屈明凤 彭忠慧
天全县中医医院 四川 雅安 625000
【摘要】目的：探讨全程预见性护理对老年股骨骨折患者的影响。方法：搜集2018年6月至2020年6月本院90例老年股骨骨折患者为研究对象，按照随机的方法分为两组，对照组和观察组，每组各45例。对照组实施常规护理，观察组行全程预见性护理。比较两组患者的并发症发生率及护理满意度。结果：观察组并发症发生率（6.67%）低于对照组（22.22%），护理满意度评分高于对照组（P＜0.05）。结论：老年股骨骨折患者行全程预见性护理，在降低并发症的同时，还可以提高护理满意度。
【关键词】老年；股骨骨折；全程预见性护理；并发症；护理满意度
临床实践研究显示，老年患者容易发生骨折情况，原因与老年患者年龄大，应激能力降低、骨质疏松、行动迟缓等有着较大的关系，多数患者需要卧床休息，若不能够得到有效的护理，则可引发肺部感染等并发症，不利于患者身体恢复[1]。全程预见性护理是一种超前护理干预方式，护理人员积极主动地评估患者情况，处理潜在风险，保障患者的安全。本研究就全程预见性护理对老年股骨骨折患者的影响进行探讨。
1.1 临床资料
于2018年6月至2020年6月搜集90例老年股骨骨折患者为研究对象，按照随机的方法进行分组，分别记录为对照组和观察组，每组45例。对照组中，男∶女（29∶16），年龄62～85岁，平均（70.22±3.69）岁；骨折部位：股骨粗隆间24例，股骨干8例，股骨10例。观察组中，男∶女（25∶20），年龄61～85岁，平均（70.04±3.65）岁；骨折部位：股骨粗隆间、股骨干、股骨分别为21例、10例、11例。两组数据资料比较，具有同质性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组接受常规护理干预。
观察组接受全程预见性护理，主要包括：
（1）术前干预，①心理干预，护理人员对新入院患者进行情绪状态、身体情况等评估，疏导不良情绪患者，并且为患者进行针对性健康教育等，缓解其不良情绪。②病情观察，护理人员对患者的疼痛情况、肢体肿胀、皮肤颜色等情况记录，并进行详细观察，对高龄患者应当建立压疮评估表，定时翻身拍背，保持床单位干净整洁，指导患者运用按摩手法缓解患者腰部等不适感。
（2）术后干预，①根据术前了解患者的疼痛情况，术后给予足量的疼痛药物干预，同时给予其肺药物疼痛疗法，如心理疏导、分散注意力，冰敷等以提高其护理积极性。②并发症护理，患者术后监测并记录皮肤、生命体征、血红蛋白等情况，并观察敷料渗血情况，及时补充血容量，避免隐性出血或者出血性休克的发生；术后使用血栓评估表对患者进行评估，且对高危人群进行双下肢彩超检查，避免静脉血栓的形成，同时在其术后1天进行股四头肌、踝泵运动等干预，促进下肢血液循环；术后定时为患者翻身、拍背、吸痰，且观察其呼吸的节律、频率等，根据其平素饮食进行食谱规划，促进营养的补充。
1.3 观察指标
于护理干预后，记录患者的并发症发生率，并评估患者的护理满意度。
（1）我院自制的护理满意评分表评估护理满意度，包含：护理人员服务态度、护理人员责任心、护理人员专业素质；各项计10分，分数越高，则认为患者的护理满意度评分高。
（2）并发症主要包含下肢深静脉血栓、隐性失血、肺部感染。
1.4 统计学分析
用SPSS22.0统计学软件处理数据，以均数±标准差描述满意度评分，组间比较，以独立样本t检验；以n（n%）描述并发症发生率，组间比较，以χ2检验。P＜0.05为有差异。
2 结果
2.1护理满意度评分
观察组护理人员服务态度、责任心、专业素质评分均高于对照组（P＜0.05）。表1。
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3讨论
股骨属于人体中承应力最大、最粗、最长的管状骨，在受到强大的暴力冲击后容易发生骨折，尤其是年长的女性，由于雌激素影响、骨质疏松，骨颈脆弱，加之髋周的肌群发生改变，跌倒后容易发货所能骨折[2]。手术治疗是治疗多数股骨骨折患者的首选反复，可以帮助患者恢复肢体功能。但是临床实践研究表明，术后骨折患者发生并发症的情况多，尤其是老年患者本身身体素质差，加之基础疾病多、皮肤弹性差、机体恢复慢，更加容易引起深静脉血栓、压疮、肺部感染等并发症，故而给予患者有效干预显得尤为重要。
全程预见性护理是一种超前护理模式，护理人员根据以往经验，结合当前患者的情况对潜在风险、高危因素进行分析，进而有效预防并发症发生[3]。在该护理措施里对护理人员的要求高，不仅需要其具有专业素质，更要具有主观能动性，关心、爱护、照顾患者，以便于取得其信任，继而提高患者的护理积极性，有助于护理措施的有效实施。本研究中，运用全程预见性护理的观察组患者，可降低并发症发生率，提高满意度，结果显示：较之对照组，观察组的并发症发生率（6.67％）低，各满意度评分高（P＜0.05），患者身体恢复好，对护理人员的满意程度高。
综上所述：给予老年骨折患者全程预见性护理措施，明显提高了患者的护理积极性，并发症发生率降低明显。
参考文献
[1]傅秀珍, 陈梦丽. 快速周转护理模式在高龄股骨粗隆间骨折患者中的应用[J]. 实用医学杂志, 2017, 33(11):1876-1879.
[2]周艳, 徐明霞. 预见性护理在股骨颈骨折患者中的应用效果[J]. 中国当代医药, 2018, 25(33):186-188.
[3]陈雪峰,李蕾,郑桑,等.预见性护理在老年股骨粗隆骨折术后并发症预防中的应用效果分析[J].重庆医学,2019,48(20):3591-3594.