艾志群
内江市东兴区人民医院 四川内江 641000
随着医学技术的不断进步，老年麻醉技术已经取得了新的进展，但同时老年麻醉也面临着诸多挑战，如何应对这些挑战直接关系着未来老年麻醉的进一步发展。本文将对当前中国老年麻醉面临的挑战进行分析，并结合多年麻醉工作经验，给出一点小建议，以为中国老年麻醉的发展贡献绵薄之力。
中国老年麻醉面临的主要挑战
麻醉属于手术准备工作，表面上看麻醉十分简单，通过相应的麻醉药物与麻醉仪器便可以轻松搞定，但实则麻醉远非如此。麻醉工作可以顺利推进，离不开老年病人与麻醉医护人员的相互配合，同时由于老年人身体各项功能已经逐渐下降，在麻醉中需要关注的问题较多，因此中国老年麻醉依旧有很多挑战需要面对。
1.残留麻痹问题依旧存在
麻醉的实现离不开相应的麻醉药物，目前临床上可以用于老年病人手术前麻醉使用的药物有很多种，而这些麻醉药物总的来说，均是对病人神经系统产生阻滞，进而达到让病人在手术过程中失去知觉的目的。但同时，药物在使用的过程中也会产生一定的副作用，大多数病人在麻醉后会出现头晕脑涨、语言障碍、肌肉的暂时性麻痹疼痛等症状，也就是我们俗称的残留麻痹问题，这一问题从麻醉药物使用之初到现在一直存在，且在未来很长一段时间都会存在。老年病人由于身体各项功能下降、体质较弱，在麻醉后出现残留麻痹情况的概率要更高一些。
2.老年麻醉学术研究还不够多
近年来医学技术不断进步，在医学研究上也取得巨大的成就，但相比之下关于中国老年麻醉相关学术研究还不够多，一定程度上制约着中国老年麻醉技术的进一步发展。当前关于老年麻醉学术研究不够多主要体现在两方面，一方面关于老年病人麻醉相关技术研究，在高龄老年病人麻醉研究上数量略有不足。在麻醉学术研究中关于先85岁及以上高龄老年人麻醉相关研究鲜有见到，说明在高龄老年患者麻醉研究中依旧有很长一段路要走。另一方面，老年麻醉研究还不够全面，一些麻醉中细节之处的研究并不多见。麻醉属于一个十分复杂的过程，整个老年病人麻醉准备、处理、复苏等麻醉周期较长，在这个过程中涉及到环节多，、要素多，而当前麻醉学术研究中还不能做到每一处麻醉细节均能已经进行了深度研究，一定程度上限制了老年麻醉技术的进一步发展。
3.老年病人基础性疾病控制
老年病人往往具有一些基础性疾病，例如糖尿病、冠心病等，这些基础性疾病会直接导致病人的血压水平与血糖水平上升，对于病人麻醉产生十分不利影响，因此基础疾病控制依旧是老年病人麻醉不得不面临的重要挑战。
尽管，在老年病人麻醉之前会对病人的血糖与血压情况进行控制，但麻醉与手术需要一定时间，如何在麻醉手术过程中降低高血压与高血糖等对病人生命安全造成的影响，依旧是中国老年麻醉必须要解决的问题。
中国老年麻醉发展中可应用的小建议
面对当前老年麻醉中出现的挑战，在中国老年麻醉发展过程中，可以加强对老年病人病情与身体状况的综合评估，加深对老年麻醉相关技术的研究，优化老年病人基础性疾病的控制模式，进一步促进中国老年麻醉的发展。
1.加强对老年病人病情与身体状况的综合评估
老年病人具有特殊性，这类病人身体素质差，出现疾病后在治疗上需要格外小心，尤其是这类病人在麻醉时，更是需要注重个体化。医院麻醉医护人员在病人麻醉方案制定上可以扩展对病人病情等情况综合评估面，全面了解病人的具体情况，充分结合病人的具体情况制定麻醉计划。例如，在病人综合评估方面，积极运用ASA分级、焦虑量表、抑郁量表等，对病人麻醉耐受情况、心理情况等进行综合评估，以全面掌握病人具体情况，制定符合病人需求的麻醉计划。
2.加深对老年麻醉相关技术的研究
积极助推老年麻醉相关技术的研究，为中国老年麻醉发展提供助力。首先，注重高龄老年人麻醉相关技术研究。当前人们的寿命已经越来越长，未来年龄在85岁及以上高龄老年人数量会不断增加，为了给未来高龄老年病人麻醉提供理论指导，同时也为了提高老年麻醉工作质量，必须要加深对高龄老年麻醉相关技术研究。相关麻醉医护人员在日常工作中，要注重高龄老年麻醉病人资料收集、跟踪等为高龄老年麻醉研究提供必要数据支持。其次，加深对老年病人麻醉的每一个细节之处的分析与研究，确保每一个麻醉细节的质量，进而助推整体老年麻醉质量的提升，为中国老年麻醉的发展提供帮助。
3.优化老年病人基础性疾病的控制模式
对当前老年病人麻醉前基础性疾病控制模式进行研究，并结合实际案例分析老年病人麻醉全程血压、血糖等控制方案，确保病人在麻醉与手术过程中，血压与血糖始终维持在安全范围内，确保病人的安全。例如，有高血压病史的老年病人，在麻醉后手术过程中，全程观察病人血压变化情况，若病人出现了低血压情况立即给予补液、去甲肾上腺素、多巴胺等治疗，以确保病人血压可以维持在一个正常的状态下。
以上便是中国老年麻醉面临的挑战的全部内容，目前中国老年麻醉还有很多挑战需要面对，相关麻醉医护人员需要共同努力，积极参与到老年麻醉研究之中，不断助推老年麻醉技术的全面发展。本文篇幅有限，研究内容还不够深入，还需更多研究者共同参与，以促进中国麻醉的全面发展。