周仕林
乐山市夹江县中医医院 四川乐山 614100
尿路感染可以简写为“尿感”，指的是病原体侵犯了尿路黏膜或者组织，从而引发的尿路炎症。由于感染部位的不同，还可以将尿路感染细分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染常见的疾病是肾盂肾炎，下尿路感染的代表性疾病在膀胱炎。据不完全统计，每年全世界都有1.5亿人口患尿路感染，仅次于消化道感染和呼吸感染。这鲜明的数据告诉人们应该重视尿路感染这一问题，注意平时日常生活的卫生，远离尿路感染。
1.尿路感染的途径
尿路感染的途径多种多样，主要分为四种:上行性感染、血行感染、直接感染、淋巴道感染。比较常见的是上行性感染，尿路感染患者大概有95%是患上行性感染，另外三种尿路感染都十分罕见。血行感染是因为细菌侵入了血液，最后通过血液到达肾脏，从而引起尿路感染。直接感染则是因为淋巴组织周围的器官或者是组织感染。淋巴道感染是细菌沿着淋巴管到达泌尿系统，使得尿路感染。
2.影响尿路感染的因素
下面来简述一下影响尿路感染的因素。如果尿路出现梗阻，像尿结石、肿瘤等，也会导致尿路感染。长时间使用免疫抑制剂也会引发尿路感染，这是因为机体本身有抵抗力，使用免疫抑制剂，就会使抵抗力下降，像比较熟知的糖尿病、艾滋病，这些需要使用这一类抑制剂的疾病，就很容易引发尿路感染。相比于男性，女性更容易引发尿路感染，特别是频繁进行性生活的女性和生产的女性。进行临床医学检查时也可能引发尿路感染，比如尿路器械检查、留置尿管。如果脊髓损伤、肾发育不良、多囊肾等也很容易导致尿路感染。
3.尿路感染的预防
在日常生活中，我们也要注意预防尿路感染。很可能是你平时忽略的小细节，从而引发尿路感染。这里我们可以将尿路感染的预防简单的分为两类:医学治疗时的预防以及在平时的生活中的预防。
3.1医学治疗时的预防
在进行医学治疗时，有时候需要给患者插入导尿管。如果没有注意，就很容易引起尿路感染。
首先要判断是否需要留置导尿管，并且在留置导尿管的时候要了解留置导尿管的适应症，避免发生尿路感染。在留置导尿管时，要保证患者是处于一个无菌环境。还要对患者的性别、年纪、尿道的情况进行详细的调查，这样在选置导尿管的时候，可以更好的选择到适合患者的导流管。插入尿管时，还需要铺设无菌巾，进一步的保证在插入尿管时的干净卫生和无菌。插入导尿管时要选用密闭的引流装置，还要把尿管口进行严格的消毒。插入导尿管的时候，护理人员的动作一定要轻柔，防止损伤脆弱的尿道。与此同时，还需要患者的积极配合。如果尿管出现污染的话，护理人员要及时进行更换。固定尿管时，也要避免尿管的弯折、受压，从而保证尿管引流装置的顺畅。护理人员也要及时处理尿袋中的尿液，把尿液清空的过程中也要保证无菌环境，还要注意集尿袋的出口不要错触碰到收集装置。护理人员在更换导尿带时，也要保持双手的干净，防止在更换尿袋的过程中细菌的侵入。在日常护理时，还要记得每天消毒尿道口两次，特别是大小便失禁的患者。护理人员在给患者进行擦身子或沐浴的过程中，要注意不要把水弄到导尿管上，防止细菌的污染。最好的情况还是尽量少使用导尿管，毕竟在使用过程中，难免会有尿路感染。就算万不得已使用了尿道管，也要减少使用时间，这样也可以减少患上尿路感染的风险。
3.2平时生活的预防
在平时的日常生活中要注意补充水分，每天要保证适宜的饮水量。每隔两个小时到三个小时要排尿一次。在喝水时可以加入适量的茶叶，也可以在一定程度上预防尿路感染。要注意个人的卫生，特别是女性的阴道，阴道和尿道口一般会聚集大量的细菌，因此平时要定期清洗阴道，多洗澡，勤换贴身衣物。尽量不要使用导尿管。使用这一类器械，如果护理人员没有护理好的话，很容易导致尿路感染。在日常的工作与生活中不要进行长时间的久坐，不要憋尿。有尿就要及时排泄。性生活方面也要格外注意，在性交结束时，要及时清洗阴部，必要时服用抗菌药物。特别是尽量少在经期进行性交。如果患了尿路感染，应该劝说性伴侣一起配合治疗，在此期间，不要进行性生活。像高血压、慢性妇科病等要积极治疗，预防尿路感染。在使用药物的时候也要特别注意。防止出现抗药性和副作用。
4.总结
尿路感染的治疗并不难，拖延的时间越长的话，就会使尿路感染越来越严重，治疗的难度也会随之变大。很可能发展成慢性尿道炎，甚至是慢性肾盂肾炎。有些患者在患了尿路感染时，觉得羞耻，不好意思去就医，这样一来只会使得病情更加严重。所以在患了尿路感染要克服心理因素，及时到就近的医院进行治疗，不要耽误了最佳的治疗时间。并且还要去正规的医院进行详细的检查和治疗。弄明白究竟是什么原因导致尿路感染，这样可以更好的对症下药，有利于病情的恢复。切记在治疗的过程中不要频繁的更换主治医生，要坚持治疗，确保治疗的延续性，按照医生的嘱咐按时服药，正确用药，规范治疗。综上所述，对于尿路感染，我们还是要注意平时的预防，定期更换贴身衣物，养成一个健康的卫生习惯。