辛颖
北京市顺义区妇幼保健院审计科 101300
摘要 本文与医院实际情况相结合，讲述了突发公众卫生事件时，医院开展内部业务审计时所存在的困难以及相应的解决措施。并与突发公众卫生事件期间医院经济特征相结合，对医院内部专项审计业务进行探索，使得内部审计的监督职能与服务职能充分发挥最大化。
关键词 突发公共卫生事件；医院审计；医院
2020年的国际最大突发公共卫生事件非新型冠状病毒肺炎疫情爆发莫属。我国作为新型冠状病毒肺炎疫情最早爆发的国家，各级卫生医疗机构紧急进入防疫状态[1]。在此过程中，医院使用的消毒物品，药品，医疗器械等防疫物资供应较平时具有更大的难度，因此医院的内部审计难度也直线提升，在新冠疫情中建立的应急内部审计模式对突发公共卫生事件时，医院内部审计具有一定的参考意义。
1目前突发公共卫生事件中医院内部审计工作存在的困难
1.1合同审计
合同审计属于内部审计工作的重要组成部分，随着社会主义市场经济和医疗事业的发展,医院的各种经济活动不断增加,对外签订经济合同的数量也随之增多,合同审计作为内部控制体系的重要手段却仍处在尝试摸索阶段[2]。但是当突发公共卫生事件时，医院对合同中的货物质量问题无法现场勘验，以及医院和对方无法进行现场检查，增加了医院合同审计的难度。合同审计就是对合同的真实性、合法性和效益性进行审核检查,促使合同管理处于有效的控制状态,对可能产生的风险进行及时规避。
1.2工程审计
医院基建工程控制环节多，施工过程复杂，建设周期长，因此在建设过程中，医院审计部门必须全程跟踪审计，通过早介入，全程跟踪监督，实现对医院建设的整体掌控。但是突发公共卫生事件时，无法做到现场监督，设备材料等无法进行考核。
2突发公共卫生事件背景下医院内部审计工作的重点
2.1充分应用信息化工程，实现远程审计
当突发传染病性公共卫生事件时，应尽量减少人员聚集。传统的审计方案需要涉及大量的人员，因此在突发公共卫生事件时，应着力创新审计方法，发挥信息时代的作用，审计的方式。对被审计医院进行情况了解，获得该医院的基本数据，并应用数据分析来筛查医院审计结果中的疑点，对疑点进行针对性筛查。这样可以提高审计的准确度，突出重点，并能最小的减少人员接触[5]。
对于受公共卫生事件干扰而停工的工程项目，审核人员应针对工程项目中的合约变更问题，索赔问题，工期延误问题，停工损失问题，人工材料价格问题等进行重点审核。
对于大型的工程，可先根据工程图纸进行初步预算，等突发公共卫生事件结束以后，再进行现场审查工作。
2.2加强突发公共卫生事件发生时政策及意识宣传
针对突发公共卫生事件，财政部门出台了《关于疫情防控采购便利化的通知》等相关制度。审计部门为了发挥内部审计的职能要发出的通知领会中央对于公共卫生事件的精神宣传，并迅速的将有关通知实施至医院日常工作中去，建立绿色采购通道，确保公共卫生事件发生时，日常所需的货物服务采购项目不受影响。出现意外公共卫生事件时医院会接收社会各界人士的捐赠。医院需制定专门的捐赠管理办法，减少捐赠物品管理混乱，出现贪污挪用的行为。对接受的捐赠物资进行清点核对，如实做好入库领用登记。
2.3开展专项审计工作
根据财务部和审计署的要求，在突发公共卫生事件时，专项资金需要专项监管。特别是对期间财政资金和社会捐赠资金的收入和使用情况进行专项审计。对医护人员的补助和津贴也需要进行专项审计，根据人力资源部和财政部的通知，针对一线医务人员的津贴补助是否存在冒领的现象需进行重点审查。对突发公共卫生事件采购及捐赠的物资也需要进行专项审计。重点在于审计物资的采购流程，采购价格和质量控制对于社会捐赠医院也应建立起健全的内部审计控制制度。
讨论
新冠疫情的爆发激发了我们更多对于突发公共卫生事件的思考。在突发公共卫生事件时，医院的审计部门除了要将重点放在学习并落实国家对于突发公共卫生事件所针对出行的政策法规上，医院内部也要加强政策宣传，鼓励医院人员对政策进行学习、完善医院内审计控制，对医院内部审计部门进一步的完善，充分发挥审计的职能，对审计工作的重点需进行重点突出，集中精力应对开展突发公共事件的专项审计，及时发现问题并整改问题。审计作为一种监督机制，是指为了查明经济活动和经济现象与标准之间的一致度，并客观的收集和评估证据，将评估结果传递给有利害关系的使用者的过程。审计是经济活动和经济现象的认定，具有客观性。医院内部审计部门应与医院实际相结合，围绕医院的自身条件与服务宗旨，调节审计方法，突出审计重点。对审计工作进行合理的调节与安排，充分发挥审计的监督作用。在突发公共卫生事件时，医院的各项工作是最容易受到影响的，因此医院的审计难度也直线增加。
本文阐述了突发公共卫生事件时医院内部审计工作存在的困难以及当下医院内部审计工作的重点，并提出了一些应对措施。总结了在突发公共卫生事件时医院内部审计工作的思考探究。
参考文献
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[3]刘乔莉.中国经济长期向好的基本面没有变——专访中国国际经济交流中心首席研究员张燕生[J].审计观察,2020(03):64-69.
[4]曹青子,李扬子.跟踪审计在突发性公共卫生事件中的应用研究——以新冠肺炎为例[J].财政监督,2020(08):94-99.
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