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针灸推拿如何治疗肩周炎

发表时间：2021/6/17 来源：《世界复合医学》2021年3期作者：陈婷婷

[导读] 随着社会居民职业属性的变化和日常运动量的减少，肩周炎已经成为了一种临床常见病，

        陈婷婷
        什邡市人民医院四川德阳618400

        随着社会居民职业属性的变化和日常运动量的减少，肩周炎已经成为了一种临床常见病，这种疾病主要是因为肩关节的关节囊与关节周围软组织发生了范围较广的慢性无菌性炎症反应，而引起软组织的广泛粘连，致使肩关节活动发生障碍。西医称肩周炎为肩关节周围炎，而从中医的角度来看待这种疾病，则属于“肩痹”这类疾病，该病多发生于50岁左右，故又称“五十肩”。此种疾病虽然并不会在短时间内对于患者的生命造成威胁，但却会严重影响患者的生活质量，肩部活动受限严重影响患者日常的生活活动。临床医师及广大患者都在不断探索能够有效治疗肩周炎的方案和手段，而随着研究和实践的深入化发展，我们发现采取传统中医针灸推拿的治疗方式能够获得非常显著的治疗效果。
        1中医针灸在肩周炎治疗当中的运用分析
        其实将中医针灸应用于肩周炎疾病并不是近些年才被创新出的，已经具有一定的治疗历史。查看很多古籍及资料都可发现针灸治疗能够对于肩周炎患者的疾病产生明显的治疗效果。还有一部分研究认为足穴治疗也可被应用于肩周炎患者，需要在整个治疗过程中，借助于针灸判断患者疼痛部位及其经络，在此基础上，找到与肩关节部位一一对应的足踝关节，从而施加治疗，为了减轻粘连，患者可以在整个治疗过程中谨遵医嘱配合性地进行肩关节的运动。同时，有一部分针对肩周炎展开研究的学者提到需要以经脉所过、主治所及作为治疗依据，对于循经起、止两端穴位采取针刺的治疗方法。另外也有研究当中指明，若是想要起到化湿通络、祛风散寒的效果，穴位当中应该要将手三阳经穴作为主穴位，而在具体操作过程中，可以随着患者的临床症状施加辅助穴位，通常选择4~6个穴位作为配穴最为适宜，操作时先刺远端配穴，做较长时间的手法，行针后鼓励患者运动肩关节，肩部穴位要求有强烈的针感。
2中医推拿在肩周炎治疗当中的运用分析
        除了传统的针灸治疗手段之外，中医推拿也被肩周炎患者在治疗过程中广泛运用。从临床应用效果来看，推拿所取得的治疗效果也非常显著可观。

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在对于中医推拿治疗肩周炎的研究过程中，侧重点更在于推拿手法，譬如拍打、拔伸、点、揉、滚、按、拿等，而治疗主要作用于肩前、肩后和肩外侧，穴位通常选择的是阿是穴、肩髃穴、肩髎穴、肩贞穴、肩前穴、曲池穴与合谷穴等，在按揉、拨动这些痛点及穴位附件的肌肉以充分放松肌肉，能够帮助实现肩周处的剥离与粘连，润利关节，起到活血通络止痛的效果。除此之外，在临床治疗过程中，医生们还发现采取分期治疗的理念对于肩周炎患者展开推拿治疗能够取得较好的效果，前期主要采取较为轻柔的推拿手法，主要的目的即是舒筋活络，改善局部的血液循环，从而使得处于病变状态的韧带及肌腱得到快速康复，而后期为比较严重的粘连期，可适当增加推拿治疗过程中的手法力度，治疗的重点应侧重于润利关节，解除粘连情况，帮助患者肩关节功能得以恢复。在后期治疗过程中，主要采取搓、揉、点、按、压及摇等手法，对于阿是穴、外关穴、天宗穴、肩前穴及肩贞穴展开推拿治疗。除了这些被临床医师推荐的主要推拿穴位之外，也可以选择其他的穴位进行点按，或者是利用肩关节摇转法进行推拿按摩，关节牵拉法也是临床治疗当中常被应用的推拿手法，均能够收获显著疗效。
        3针灸及推拿联合应用于肩周炎治疗的分析
        纵然单独的针灸治疗及推拿治疗均能够使肩周炎患者的病情收获良好疗效，但在实际临床治疗过程中，将推拿与针灸联合治疗应用的还是非常普遍的。有一部分研究资料显示，如若将推拿与针刺方法结合，采取交叉取穴的方式，将进针尺寸保持在1~1.5左右，得气之后，对于患者的侧面肩胛部位进行推拿及揉搓，可以将患者的肩胛骨外侧缘、斜方肌的中上部以及肩胛骨内侧缘这三大部位作为推拿当中的主要揉拨部位，而肱二头肌长头健则可采用按、揉、拨等方式进行推拿治疗，同时点按缺盆穴、曲池穴及内关穴和合谷穴。在针灸及推拿治疗结束之后，医师可以指导患者对于患侧肢体展开功能训练，具体的训练方法如下：将患侧肢体高高举过头顶，然后将小臂放置在头颅的后方模拟梳头动作，每重复30次视作完成一组，每次治疗结束后应重复进行3~5组。上肢部位还可以做相应的外展及后旋等常规动作，如若情况允许，可以逐渐扩大运动幅度，直至提升至患侧的最大承受范围。视患者个人病情为其制定最佳的训练方式及规划训练时间，对于患者的康复而言更为有益。除此之外，在将针灸治疗与推拿治疗联合应用的过程中，也可以适当配合中药汤剂治疗，一般被应用的药物均为具有活血化瘀功效的中药材，而具体应该要将哪些中药材进行相互搭配，可以根据患者的临床症状而定。临床应用研究已表明，在针灸推拿的联合治疗手法之下，将中医药汤剂作为辅助疗法，能够进一步提升肩周炎患者的临床治疗效果。
        总的来说，中医当中的针灸治疗及推拿治疗都能够在肩周炎治疗方面表现出良好的应用前景，但如果能够将这两种治疗方式相互结合，还能够进一步提升治疗成效，值得在临床被大力推广。