袁文晓
荣成市疾病预防控制中心 山东荣成 264300
摘要：目的：手术室护理安全中应用细节护理管理的效果观察。方法：选取2019年6月-12月收治的50例手术患者，同期在我院手术室就职的医护人员14名将其作为此研究对照组，采用手术室常规护理管理，另选取2020年1月-6月收治的50例手术患者，同期在我院手术室就职的医护人员14名作为此研究观察组，采用手术室细节护理管理，比较两组护理质量及不良事件发生率。结果：观察组消毒隔离、仪器准备、护理文书、环境质量及手术配合评分高于对照组，且观察组不良事件发生率低于对照组，差异显著P＜0.05。
结论：手术室护理安全中应用细节护理管理可有效降低患者不良事件的发生，进而提高护理质量，值得临床借鉴。
关键词：手术室；细节护理管理；不良事件；护理质量；应用效果
手术室是患者治疗的主要场所，其应用的相关设备比较先进，可有效提高手术成功率，但是手术室中存在较大的风险且工作量大、患者较多，同时其对医护人员也具有较高的要求。近些年随着医疗技术的不断发展，患者的要求也明显增加，其不仅要缓解身体上的疼痛，还要予以心理护理服务，进而提高手术的安全性。目前临床上手术室护理都有缺陷，其重视于手术而易忽略患者的情绪，这就会降低其依从性，影响手术进展的同时也会对预后造成影响，进而增加医疗纠纷的发生率，所以应加强手术室安全管理[1]。本次研究主要对手术室细节护理管理在手术室护理安全中的应用效果进行观察。
1、临床资料
1.1一般资料
选取2019年6月-12月收治的50例手术患者，其中男、女各29例、21例，平均（44.5±3.6）岁，同期在我院手术室就职的医护人员14名，均为女性，平均（25.4±1.2）岁；另选取2020年1月-6月收治的50例手术患者，其中男、女各30例、20例，平均（44.2±3.4）岁，同期在我院手术室就职的医护人员14名，均为女性，平均（25.2±1.4）岁，两组一般资料对比无差异P＞0.05。
1.2方法
1.2.1对照组
手术室常规护理管理：医护人员术中注意观察患者的生命体征，记录其体温、血压及呼吸等各项指标，根据主治医生的指示积极配合，加强与患者的沟通以保证手术的顺利实施。
1.2.2观察组
手术室细节护理管理：（1）组建细节护理管理小组，选出一名小组长，由其组织相关成员对细节护理管理的相关操作展开讨论并指定相应的护理方案，为培养医护人员的责任意识可采用奖罚制度对其进行约束。（2）定期组织小组成员进行培训，增强其对手术室护理基础知识的掌握，强化医护人员的专业技能，使其能引起足够的重视进而保证手术室的安全性。（3）尽可能完善细节管理体系，手术过程中对其应用的仪器及药品进行检查，防止对患者造成意外伤害，加强对手术室各种仪器的管理，合理摆放并将其各种导线及电源线整理好，定期进行消毒并检查保证质量安全贴上合格的标签，另外由组长组织医护人员对各仪器的使用方法进行学习，加强保养以提高其安全意识。（4）手术前医护人员加强与患者的交流，评估其心理状态，对于患者及家属提出的问题耐心详细的解答，当其提出要求时尽可能的满足，指导患者做好术前准备工作，术中按照无菌原则操作，加强对患者生命体征的监测，手术完成后对其皮肤进行清洁，妥善固定各个导管，待其苏醒后护送回病房并予以相应的护理措施[2]。
1.3评价指标
（1）采用本院自制的调查表评估护理质量，主要包括消毒隔离、仪器准备、护理文书、环境质量、手术配合五项内容，各项100分，评分越高护理质量越佳。（2）对比两组不良事件发生率主要有用药不当、坠床、导管脱落。
1.4统计学方法
统计学软件应用SPSS22.0，计量资料：（），t检验；计数资料：（n，%），卡方检验。P＜0.05差异显著。
2、结果
2.1两组护理质量对比
观察组消毒隔离、仪器准备、护理文书、环境质量、手术配合评分高于对照组，差异显著P＜0.05，见表1：
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3、讨论
手术室中的医护人员需要具备专业的知识及技能，无论是哪一环节出现错误都可能会对患者预后效果造成影响，甚至是危及生命安全，其工作量较大且患者较多，医护人员每天面对繁杂的工作也可能会因个人疏忽而导致不良事件的发生，所以一定要加强管理。以往手术室护理中存在较大的缺陷，护理工作中医护人员会出现不耐烦的情况，且其护理内容比较简单，这就会降低患者对护理工作的满意度，进而影响其治疗的积极性[3]。
细节护理管理的重点在于患者的利益，其和常规护理有明显的不同，通过细节护理管理可以为手术患者提供精准的服务，消除安全隐患，且其全过程都具有全面性及针对性，可降低患者手术风险的发生，保证其安全性的同时有效提高护理质量。首先组建管理小组，明确细节护理管理的操作并制定相应的方案，组织医护人员进行培训以提高其专业技能，然后对手术室中应用的器械及药品进行整理，学习仪器的使用方法以加强其安全意识，另外医护人员手术前要积极与患者进行沟通，耐心解答问题并满足其需求，手术过程中积极配合主治医生，加强对患者生命体征及临床指标监测，等到手术结束后根据患者的实际情况再予以相应的护理措施，进而有效提高其治疗效果，加快患者的康复速度[4-5]。成佩枫[6]研究结果显示手术室护理安全中应用细节护理管理可提高护理质量，降低不良事件的发生率，其观察组不良事件发生率（4.49%）低于对照组（16.85%），与此研究结果一致。本次研究结果显示观察组护理质量评分高于对照组，且观察组不良事件发生率低于对照组。
综上所述，手术室护理安全中应用细节护理管理可提高护理质量，降低患者不良事件的发生率，值得推广。
参考文献：
[1]赵清华.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用分析[J].医学食疗与健康,2020,18(15):125-127.
[2]成佩枫.手术室细节护理管理在手术室护理安全中的应用效果[J].中国卫生产业,2020,17(19):127-129.
[3]王建辉.观察在手术室护理管理中护理安全风险管理防御机制的应用价值[J].中国卫生产业,2020,17(15):3-5.
[4]黄蕊.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的价值分析[J].当代临床医刊,2020,33(01):45-39.
[5]于金芝,钟朝明,王培.研究手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用[J].中国实用医药,2019,14(07):178-180.
[6]李红迪.袁文晓 1969.6 姓名：女 毕业院校：泰山医学院学历：本科 单位全称：荣成市疾病预防控制中心 邮编：264300 职称：副主任护师
手术室细节护理在手术室护理安全性中的应用[J].中国卫生标准管理,2019,10(04):148-150.