周玉静 肖丽丽 赵春娜 徐洋 郭枫
大庆油田总医院 黑龙江大庆 163001
【摘要】目的：分析在上消化道出血患者的临床治疗当中，凝血酶与奥美拉唑联合应用的效果。方法：选择本院2019年8月至2020年12月期间接诊的88例上消化道出血患者进行分析，将入组对象随机均分成对照组（n=44）及观察组（n=44），对照组患者接受常规方式治疗，观察组对象则同时接受奥美拉唑与凝血酶治疗，观察两组患者的临床效果和治疗后各项指标。结果：观察组患者的整体治疗有效率高于对照组，且各项指标水平优于对照组，相关数据比较后存在统计学差异（P＜0.05）。结论：针对患有上消化道出血的患者，同时应用奥美拉唑与凝血酶的效果较好，两药联用的优势更为明显。
【关键词】上消化道出血；奥美拉唑；凝血酶；效果
在临床收治的消化道急症患者当中，上消化道出血十分常见，这类患者的病情进展速度较快，如果无法接受有效的救治，在短时间内会出现大量出血的情况，造成体内血容量明显减少，并诱发失血性休克等并发症，威胁患者的个人安全[1]。针对此类患者，临床多会选择药物治疗的方式控制出血，但药物类型较多，如果无法选择合适的用药方案，患者的治疗效果可能受到不利影响[2]。本次研究针对患有上消化道出血的患者选择两种治疗方案，现进行如下分析：
1 资料与方法
1.1基础资料
从我院2019年8月至2020年12月时间段内接诊的消化道急症患者当中，选择88例上消化道出血对象作为样本进行分析，将患者按照随机数字表法均分成对照组（n=44）及观察组（n=44），对照组中男性为24例，女性20例，年龄为29~68岁；观察组对象中男性25例，女性19例，年龄30~66岁，两组患者基础资料进行比较后无统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者接受常规方式治疗，医生对患者实施血容量扩充，并确保患者呼吸道畅通，让患者严格禁饮、禁食，维持患者内环境的稳定。等到患者的情况稳定之后，给予少量的流食。在此基础上，对照组患者接受奥美拉唑治疗，患者每日接受1次奥美拉唑静脉滴注治疗，给药量为40mg，在半小时内静滴完毕，患者需要接受5d治疗。
观察组对象则需在上述基础上同时接受凝血酶治疗，护士将500单位凝血酶与生理盐水混合，溶解为10单位/ml的溶液，让患者每日口服1次，患者需接受5d治疗。
1.3观察指标
对两组患者接受不同方式治疗后的临床疗效进行比较，按照患者个人症状的好转程度将疗效分成无效、改善与显效。无效：患者接受治疗后的各项症状无任何改善，少数患者病情加重；改善：患者接受治疗72小时内，各项指标趋于平稳，但接受胃镜检查后仍然存在少量出血；显效：患者接受治疗后36小时内，各项症状消失，胃镜检查无出血情况。
此外，观察两组患者接受不同方案治疗后的基础指标，包括出血量、止血时间和住院时间，并进行浅析。
1.4统计学计算
利用SPSS19.0软件包处理研究中相关数据，卡方x2检验计数资料，t用于计量资料检验，P＜0.05即为存在统计学差异。
2 结果
2.1 两组治疗效果
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2.2 两组基础指标
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3 讨论
患有上消化道出血的患者，患者容易出现便血与呕血等症状，一些情况严重的患者出血量较大[3]。对于这类患者，治疗的关键点在于快速止血，避免患者持续出血，并且对患者体内的消化酶进行有效抑制[4]。针对此类患者，临床多会选择药物治疗方式，但给药方式、类型的不同，也会给治疗效果带来对应影响，医生需要选择更为有效的给药方案。
奥美拉唑是治疗上消化道出血的常用药物，这是一种弱碱性药物，主要成分可以减少患者体内的胃酸，并且加快患者体内血液循环，确保血压水平出现下降，进而达到止血目的，也不会给患者的血小板活性带来影响。但一些患者单纯接受奥美拉唑治疗，可能出现胃肠道感染等不良反应，且单纯使用该药物对于一些症状严重且年龄较大的患者而言效果不够理想。我院针对上消化道出血患者同时应用凝血酶治疗，这是一种丝氨酸蛋白酶，不会产生副作用，在临床应用中的安全性较强。凝血酶有止血和凝血的双重功能，在钙离子的诱导下，凝血因子的活性会得到增强，并且促进患者体内血小板的聚集，进而发挥凝血的功效。凝血酶的使用可以让出血部位的周围血小板自身活性得到有效增强，并且将患者血液成分中的纤维原诱导为纤维蛋白成分，纤维蛋白可以让患者的血液凝固能力得到增强，从而达到较好的止血效果。凝血酶与奥美拉唑的联合应用，可以有效增强患者的临床疗效，避免单一用药存在效果不佳的情况。
结合此次研究的结果可看出，同时接受两种药物治疗的观察组患者整体有效率明显高于对照组，且各项指标水平优于对照组，体现了该治疗方案的优势。
【参考文献】
[1]王波.生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的价值[J].中国现代药物应用,2020,14(03):18-20.
[2]邵冬梅.生长抑素及凝血酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血患者的临床效果[J].医疗装备,2019,32(22):79-80.
[3]郭杰.凝血酶与奥美拉唑联合治疗上消化道出血的疗效[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(33):149.
[4]陈明.上消化道出血应用凝血酶联合奥美拉唑治疗的预后分析[J].心理月刊,2019,14(10):211.