心病发病率[1]。因糖尿病与冠心病都是慢性疾病，所以合并发生后治疗与控制要长期坚持，这就要求患者具备良好的自我管理和护理能力，进而使生活质量改善。因此，糖尿病合并冠心病患者治疗期间，临床护理占据着重要地位。本院护理糖尿病合并冠心病患者时，应用了多样性护理方式，取得良好的护理效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院2019年4月～2020年10月接收的糖尿病合并冠心病患者100例，男52例，女48例；年龄49～75岁，平均（60.5±7.2）岁；糖尿病病程4～18年，平均（10.8±2.6）年；冠心病病程5个月～8年，平均（2.9±1.6）年；心绞痛型58例，心肌梗死型29例，无症状型13例。纳入标准：（1）与糖尿病诊断标准；（2）明确合并冠心病；（3）知情同意。排除标准：（1）重要脏器存在器质性疾病；（2）发生心源性休克或伴越严重心律失常。随机分组，观察组与对照组各50例，两组资料差异不显著（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理，包含宣教疾病知识、指导用药等。此基础上，观察组应用多样化护理方式，具体方法如下：
（1）全面评估与监测病情：对患者一般资料全面的了解，包含病史、饮食习惯、家庭状况等，血糖、心脏、血脂等指标水平密切监测，以患者生理及生理需求为依据，制定针对性的、多样化的护理计划，护理计划实行过程中，要始终持续的改进存在的问题。
（2）药物护理：将每种药物的功效以通俗语言详细的介绍给患者，准确告知用药方法，同时介绍可能发生的不良反应，教会患者观察、应对不良反应，提高患者用药依从性及规范性。
（3）生活习惯干预：①饮食上坚持少食多餐原则，以易消化为主，盐分、脂肪摄入量严格控制，膳食纤维、蛋白质丰富食物多食用，饮料要选择低碳水化合物类；②以患者病情为依据，制定低负荷运动计划，先进行心肺运动锻炼，心肺功能、运动耐力准确评估基础上，制定呼吸、肌力锻炼计划，接着适当锻炼体力，可采用方式包含有氧运动、抗阻运动、平衡运动等，每次60min；③患者如吸烟饮酒，协助患者戒烟戒酒，戒烟方式要多样，可采取将每日吸烟量逐渐减少的方式。
（4）心理干预：将治疗效果、护理成效及时的反馈给患者，帮助其建立治疗和康复信心；患者诉求、想法要认真倾听，并据此适当调整护理方案。
（5）加强自我监测：以患者文化程度、饮食习惯等为依据，针对性的制定自我监测方案，血糖测量每天7次，利用微信定期将疾病相关知识发放给患者，增加其认知，强化自我监测能力。
1.3观察指标
分别于护理前、后检测血糖水平；利用自我护理能力量表（SASE）评估患者自我护理能力，维度共3个，即技能、目标、环境，分数越高表示自我护理能力越强。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0统计分析，计量资料用t检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
护理前，两组血糖无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组血糖低于对照组，SASE各维度评分高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。
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注：与对照组相比，*P＜0.05。
3讨论
糖尿病患者合并冠心病后，治疗需终身开展，而患者自我护理能力则直接影响着病情控制效果，同时，日常生活习惯也会影响病情发展，当饮食习惯不合理、缺乏规律的作息时间，会导致病情加重[2]。因此，临床治疗糖尿病合并冠心病患者时，护理有着十分重要的有意义，良好的护理有助于帮助患者形成健康的生活习惯，提高患者自我护理能力，进而强化疾病控制效果，提升生活质量。多样化护理方式应用到该疾病护理中后，护理人员对患者个体差异性非常重视，通过心理状态、病情的评估，制定针对性的、多样化的护理方案，增强护理与患者之间的适应性[3]。实际护理中，认知干预让患者掌握更多与自身疾病相关知识，并能减轻心理负担，缓解负性情绪，进而积极配合医护人员；再加上生活习惯干预的开展，帮助患者逐步建立科学的饮食习惯、运动习惯；此外，康复运动的实施利于患者病情更好的恢复[4]。本研究结果显示，观察组护理后血糖明显低于对照组，自我护理能力显著高于对照组，证实多样化护理方式的有效性。
综上，糖尿病合并冠心病患者应用多样化护理方式后可增强患者自我护理能力，提升疾病控制效果，改善预后。
【参考文献】
[1]王苏娟,张自然,杨玲.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用[J].实用糖尿病杂志,2021,17(01):82.
[2]张玉洁.多样性护理在糖尿病合并冠心病中的应用价值[J].内蒙古医学杂志,2021,53(01):114-115.
[3]付丹丹.糖尿病合并冠心病患者的多样性服务及实施价值分析[J].实用糖尿病杂志,2020,16(06):101-102.
[4]陈丽萍.综合护理干预在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用[J].内蒙古医学杂志,2020,52(11):1403-1405.