李雅娟
（黑龙江省七台河七煤医院，黑龙江七台河154600）
【摘要】目的：研究贝那普利与美托洛尔联用对老年原发性高血压伴心衰患者血压、心率指标的影响。方法：研究时间为2019年10月-2020年10月，研究对象为此期间我院收治的原发性高血压伴心衰患者中的86例。入组患者需根据抽签结果分为两组，蓝色签为对照组（n=43）治疗仅使用贝那普利，红色签为观察组（n=43）治疗使用贝那普利+美托洛尔。连续用药3个月后，对两组患者的临床治疗效果以及血压、心率情况进行比较。结果：对照组治疗有效率为79.07%，观察组治疗有效率为95.35%，对照组＜观察组，组间差异显著，P＜0.05。从心率、舒张压与收缩压情况来看，敢去前两组患者同指标情况并不存在明显差异，P＞0.05。干预后，两组患者情况均有所改善，且均是观察组患者情况优于对照组患者，组间有明显差异，P＜0.05。结论：在原发性高血压伴心衰老年患者的治疗过程中，使用贝那普利联合美托洛尔联合治疗方式，效果显著，可予以推荐。
【关键词】原发性高血压；贝那普利；美托洛尔；联用；老年；心衰患者；指标；影响
Effect of benazepril combined with metoprolol on blood pressure and heart rate in elderly patients with essential hypertension and heart failure
Li Yajuan
(Qitaihe Qimei hospital, Qitaihe 154600, Heilongjiang Province)
[Absyract]Objective: To study the effect of benazepril combined with metoprolol on blood pressure and heart rate in elderly patients with essential hypertension and heart failure. Methods: the study time was from October 2019 to October 2020. The subjects were 86 patients with essential hypertension and heart failure in our hospital during this period. The patients were divided into two groups according to the results of drawing lots. The control group (n=43) was treated with benazepril only, and the observation group (n=43) was treated with benazepril + metoprolol. After 3 months of continuous medication, the clinical treatment effect, blood pressure and heart rate of the two groups were compared. Results: the effective rate of the control group was 79.07%, the effective rate of the observation group was 95.35%, the difference between the control group and the observation group was significant, P<0.05. In terms of heart rate, diastolic blood pressure and systolic blood pressure, there was no significant difference in the same index between the two groups (P>0.05). After the intervention, the situation of the two groups were improved, and the situation of the observation group was better than that of the control group, there was significant difference between the two groups, P<0.05. Conclusion: benazepril combined with metoprolol is effective in the treatment of elderly patients with essential hypertension and heart failure, which can be recommended.
[Key words] essential hypertension; Benazepril; Metoprolol; Combined use; Old age; Patients with heart failure; Indicators; influence
原发性高血压是临床中较为常见的一种心血管疾病。近年来，该疾病的发生率也随着人们生活方式与饮食习惯的改变而逐渐升高[1]。一般来说，老年人是该疾病的高发人群。患病后，患者的血压将长时间处于升高状态，而且很容易出现多种并发症[2]。其中，心衰作为最常见并发症，一旦出现就会对患者的生命安全产生严重威胁[3]。现阶段，临床中常通过药物治疗的方式对高血压患者进行干预。本文则将原发性高血压伴心衰老年患者作为研究对象[4]，并分析贝那普利与美托洛尔对其血压、心率指标的影响情况。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究时间为2019年10月-2020年10月，研究对象为此期间我院收治的原发性高血压伴心衰患者中的86例。本次研究在伦理委员会核准后进行。入组患者需根据抽签结果分为两组，蓝色签为对照组（n=43）治疗仅使用贝那普利，红色签为观察组（n=43）治疗使用贝那普利+美托洛尔。对照组中，男性23例，女性20例，年龄63-76岁，平均年龄（68.14±2.24）岁。观察组中，男性25例，女性18例，年龄64-75岁，平均年龄（65.23±2.19）岁。比较两组患者一般资料，差异甚小，数据可比，患者自愿参加。
1.2方法
对照组治疗使用贝那普利，患者每天需口服1次，每次10mg。
观察组需在对照组基础上加用美托洛尔，患者需每天口服1次，每次25mg。
1.3观察指标
连续用药3个月后，对两组患者的临床治疗效果以及血压、心率情况进行比较。
1.4统计学分析
涉及数据分析部分处理需使用SPSS23.0，计数资料用[n（%）]表示，检验用；计量资料表示用(±s)，检验用t。
2 结果
2.1两组患者临床治疗效果对比
对照组治疗有效率为79.07%，观察组治疗有效率为95.35%，对照组＜观察组，组间差异显著，P＜0.05，详细如表1：
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2.2两组患者心率与血压对比
从心率、舒张压与收缩压情况来看，敢去前两组患者同指标情况并不存在明显差异，P＞0.05。干预后，两组患者情况均有所改善，且均是观察组患者情况优于对照组患者，组间有明显差异，P＜0.05，详细如表2：
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3 讨论
原发性高血压在临床中具有较高发病率，疾病本身存在进展缓慢、病程时间长等特点。如果不及时进行更有效干预，随着患者血压不断升高[5]，其左心负荷不断增加，易导致左室心肌增厚、血压升高等情况出现，甚至引发心力衰竭[6]。烟鬼表明，原发性高血压合并心衰患者常常会存在血流动力学异常情况，其体内儿茶酚胺水平的不断升高会促进心肌细胞凋亡[7]。特别是对于老年患者来说，其本身各项身体机能逐渐衰退，死亡率也会因此增加[8]。因此，为改善患者临床症状，提高其生活质量，需采取有效措施对其血压进行控制。本次研究表明，与对照组（贝那普利治疗）相比，观察组（贝那普利+美托洛尔治疗）治疗有效率更高，且患者心率与血压恢复情况更加理想（P＜0.05）。在对血管紧张素转化酶活性抑制方面，贝那普利作用显著。贝那普利的使用能够使血管紧张素的生成以及醛固酮分泌得到有效抑制，以此减轻患者心脏负荷并使回心血量增加，在改善患者血管与心脏舒张功能方面具有积极作用[9]。该药物在临床中常用来进行充血性心力衰竭治疗，其优势是作用时长，但见效较慢。美托洛尔属于选择性β肾上腺素受体阻滞药物，不存在内源性拟交感活性，能够使患者的运动心率得到显著降低[10]。美托洛尔在在降低患者心率与心肌收缩力的同时，也能够使患者心输出量减少，并对患者外周交感神经、中枢神经β受体进行阻断，以此有效降低患者的肾上腺素与儿茶酚胺水平[11]。除此之外，该药物能够通过对肾素分泌的抑制，促使患者心肌细胞处于稳定状态，进而减轻患者的心脏负荷。从作用机制上来看，美托洛尔减少患者心肌需氧的目的主要是通过降低心脏做功来实现的[12]。除此之外，美托洛尔在延长右房至希氏束传导时间、心肌不应期、房室结不应期以及窦房结恢复时间方面也具有一定效果[13]。因此，两种药物联合使用，治疗效果更加理想，利于患者恢复[14]。
综上所述，在原发性高血压伴心衰老年患者的治疗过程中，使用贝那普利联合美托洛尔联合治疗方式，效果显著，可予以推荐。
参考文献
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