陈晓芹
（黑龙江省七台河七煤医院，黑龙江七台河154600）
【摘要】目的：探讨重型颅脑外伤去骨瓣减压术护理要点。方法：本次研究对象为我院在2019年4月-2020年5月期间收治的重型颅脑外伤患者88例为研究对象。按照随时分配的方式将其分为对照组和观察组，每组44例。对照组采取常规护理方式，观察组在常规护理基础上加强护理干预，对比两组患者的护理满意度、两组患者护理前后的生活能力评分及运动能力评分。结果：观察组患者护理后生活能力和运动能力评分比对照组显著较高，P<0.05。观察组护理满意度97.73%比对照组79.55%显著教高，P<0.05。结论：加强对重型颅脑外伤去骨瓣减压术患者的护理，能够有效提升患者护理满意度，改善患者的生活质量，减少不良事件的发生。
【关键词】重型；颅脑外伤；去骨瓣减压术；护理要点；讨论
Discussion on nursing points of decompressive craniectomy for severe craniocerebral trauma
Chen Xiaoqin
(Qitaihe Qimei hospital, Qitaihe 154600, Heilongjiang Province)
[Abstract]Objective: To explore the nursing points of decompressive craniectomy for severe craniocerebral trauma. Methods: 88 patients with severe craniocerebral trauma in our hospital from April 2019 to may 2020 were selected as the research objects. According to the way of distribution at any time, they were divided into control group and observation group, 44 cases in each group. The control group was given routine nursing, and the observation group was given nursing intervention on the basis of routine nursing. The nursing satisfaction, living ability score and motor ability score of the two groups were compared. Results: the scores of life ability and exercise ability in the observation group were significantly higher than those in the control group, P<0.05. The nursing satisfaction of the observation group was 97.73%, which was significantly higher than 79.55% of the control group (P<0.05). Conclusion: strengthening the nursing of patients with severe craniocerebral trauma after decompressive craniectomy can effectively improve the nursing satisfaction of patients, improve the quality of life of patients, and reduce the occurrence of adverse events.
[Key words] severe; Craniocerebral trauma; Decompressive craniectomy; Nursing points; discuss
重型颅脑外伤作为一种比较常见的疾病，患病后如果不及时进行干预，就会造成病情恶化，严重的还会导致患者死亡[1]。因为颅脑是人体主要器官，其不仅结构复杂、功能众多，而且比较脆弱，只要发生损伤，就会很大程度上导致并发症发生[2]。在颅脑受到重型外伤后，其颅内会出现出血和水肿等反应，为了更好对外伤进行处理，就要利用骨瓣减压术来促进颅脑中水肿清，减轻颅内压力，缓解患者症状，促进患者病情恢复[3]。具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入2019年4月-2020年5月于我院确诊为重型颅脑外伤的患者88例患者。纳入标准：①患者符合重型颅脑外伤的诊断标准。②本次研究经过医院的伦理委员会的批准，病人与家属都了解此次接受研究的目的，并签署了知情同意书。排除标准：①认知功能有一定缺陷。②患者治疗依从性差。88例患者中，按照随时分配的方式将其分为对照组和观察组，每组44例，对照组男女性别比为21/23，年龄范围为28到69岁，平均（48.26±5.66）岁；观察组：男22例，女22例，年龄控制为27-68岁，平均年龄范围在（47.23±5.92）岁；利用SPSS20.0统计软件对两组患者的临床护理进行统计分析，结果呈P＞0.05，均衡性显著，可进行对比研究。
1.2方法
对照组给予常规护理干预，让患者对手术方式具有十分显著的了解，及时交代手术的相关注意事项，术后要保证呼气气道通畅。
观察组在常规护理基础上加强护理干预，首先要做好术前监测，随时观察患者的生命体征，观察患者血压和心率的变化，提前做好手术前禁食，改善肠胃的各种压力，提前将头发剔除。其次要做好环境护理，保持病房通风，定期进行消毒。接着要做好术后监护，随时观察患者的生命体征，做好颅内压控制，关注患者的意识动态，关注脑出血情况。因为去骨瓣减压术容易导致各种并发症的发生，所以需要及时对患者进行体位指导，让患者采取舒适的体位，加强皮肤擦拭，防止肌肉萎缩，同时也可以用盐水对患者口腔进行清洁。最后要进行康复护理，对于重症患者而言，可以利用音乐和肢体刺激等方式唤醒患者，促进患者的血压循环，让患者循序渐进的进行恢复。
1.3临床观察指标
（1）运用满意度测评表数据统计患者的满意度，总分为100分，分数越高，表示越满意，总满意度=（非常满意＋一般满意）/总例数x100%。
（2）对比两组人员生活能力与运动能力评分。
1.4统计学分析
窗体顶端
将研究过程中搜集到的数据资料利用SPSS20.0软件进行分析，其中无序分类资料用%表示，检验，有序分类资料用（
）表示，t检验，当P＜0.05证明数据间的对比具有差异性，即为有统计学意义。
2结果
2.1分析患者生活能力与运动能力评分
观察组人员护理干预后生活与运动能力评分很大程度低于对照组，P<0.05，见表1。
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2.2对比两组患者的护理满意度
观察组满意度97.73%优于对照组79.55%，P<0.05，见表2。
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3结论
重型颅脑外伤作为一种较为严重的疾病，其不仅病情复杂，而且病情发展较快，通常在发病后要在第一时间对其进行干预，及时对其生命体征进行评估[4]，对于该疾病干预，手术干预十分常见， 但是效果不是十分理想，去骨瓣减压术的使用容易导致并发症，为了减少手术对患者的伤害，就要及时对患者进行护理，为患者营造一个舒适清洁的治疗环境，确保病房的温度和湿度适中，防止交叉感染[5]。本次研究表明，观察组人员护理干预后生活与运动能力评分很大程度低于对照组，P<0.05，观察组满意度97.73%优于对照组79.55%，P<0.05。
综上所述，给予重型颅脑外伤患者去骨瓣减压术干预护理，可以显著保证护理满意度提升，改善患者的运动能力，降低并发症，具有较大的临床推广意义。
参考文献
[1]胡晓微.重型颅脑外伤去骨瓣减压术36例护理研究[J].中国医药指南,2019,17(08):278-279.
[2]商宁,范琦,姜迪.重型颅脑外伤去骨瓣减压术护理要点探讨[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(95):275.
[3]李明霞.重型颅脑外伤去骨瓣减压术护理要点分析[J].中外医疗,2016,35(13):157-159.
[4]梁梅.重型颅脑外伤去骨瓣减压术60例护理体会[J].内蒙古中医药,2015,34(12):125-126.
[5]张庆.52例重型颅脑外伤去骨瓣减压术观察与护理[J].内蒙古中医药,2013,32(10):168-169.